Жирная Америка
В настоящее время в Соединенных Штатах и других странах повышение доступности пищи и снижение уровня физической активности привели к тому, что темпы распространения ожирения среди населения растут просто катастрофически. Некоторые ученые называют ведущие к этому условия существования «токсической средой». Избыточный вес и ожирение возникают, когда нарушается энергетический баланс организма. Как вы уже знаете, энергетический баланс – это соотношение энергии, поступающей в организм (с едой и напитками), и энергии, которую он тратит (на физическую активность и основные физиологические процессы, например пищеварение). Если потребление энергии превосходит затраты, масса тела растет. К несчастью, именно это сейчас происходит с большинством американцев (и жителей других стран). Мы, как общество, потребляем много высококалорийной (то есть дающей много энергии), содержащей большое количество жиров пищи и при этом стали менее активны благодаря сидячей работе, средствам передвижения, которые лишают нас необходимости ходить пешком, и урбанизации, которая не способствует здоровому питанию и достаточной физической активности{215}.
Сегодня 64 % взрослых граждан Соединенных Штатов страдают избыточным весом или ожирением.
Как видно на этой и следующей картах, в некоторых штатах ожирением страдают более 30 % населения. Это делает ожирение одной из наиболее серьезных проблем здоровья населения в США, если не самой серьезной{216}. Когда я рассказываю аудитории о питании, диетах, отношении к своему телу или о риске ожирения, я всегда показываю им подобные карты. С каждым годом (начиная с 1985-го, когда впервые были собраны такие данные) распространенность ожирения растет. Обычно, дойдя до карт, датированных 2000 годом и позже, я слышу из зала отчетливый пораженный вздох. Большинство людей шокирует устойчивый рост распространенности ожирения. Этот кризис заставил Американскую медицинскую ассоциацию в 2013 году официально признать ожирение заболеванием; благодаря этому появилась надежда, что его исследованиям и лечению будет придаваться больше значения, а страховые выплаты на лечение ожирения станут выше{217}.
Очень важно понимать, что, говоря об ожирении, я (и ЦКЗ тоже{218}) не имею в виду пухленьких или кругленьких людей. Термин «ожирение» используется не для описания привлекательности человека; это важный показатель здоровья. Цифры на этих картах – это количество людей, которые подвергаются значительному риску развития проблем со здоровьем из-за своего веса.