Мероприятие третье
Устранение красных пятен
Выпейте чашку горячего чая или бокал вина либо съешьте тарелку горячего супа. Через пятнадцать минут зайдите в ванную и посмотрите на себя в зеркало. Не покраснел ли нос? Не появились ли на щеках красные пятна?
После тридцати у многих из нас кожа начинает реагировать на горячее, острое или спиртное вспышками покраснения. Это типичный симптом розацеа, акнеподобного возрастного кожного заболевания (хотя, как мы с вами вскоре убедимся, не все женщины, кожа которых склонна к покраснению, страдают розацеа).
Полная картина розацеа представлена тремя симптомами: угревой сыпью по центральной части лица, затрагивающей лоб, нос, часть щек вокруг носа и подбородок; сосудистыми звездочками и покраснением кожи, как при солнечном ожоге; и в самых крайних случаях ринофимой, то есть увеличением носа в форме картошки.
К счастью, розацеа эффективно лечится антибиотиком тетрациклином. Исчезают даже застарелые симптомы — иногда в течение всего нескольких дней, — если правильно поставить диагноз и начать лечение.
Плохо то, что розацеа — это хроническое кожное заболевание, поэтому многим женщинам приходится годами то принимать антибиотики, то прекращать прием. Это опасно для здоровья, поскольку частый прием этих препаратов, помимо всего прочего, может способствовать развитию вагинальных грибковых инфекционных заболеваний. Хуже того, часто за розацеа принимают другие кожные заболевания, а это значит, что многие женщины могут без всякой на то причины прибегают к антибиотикам, рискуя будущим здоровьем. По данным одного исследования, если женщина принимала антибиотики более тысячи дней на протяжении всей жизни, она подвергается повышенному риску развития рака молочной железы.
Если вы уверены в том, у вас действительно розацеа, то можете принять профилактические меры для предупреждения вспышек покраснения кожи. Одна из них — исключение из рациона питания горячих напитков, острой пищи и алкоголя, особенно красного вина. Я сама страдаю легкой формой розацеа, и стоит мне выпить всего один бокал вина, как на лице тут же появляются красные прыщики и не сходят несколько дней!
Если вы лечитесь антибиотиками, поговорите с врачом по поводу возможного уменьшения дозировки. Многие мои пациентки, например, сумели избавиться от красных пятен на коже и предупредить их повторное появление, сведя прием тетрациклина к минимуму. Некоторым достаточно всего одной таблетки в неделю.
Можно лечить розацеа местными средствами. Два хорошо известных, проверенных временем и доказавших свою эффективность — «MetroCream» и «MetroGel». Они существенно снижают вероятность повторного появления покраснения и позволяют некоторым пациентам отказаться от дальнейшего приема тетрациклина.
Среди местных препаратов нового поколения можно выделить три названия: «Plexion», «Rosac» и «Finacea». Все они отпускаются по рецепту. Поскольку организм со временем может перестать реагировать на лекарственное средство, для достижения максимального результата следует менять крем каждые шесть-двенадцать месяцев.
Теперь вплотную займемся вашими хроническими красными пятнами и периодическими вспышками покраснения. В большинстве случаев причиной является вовсе не розацеа, а скорее один из следующих факторов:
• гормональные колебания, начинающиеся задолго до менопаузы, обычно ближе к сорока годам;
• контакт кожи с раздражителями — мылом, ароматическим веществом, моющим средством, кондиционером для белья.
Рассмотрим каждый из этих случаев.
Покраснение, вызванное гормональными колебаниями
Если красные пятна на груди и лице вызваны внезапными изменениями гормонального фона, то бороться с ними можно несколькими методами. Как показывают новейшие исследования, местное применение (4 процента) никотинамида (метаболита витамина группы B ниацина) способствует уменьшению покраснения. Многие дерматологи используют никотинамид для устранения красноты после лазерной шлифовки или применения некоторых препаратов, в том числе сильнодействующего средства против угрей под названием «Accutane».
Фотоомоложение (та же чудодейственная процедура, которая используется для осветления пигментных пятен) эффективно борется и с покраснениями за счет воздействия на подкожные кровеносные сосуды. Курс лечения может быть таким же, как и при избавлении от пигментных пятен: несколько сеансов с перерывом в две-четыре недели.
Если вы отдадите предпочтение именно этому методу, то для усиления эффекта попросите врача обрабатывать один и тот же участок многократными вспышками. Сначала кожа в этом месте приобретет темно-красный, почти лиловый цвет. Не волнуйтесь! Это свидетельствует о реакции кровеносных сосудов на световое воздействие. Через несколько дней потемнения исчезнут, а вместе с ними — и беспокоившие вас красные пятна.
Воздействие на кожу высокоинтенсивным импульсным светом прекрасно очищает и лицо, и грудь. Пятна исчезают без следа, как грязь со стекла, вымытого качественным чистящим средством. Я предпочитаю эту процедуру обработке сосудистым лазером «V-beam», поскольку последний нацелен исключительно на сосуды, а первый позволяет очистить от пятен весь обрабатываемый участок кожи.
Покраснение, вызванное контактом с раздражителями
Если покраснение является признаком раздражения кожи, необходимо сделать две вещи: во-первых, успокоить кожу; во-вторых, определить виновника.
В домашних условиях на пораженный участок кожи можно нанести солнцезащитный крем на основе цинка. Крем должен быть очень хорошим, с микронизированным оксидом цинка, обеспечивающим равномерное распределение по поверхности. Он успокоит кожу и уменьшит покраснение. Кроме того, солнцезащитный крем окажет увлажняющее действие и, разумеется, убережет от вредного воздействия солнечных лучей, а значит, от появления новых веснушек и прочих темных пятнышек.
Некоторые современные кремы для тела, например «Eucerin Redness Relief» (с экстрактом лакричника), тоже способствуют осветлению красных пятен. Такой же эффект дает крем с невысокой концентрацией гидрокортизона.
Чтобы определить причину покраснения, я бы для начала изучила состав ваших косметических средств, обращая особое внимание на сомнительные ингредиенты, о которых мы говорили во время второй недели. Если это не даст ответа, попробуйте вычислить виновника методом дедукции, на время став Шерлоком Холмсом. Возможно, вам помогут следующие предположения.
Причина первая: стресс. Не подвергались ли вы в последнее время чрезмерно высоким нагрузкам? Одной из распространенных реакций организма на стресс является себорейный дерматит. На коже местами — особенно на волосистых участках лица, таких как брови и линия роста волос на лбу, а также вокруг крыльев носа и вдоль носогубных складок — появляются покраснение, сухость и шелушение.
Себорейный дерматит хорошо лечится средством с гидрокортизоном наружного применения. Рекомендую в течение первой недели наносить крем с 1-процентным содержанием этого вещества дважды в день, в течение второй — один раз в день (можно на ночь). Неприятные симптомы должны пройти.
Причина вторая: аллергическая реакция. Вы недавно начали носить новое ожерелье или пользоваться новыми духами? Сменили шампунь и кондиционер? Начали принимать новое лекарство или биодобавки? Если на один из этих вопросов вы дали положительный ответ, то покраснение на коже может быть симптомом аллергической реакции. Поговорим о наиболее распространенных аллергенах.
Никель. Аллергией на никель страдает около 10 процентов людей. Многие женщины знают, что у них может быть сыпь от бижутерии, но не догадываются о том, что даже 14-каратное золото способно выделять никель.
Американская компания «Allerderm Laboratories» выпускает специальный набор для определения содержания никеля в любых предметах. Заказать его можно на сайте компании по адресу www.allerdmn.com. По инструкции необходимо обмакнуть ватную палочку в два разных раствора и протереть ею изучаемый предмет. Если вата изменит цвет, значит, в предмете содержится никель.
Во избежание проблем не ложитесь спать с красивой бабушкиной цепочкой, предварительно ее не проверив. Иначе можете проснуться с красным лицом.
Запахи. По мнению большинства из нас, только синтетические запахи могут вызывать аллергию, однако натуральные растительные экстракты тоже небезопасны. Иными словами, любое средство с сильным ароматом — естественного или искусственного происхождения — может вызвать аллергическую реакцию на коже. Что делать? Перестаньте пользоваться возможным виновником проблемы и наносите крем с 1-процентным содержанием гидрокортизона до тех пор, пока покраснение не исчезнет.
Шампуни и кондиционеры. Многие шампуни и кондиционеры, как и другие средства по уходу за волосами, могут содержать вещества, раздражающие кожу. Проверьте состав своего шампуня и кондиционера на наличие сомнительных ингредиентов, обсуждавшихся во время второй недели: ланолина, лаурилсульфата натрия и масла ши. Каждый из них способен вызвать покраснение кожи, не говоря уже об угревой сыпи. (Более подробно о выборе средств по уходу за кожей мы поговорим во время пятой недели.)
Косметика по уходу за кожей. Если покраснение появилось после того, как вы начали придерживаться новой системы ухода за кожей, то попробуйте определить возможные аллергены и исключить их, по крайней мере, сократить частоту их контакта с кожей.
Как я уже говорила, ретинол может стать причиной покраснения и шелушения кожи. В последнее время я обнаруживаю это вещество в самых неожиданных средствах, в том числе и солнцезащитных кремах. Гликолевая кислота (особенно в высоких концентрациях) тоже может вызывать раздражение и покраснение, иногда на второй или третий день после использования.
Определив подозрительное средство, на три дня и три ночи исключите его из употребления. Если покраснение исчезнет, считайте, что виновник найден. Это не значит, что от средства придется полностью отказаться, особенно если во всем остальном вы им довольны. Просто пользуйтесь им чуть реже или замените более мягким аналогом.
Медикаменты и растительные (витаминные) биодобавки. Иногда раздражение на коже может появиться из-за нового лекарства или биодобавки. Например, зверобой повышает чувствительность кожи к солнцу, а ниацин может стать причиной внезапных приливов крови к лицу. Изучите аннотацию принимаемых растительных или витаминных биодобавок на предмет возможных побочных эффектов, связанных с кожей.
Антибиотики и мочегонные средства тоже могут повышать чувствительность кожи к солнцу, равно как гидрохинон и «Retin-A». Время от времени мои пациентки жалуются на пероральные контрацептивы, от которых выступают красные пятна на коже и резко приливает к лицу кровь, а в некоторых случаях даже появляется угревая сыпь. Поскольку такая реакция обычно наследственная, спросите у матери, не было ли у нее похожих проблем во время беременности.
Если вы никак не можете определить, из-за чего на коже появляется раздражение, попросите дерматолога провести тест на аллергию. Стандартный тест проверяет реакцию кожи на двадцать четыре наиболее распространенных аллергена. Однако почти каждый из них связан с десятком других, то есть врач, по сути, проверит реакцию кожи на двести разных веществ.
