— воспаление слизистой оболочки влагалища. Возбудители: стрепто- и стафилококки, эшерихии, трихомонады, грибы рода Candida и др. Предрасполагающие факторы: общие заболевания, гипофункция яичников, несоблюдение правил личной гигиены, инволюционные процессы в пожилом возрасте.
Симптомы, течение. Различают острое, подо-строе и хроническое течение. При остром воспалении жалобы на ощущение тяжести во влагалище, жжение и зуд в области наружных половых органов, обильные бели. При исследовании с помощью влагалищных зеркал находят гиперемию слизистой оболочки влагалища с точечными кровоизлияниями и обильные бели. В хронической стадии больные жалоб не предъявляют.
Диагноз основывается на характерном анамнезе, данных гинекологического исследования и бактериоскопии белей. Дифференциальный диагноз проводят в первую очередь с бактериальным вагинозом. Лечение включает назначение этиотропных и противовоспалительных средств, а также терапию сопутствующих заболеваний, нейроэндокринных и обменных нарушений, коррекцию иммунного статуса. Антимикробные средства выбирают с учетом вида возбудителя инфекционного процесса и его чувствительности к ним. Обязательным условием при инфекциях, передающихся половым путем, должно быть лечение полового партнера. С целью санации влагалища и вульвы применяют обмывание наружных половых органов слабым pa-J створом перманганата калия, отварами ромашки, календулы, шалфея, а также влагалищные спринцевания этими растворами. Спринцевания производятся в} течение 3-4 дней, более длительные процедуры могут замедлить восстановление нормальной микрофлоры и кислотности содержимого влагалища. Местное применение антибактериальных препаратов целесообразно при длительном течении вагинита и чувствительности к ним микроба-возбудителя. Можно вводить во влага- лище раствор хлорофиллипта (1 стол. л. 1% спиртового раствора на 1 л воды) ежедневно в течение 10 дней. В последние годы с успехом применяется полижинакс - вагинальные капсулы, в состав которых входят аце-тарсол, неомицин, полимиксин В и нистатин; их вводят 1 раз в день в течение 6—12 дней. По окончании курса лечения антибактериальными средствами показано местное применение содержащих лактобактерии эубиотиков — ацилакта, лактобактерина и др.; при сенильном вагините рекомендуется также местное лечение препаратами, стимулирующими регенераций» влагалищного эпителия (витамин А, облепиховое масло, солкосерил, эстриол). Для профилактики рецидивов вагинитов в детском и детородном возрасте целесообразно применение вакцинных препаратов (солкоуровак, солкотриховак), анатоксинов, аутовакцин. Первичная профилактика неспецифических вагинитов заключается в тщательном соблюдении правил интимной гигиены, ликвидации очагов хронической инфекции, поддержании механизмов самоочищения влагалища и укреплении общей неспецифической ре-зистентности организма. Лечение специфического (туберкулезного, трихо-монозного и др.) вагинита проводится согласно общим принципам лечения соответствующих инфекций женских половых органов.
Симптомы, течение. Различают острое, подо-строе и хроническое течение. При остром воспалении жалобы на ощущение тяжести во влагалище, жжение и зуд в области наружных половых органов, обильные бели. При исследовании с помощью влагалищных зеркал находят гиперемию слизистой оболочки влагалища с точечными кровоизлияниями и обильные бели. В хронической стадии больные жалоб не предъявляют.
Диагноз основывается на характерном анамнезе, данных гинекологического исследования и бактериоскопии белей. Дифференциальный диагноз проводят в первую очередь с бактериальным вагинозом. Лечение включает назначение этиотропных и противовоспалительных средств, а также терапию сопутствующих заболеваний, нейроэндокринных и обменных нарушений, коррекцию иммунного статуса. Антимикробные средства выбирают с учетом вида возбудителя инфекционного процесса и его чувствительности к ним. Обязательным условием при инфекциях, передающихся половым путем, должно быть лечение полового партнера. С целью санации влагалища и вульвы применяют обмывание наружных половых органов слабым pa-J створом перманганата калия, отварами ромашки, календулы, шалфея, а также влагалищные спринцевания этими растворами. Спринцевания производятся в} течение 3-4 дней, более длительные процедуры могут замедлить восстановление нормальной микрофлоры и кислотности содержимого влагалища. Местное применение антибактериальных препаратов целесообразно при длительном течении вагинита и чувствительности к ним микроба-возбудителя. Можно вводить во влага- лище раствор хлорофиллипта (1 стол. л. 1% спиртового раствора на 1 л воды) ежедневно в течение 10 дней. В последние годы с успехом применяется полижинакс - вагинальные капсулы, в состав которых входят аце-тарсол, неомицин, полимиксин В и нистатин; их вводят 1 раз в день в течение 6—12 дней. По окончании курса лечения антибактериальными средствами показано местное применение содержащих лактобактерии эубиотиков — ацилакта, лактобактерина и др.; при сенильном вагините рекомендуется также местное лечение препаратами, стимулирующими регенераций» влагалищного эпителия (витамин А, облепиховое масло, солкосерил, эстриол). Для профилактики рецидивов вагинитов в детском и детородном возрасте целесообразно применение вакцинных препаратов (солкоуровак, солкотриховак), анатоксинов, аутовакцин. Первичная профилактика неспецифических вагинитов заключается в тщательном соблюдении правил интимной гигиены, ликвидации очагов хронической инфекции, поддержании механизмов самоочищения влагалища и укреплении общей неспецифической ре-зистентности организма. Лечение специфического (туберкулезного, трихо-монозного и др.) вагинита проводится согласно общим принципам лечения соответствующих инфекций женских половых органов.
