Отит

— воспаление уха. Различают наружный, средний и внутренний О. (рис.). Внутренний О. также называют лабиринтитом. Причиной развития наружного О. является проникновение инфекции в кожу наружного слухового прохода, чему наружный слуховой проход при наружном отите; 2 «-» полость среднего уха и барабанная перепонка при среднем отите; 3 — внутреннее ухо (полукружные каналы и улитка) — при внутреннем отите. способствуют расчесы, повреждения при укусах насекомых, ожоги, отморожения, манипуляции в ухе шпильками, пальцами и т. д. Частым признаком наружного О. бывает зуд. Сильная боль отмечается редко, обычно только при надавливании на ухо, слух страдает мало. Лечение при наружном О. назначает врач, а выполнение назначений врача может осуществлять сам больной. Необходимым условием выздоровления является хороший гигиенич. уход: тщательное удаление гноя, промывание дезинфицирующими жидкостями, смазывание вазелиновым маслом кожи наружного слухового прохода. Наружный О. может повторяться, особенно если больной расчесывает кожу при зуде. Средний О. встречается довольно часто, особенно в детском возрасте, протекает тялсело, с сильной болью в ухе, высокой температурой, сопровождается значительным понижением слуха, может вызывать осложнения со стороны мозговых оболочек и мозга. Главной причиной его развития являются инф. болезни, при к-рых поражаются верхние дыхательные пути: грипп, острые респираторные заболевания, корь, скарлатина. В этих случаях воспалительный процесс из носоглотки по слуховым трубам переходит в барабанную полость. Образующийся гной иногда прорывается через барабанную перепонку, и тогда происходит гноетечение из наружного слухового прохода. Большую роль в возникновении среднего О., особенно у детей, играют такие заболевания, как аденоиды, полипы, искривление носовой перегородки (см. Нос, придаточные пазухи носа). Лечение при воспалении среднего уха назначает врач. Большое значение при этом имеет правильный уход за больным ухом. При остром среднем О. по рекомендации врача применяются компрессы. Они уменьшают боль и способствуют рассасыванию воспалительного очага в барабанной полости. Компресс следует ставить не на ушную раковину, а вокруг нее. С этой целью в сложенной в несколько слоев марлевой салфетке, смоченной водкой или разве- денным пополам с водой спиртом, проделывается прорезь для ушной раковины. Компресс нужно менять каждые 4 часа, а у детей чаще, поскольку может возникнуть ожог кожи. Полуспиртовые компрессы чередуются с сухими теплыми повязками. Иногда, несмотря на проводимое лечение, самочувствие не улучшается и больного продолжают беспокоить сильные боли в ухе. В таких случаях врачи часто производят прокол барабанной перепонки, чтобы выпустить гной из барабанной полости и уменьшить давление в ней. Больные иногда отказываются от этой процедуры, опасаясь за слух. Однако доказано,, что отверстие от прокола затягивается уже в ближайшие дни, поэтому такие опасения совершенно необоснованы. Распространенным методом лечения при среднем О. является также введение подогретых лекарственных средств в слуховой проход с помощью простерилизованной кипячением в течение 10 мин. пипетки. Для этого пузырек с лекарством опускают на 2—3 мин. в теплую воду. Больной ложится на бок, больным ухом кверху; введенное лекарство должно находиться в ухе 10— 15 мин. Чтобы предупредить воспаление среднего уха, нужно прежде всего применять те меры, к-рые ведут к снижению заболеваний верхних дыхательных путей: закаливание организма, богатая витаминами диета (см. Питание), занятия физкультурой и спортом. Злоупотребление курением и алкоголем может привести к хронич. воспалению слизистой оболочки дыхательных путей, способствуя т. о. возникновению воспалительного процесса в среднем ухе. Важную роль в предупреждении среднего О. играет также умение правильно сморкаться при остром насморке. В большинстве случаев, если лечение начато вовремя, острое воспаление среднего уха заканчивается полным выздоровлением и восстановлением слуха, однако иногда болезнь может осложниться воспалением ячеек сосцевидного отростка, а также перегородок между ними (см. Ухо) — развивается мастоидит. В некрых случаях болезнь может перейти в хрон. форму. При хрон. О. в барабанной перепонке сохраняется постоянное отверстие, слух понижен, а гноетечение время от времени повторяется. Хрон. О. является очень опасной болезнью, особенно если в ухе образуется так наз. костоеда (холестеатома), к-рая постепенно разрушает кость, и гнойный процесс переходит на внутреннее ухо. В этом случае возникает его воспаление — лабиринтит. У больного появляются головокружение, тошнота или даже рвота, нарушения равновесия, неуверенность при ходьбе и др. При появлении подобных симптомов больной с хронич. О. должен немедленно обратиться к врачу. В дальнейшем, если лечение не проводится своевременно, могут наступить еще более опасные, непосредственно угрожающие жизни больного, внутричерепные осложнения: менингит (воспаление мозговых оболочек), сепсис (заражение крови) и даже абсцесс мозговой ткани. Больные с хронич. О. часто не связывают появление таких общих признаков осложнения, как озноб, проливной пот, высокая температура, сильная головная боль, нарушение речи, с заболеванием уха, к-рое продолжается иногда десятками лет, и не обращаются к врачу. В то же время именно гнойный очаг в ухе является причиной этого заболевания. Лечение при хронич. воспалении среднего уха нужно проводить систематически, обязательно находиться под наблюдением врачаоториноларинголога. В связи с тем что в барабанной перепонке при этом заболевании сохраняется постоянное отверстие, обострение наступает часто после попадания воды в ухо. Поэтому при купании и мытье головы нужно закрывать ухо ватой, смоченной вазелиновым или другим жидким маслом.