2.2. Виды массажа
Известны следующие виды массажа (В. Н. Фокин, 2006):
1. Лечебный:
– лечебный европейский классический массаж;
– баночный массаж;
– криомассаж;
– рефлекторно-сегментарный массаж:
– собственно сегментарный;
– соединительнотканный;
– периостальный;
– су-джок-терапия;
– пальцевый чжень (точечный китайский);
– линейный (китайский по меридианам);
– до-ин (китайский, вместе с комплексом упражнений);
– туйна (древнекитайский);
– шиацу (точечный японский).
2. Спортивный;
3. Гигиенический;
4. Косметический;
5. Аппаратный.
Лечебный европейский классический массаж применяется для ускорения восстановления функций органов и систем организма при их заболеваниях и травмах. В зависимости от характера функциональных нарушений лечебный массаж применяется в самых различных модификациях, имеет свою методику, показания и противопоказания. В сочетании с другими средствами реабилитации массаж применяют в комплексном лечении заболеваний внутренних органов, нервной системы, хирургических и гинекологических заболеваний, в педиатрии. Лечебный массаж оказывает общее и локальное воздействие. При общем массаже массируется все тело, при локальном – отдельные части тела: спина, конечности и т. п. Основные массажные приёмы: поглаживание, выжимание, разминание, растирание, вибрация, движения.
Баночный массаж – проводится специальными (стеклянными или пластиковыми) банками. Кожа втягивается в банку из-за создавшегося разряжения воздуха. На коже, предварительно смазанной вазелином, проводятся прямолинейные, зигзагообразные и кругообразные движения. Перемещение проводят плавно, без остановок в течение 5-15 минут до появления гиперемии кожи.
Под влиянием баночного массажа возникает активная гиперемия кожи, ускоряется кровоток в тканях, снижается повышенная температура тела. Медицинские банки используются при простудных заболеваниях, обострениях пояснично-крестцового радикулита, болевых мышечных синдромах.
Криомассаж. Действие охлаждения организма, отдельных частей тела, мышц или суставно-связочного аппарата в лечебной практике известно с глубокой древности. Под влиянием холода происходит спазм мелких сосудов, уменьшается боль, понижается возбудимость нервных окончаний, замедляется кровоток, снижается проницаемость капилляров и предотвращается возникновение отеков. Массаж льдом проводят в первые часы и дни после травмы. Продолжительность сеанса криомассажа – от 2 до 5-7 минут, пауза 5-10 минут и снова массаж льдом. Массажные движения те же, что и в классическом массаже.
Собственно сегментарный массаж. В основе данного вида массажа лежит воздействие на рефлекторные зоны кожи. Патологический процесс вызывает рефлекторные изменения в тех сегментах, которые иннервируются соответствующими сегментами спинного мозга. Такие рефлекторные изменения могут возникать в различных тканях (кожной, соединительной, мышечной) и зонах тела (зонах Захарьина – Геда).
Соединительнотканный массаж. Методика данного вида массажа разработана рядом авторов (Г. А. Захарьин, H. Head, H. Leube, E. Dicke и др.), которые показали, что при заболеваниях внутренних органов происходят изменения в соединительной ткани, выражающиеся в ограничении подвижности кожи и подкожной клетчатки по отношению к фасциям, а также в нарушениях кожного рельефа над этими зонами, болезненности при пальпации, отеке.
Изменения в соединительной ткани соответствуют зонам Захарьина – Геда. Осуществляя воздействие на патологически измененную ткань в этих зонах, массажист вызывает ответную реакцию с стороны внутренних органов, выражающуюся в активизации обменно-трофических процессов. Лечебное воздействие осуществляется кончиками 3-го и 4-го пальцев путем натяжения соединительной ткани. Смещение выполняется в трех вариантах:
– кожное – между кожей и подкожным слоем;
– подкожное – между подкожным слоем и фасцией;
– фасциальное – в фасциях.
Периостальный массаж, предложенный в Германии P. Vogler (1928), является по существу точечным. Периостальный массаж воздействует на измененные болезненные точки, имеющие рефлекторную связь с теми или иными органами или системами. При некоторых заболеваниях на надкостнице появляются рефлекторные изменения, выражающиеся в виде уплотнений, утолщений, изменений кости, сопровождающиеся резкой болезненностью, особенно при надавливании.
Выбор точек осуществляется по локализации патологического процесса с учетом топографии нервов, в том числе используются зоны Захарьина – Геда. Воздействие осуществляется кончиками или фалангами пальцев на костных выступах или местах, на которых поверхностно лежащие ткани фиксированы к кости и не покрыты толстым слоем тканей, а также там, где удается отвести мышцы в сторону, где кости сходятся плотно под углом.
Чтобы достичь наилучшего контакта с костью, мягкие ткани (кожу, мышцы) сдвигают, подбирая оптимальную силу давления. После этого увеличивают давление пальцем, пока не будет ощущаться сопротивление кости, и тогда совершают кругообразные движения. Затем, не отрывая пальца от кожи, уменьшают давление, через 2-4 секунды его опять увеличивают. И так в течение 2-4 минут. При появлении боли место массажа меняют.
Выбор места приложения кисти зависит от заболевания. Данный вид массажа рекомендуют как болеутоляющее средство. Его воздействие способствует кровообращению, особенно в надкостнице, действует рефлекторно на внутренние органы.
Су-джок-терапия. Метод массажа с использованием кистей и стоп. Автором данной методики является Пак Чже Ву (1987). На кистях и стопах располагаются особые лечебные системы, устроенные по принципу подобия тела человека. В системе соответствия кистей и стоп заложена возможность точного, направленного специфического воздействия на конкретную часть человеческого тела.
Пальцевый чжень (точечный китайский массаж) – механическое воздействие пальцами рук или аппаратами на строго определённые участки тела. Данный вид массажа является разновидностью акупунктуры (иглоукалывания). Основу методики массажа составляет учение об активных точках (точках акупунктуры) и энергетических каналах (меридианах).
Медики Древнего Востока утверждали, что болезненная энергия внедряется прежде всего в кожу, через нее – в каналы, затем во внутренние органы, оттуда в виде различных патологических реакций вновь «посылает весть» на кожу. Все это осуществляется через активные точки, множество которых располагается на теле человека.
Линейный массаж – механическое воздействие пальцами рук или аппаратами строго по меридианам. Данный массаж осуществляется обязательно с учетом направления тока энергии по меридианам.
На внутренней стороне верхних конечностей направление движения энергии сверху вниз, на внешней поверхности энергия движется снизу вверх. На внутренних частях нижних конечностей направление движения энергии снизу вверх, а на внешних частях – сверху вниз. В линейном массаже применяют седативный, нейтральный и тонизирующие методы, приёмом поглаживания с надавливанием подушечкой 1-го или 3-го пальцев и вибрацией.
Седативный (тормозной) метод – сильное, глубокое надавливание, затрагивающее подкожную клетчатку, мышцы. Вибрация выполняется с частотой от 150 до 200 колебаний в минуту. Пациент ощущает тепло и испытывает несильную боль. Направление движения рук – против хода меридиана от больного участка к здоровому.
Нейтральный (гармонизирующий) метод – надавливание средней силы, вибрация до 100 колебаний в минуту, с достижением приятных предусмотренных ощущений и гиперемии. Линейные движения вдоль хода меридиана можно чередовать с движениями против хода.
Тонизирующий метод – легкие, мягкие поверхностные надавливания и вибрация до 50 колебаний в минуту, затрагивающие кожу и подкожную клетчатку. Ощущение боли слабое. Движения рук короткие, направление вдоль хода меридиана, от здоровой области к больной.
До-ин массаж. Представляет собой систему, в которую входят диагностирование, самомассаж и быстрое исцеление организма. До-ин приводит тело и разум в гармоничное отношение с движениями вселенной, а также приводит в порядок чувствительные элементы рецепторов организма.
Из космоса приходят колебания высшего порядка, энергия которых имеет электромагнитную природу и называется энергией «ци». Эта энергия воспринимается телом человека через многочисленные точки акупунктуры, находящиеся на меридианах. У здорового человека жизненная энергия «ци» беспрепятственно циркулирует по всему телу. Когда же происходит нарушение работы органа, точки, расположенные вдоль меридиана, соответствующего этому органу, становятся болезненными и очень чувствительными, т. к. около них происходит накопление энергии.
Массаж пальцем по системе до-ин ликвидирует это скопление энергии. К этому методу воздействия добавляются специальные упражнения для равномерного протекания энергии.
Туйна (древнекитайский). Все приёмы этого массажа основаны на применении принципов инь-ян, что соответствует возрожденной концепции древневосточной медицины. Лечебный эффект напрямую зависит от силы и продолжительности воздействия, а также от применяемых приёмов. Основные приёмы – поглаживание, постепенно переходящее в трение с легким, мягким или сильным давлением.
Шиацу (точечный японский) массаж. Появившийся в XX в. массаж шиацу – это своеобразная современная интерпретация традиционного для Японии массажа амма, столетиями практиковавшегося в восточной медицине. Шиацу активизирует энергию, улучшает ее циркуляцию, стимулирует трофические процессы в организме, повышает устойчивость к внешним воздействиям, снимает утомление.
Точки шиацу большей частью не совпадают с традиционными китайскими точками акупунктуры, а соотносятся с внутренними органами по типу кожно-висцеральных рефлексов и располагаются по ходу нервно-сосудистого пучка на конечностях. Техника шиацу сводится в основном к ритмическому надавливанию на точку пальцем или различными частями ладони.
Основной стандартный приём – давление всей поверхностью первой фаланги большого пальца. Сила нажима изменяется от максимально возможной до легкого прикосновения или даже полного отрыва пальца от кожи. Такие колебания производятся с частотой 5-10 раз в минуту. Иногда массаж проводится двумя руками или пальцами обеих рук, наложенными друг на друга.
При массаже лица применяют три пальца – указательный, средний и безымянный. Ладонь используется для нажима на глаза и живот, а также при вибрационном массаже. Следует делать нажим мягкими подушечками пальцев так, как будто на них переносится тяжесть всего тела. Степень нажима зависит от симптомов заболевания и состояния больного. Нажим должен быть направлен перпендикулярно поверхности кожи.
Спортивный массаж – применяется с целью совершенствования физических качеств, подготовки спортсмена к выполнению физических упражнений, достижения спортивной формы и более длительного ее сохранения, восстановления и повышения работоспособности после соревнований, профилактики и лечения травм. Спортивный массаж имеет большое значение на всех этапах тренировки как составная часть тренировочного процесса. Спортивный массаж подразделяется на тренировочный, предварительный и восстановительный. Более подробно технологии спортивного массажа представлены в главе IV пособия.
Гигиенический массаж – используется для укрепления здоровья, сохранения нормального состояния организма, предупреждения заболеваний. Бывает общим и частным, может применяться отдельно или в сочетании с утренней гимнастикой, в сауне или в бане. Основные массажные приёмы: поглаживание, выжимание, разминание, растирание, вибрация, движения.
Косметический массаж используется для улучшения состояния открытых частей тела (лица, шеи), предупреждения преждевременного старения кожи, лечения различных косметических недостатков. Используются такие приёмы, как поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Косметический массаж в зависимости от целей подразделяется на гигиенический (профилактический), лечебный (для устранения косметических недостатков и лечения таких заболеваний, как неврит лицевого нерва, невралгия тройничного нерва) и пластический (показан при увядающей коже).
По методу выполнения массаж подразделяется на ручной, аппаратный и комбинированный.
Аппаратный массаж проводится с помощью различных по устройству и физиологическому воздействию на ткани аппаратов и приборов. К данному виду массажа относят вибрационный массаж, гидромассаж, пневмомассаж, ультразвуковой массаж, баромассаж и т. д. Подробно виды аппаратного массажа будут рассмотрены в главе V пособия.
Ручной метод массажа является основным, так как осуществляется с помощью многих приёмов, дозировка которых широко варьируется: при необходимости приёмы могут выполняться с различной силой, частотой и скоростью.
