Оценка газового состава крови и альвеолярного воздуха
Газовый состав артериальной крови характеризует эффективность легких как газообменного прибора, а газовый состав смешанной венозной крови, поступающей в легкие, отражает со-стояние метаболических процессов в организме. Тогда альвеоло- артериальное различие может служить критерием неэффективности газообмена через легочную мембрану, а артерио- и альвеоло- венозное различие – эффективность тканевого газообмена. При-знаками тяжелой ДН является уменьшение РаО2 ниже 60 мм рт ст (8 кПа) и увеличение РаСО2 выше 50 мм рт ст (6,5 кПа) и снижение рН до 7,2 и ниже при дыхании воздухом и нормальном атмосферном давлении. Функциональные критерии ОДН, при которой требуется переход на ИВЛ (см.табл.3.
Таблица 3.
| Степень тяжести | Цвет кожи | Д/мин | ДО | МОД | РО2 | РСО2 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| легкая | цианоз губ | до 25 | норм. | увел. до 170 мм рт. ст | 92–90% | 50–60 |
| средняя | цианоз кожи | 25–35 | повышен. | увел. до 200 мм рт. ст | 90–85% | 60–80 |
| тяжелая | цианоз | 35 | снижен. | резко снижается | 80–75% | 80–100 |
| крайне тяжелая | - | 40 и более | резко снижен | снижается | 75% и ниже | - |
