3.3. Приём «растирание»
Растирание – это механическое воздействие на биологическую ткань руками массажиста с постоянным давлением на уровне порога болевой чувствительности на протяжении одного пасса, выполняемое без учета центростремительности.
Растирание широко применяется во всех видах массажа. Оно заключается в смещении или растяжении кожи в различных направлениях вместе с подлежащими тканями.
Физиологическое воздействие растирания на организм:
– усиливает кровообращение за счет расширения сосудов и ускорения кровотока в них; в результате этого тканям доставляется больше кислорода, питательных и химически активных веществ, быстрее удаляются продукты обмена;
– способствует растяжению связок, рубцов, рассасыванию и удалению отложений в тканях суставов;
– способствует увеличению амплитуды движений в суставе и их прочности;
– при энергичном растирании температура кожи повышается на 3-5?, что способствует уменьшению вязкости мышц, их расслаблению и повышению свойств растяжимости и эластичности;
– глубокое воздействие растирания способствует ликвидации отеков, рассасыванию различных патологических процессов.
Технологические параметры растирания:
1. Давление (Д) – постоянное на протяжении одного пасса и соответствующее уровню порога болевой чувствительности.
2. Направление движения (Н) – без учета центростремительности (т. е. растирание выполняется в любом направлении).
3. Характер движения (Х) – прямолинейный:
– спиралевидный;
– кругообразный.
4. Скорость движения (V) – может быть больше, меньше или равна 16-17 см/с в зависимости от УПБЧ.
Биомеханическая схема (модель) растирания представлена на рисунке 3.
Рис. 3. Биомеханическая схема приёма «растирание»
Отличительной чертой пасса в растирании является то, что это движение выполняется с возвращением руки в исходное положение (т. е. например, движение вперед и назад будет одним пассом растирания). Растирание, как на мышцах, так и на суставах, может выполняться практически любой частью кисти.
Основные виды растирания:
1. Растирание подушечками пальцев;
2. Растирание основанием ладони;
3. Растирание ладонью;
4. Растирание ребром ладони (так называемое «пиление»);
5. Растирание кулаком;
6. Растирание бугром большого пальца;
7. Растирание фалангами согнутых пальцев.
Растирание подушечками пальцев. При выполнении данного приёма подушечки четырех пальцев выполняют прямолинейное, спиралевидное или кругообразное движение.
Особенности проведения растирания подушечками пальцев на суставах:
а) щипцы (прямолинейно, спиралевидно вдоль или поперёк суставной щели, кругообразно). Рука в виде арки устанавливается над суставом и скользит вверх, массируя большим пальцем наружную сторону сустава, а четырьмя – внутреннюю;
б) с опорой на один подушечками четырех. Рука накладывается на сустав в виде арки, большой палец фиксируется, а четыре сомкнутых пальца передвигаются по направлению к большому или вдоль него;
в) с опорой на четыре подушечкой одного. Рука накладывается на сустав в виде арки, четыре сомкнутых пальца фиксируются, а большой палец передвигается;
г) встречные щипцы;
д) растирание подушечками пальцев с использованием большего рычага, при котором одна рука фиксирует, другая работает.
Растирание основанием ладони. Кисть руки находится в наиболее расслабленном состоянии, пальцы для этого немного согнуты; при выполнении прямолинейного движения кисть, опираясь на основание ладони, перемещается снизу вверх, при спиралевидном и кругообразном – в сторону мизинца. Этот приём может выполняться как одной, так и двумя руками. Применяется на суставах, фасциях, на крестце, на тыльной стороне ладоней, стоп ног и по всей длине спины.
Растирание ладонью. Прием выполняется кистью руки, пальцы прижаты. Применяется на пояснице, на широкой фасции бедра, на коленом суставе, на передней поверхности голени.
Растирание ребром ладони (так называемое «пиление»). Ладонь при выполнении этого вида приёма несколько согнута в пястно-фаланговом суставе, подушечка большого пальца прижата к средней фаланге указательного пальца, а мизинец слегка углублен внутрь. Применяется на пояснице, ахилловом сухожилии, тыльной стороне кисти и стопы, мышцах верхних конечностей.
Растирание кулаком. Этот приём выполняется среднепроксимальными суставами пальцев кисти руки, сжатой в кулак, при отведённом большом пальце спиралевидно или кругообразно. Применяется на тазобедренном суставе, гребне подвздошной кости, стопах ног и кистей рук.
Растирание бугром большого пальца. При перемещении руки бугор большого пальца накладывают на массируемый участок, перемещая снизу вверх, в сторону. Движение снизу вверх применяется на фасции трапециевидной мышцы одной рукой, на ахилловом сухожилии – двумя руками, на грудине – одной рукой. Движение снизу вверх в сторону применяется на поясничной области и крестце одной рукой. Движение сверху вниз применяется на голеностопном суставе, поясничной области и на гребне подвздошной кости.
Растирание фалангами согнутых пальцев. Этот приём выполняется тыльной стороной средних фаланг и суставами между средними дистальными фалангами пальцев, слегка сжатых в кулак. Большой палец отведён в сторону и при движении на него производится упор. Применяется на шее вдоль позвоночного столба двумя руками, на фасции трапециевидной мышцы одной рукой, на поясничной области, крестце, гребне подвздошной кости и тазобедренном суставе, на коленном суставе, пятке, подошве, плечевом и локтевом суставах.
Рекомендации по проведению растирания:
1. При растирании направление движения не определяется ходом лимфатических путей, оно может совершаться в любых направлениях.
2. Растирание в зависимости от показаний может быть поверхностным или глубоким. Сила давления зависит от угла наклона массирующей руки.
3. Растирание предшествует движениям в суставах, подготавливает их к действиям, предупреждающим болевые ощущения.
4. Растирание – очень интенсивный приём.
