Вибрация
Сущность вибрации заключается в передаче массируемой части тела колебательных движений определенной частоты. Вибрация может выполняться в зависимости от задач массажа кончиками одного или нескольких пальцев, ладонью, кулаком, вибромассажером. При выполнении вибрации необходимо следить за тем, чтобы мышцы, не участвующие в движении, не напрягались. Вибрационные воздействия должны быть направлены в глубь массируемого участка, а не в стороны. Вибрация может выполняться с перемещением и без него.
Физиологическое воздействие вибрации на организм:
а) усиливает обменные и регенеративные процессы, улучшает питание тканей;
б) ускоряет образование костной мозоли при переломах;
в) снимает утомление в тканях;
г) оказывает обезболивающее действие;
д) благотворно воздействует на мышечные спазмы, парезы;
е) повышает тонус гладкой мускулатуры;
ж) улучшает секреторную функцию желудка, печени, слюнных и потовых желез (при воздействии не менее 5 минут).
Различают следующие типы вибрации:
1) прерывистая (ударная) — поколачивание; постукивание; похлопывание; рубление; стегание; пунктирование; вибрация и джостлинг.
2) непрерывистая — потряхивание; встряхивание; сотрясение; подталкивание.
Прерывистая (ударная) представляет собой серию следующих один за другим ударов, которые наносятся кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони (локтевым краем), тыльной поверхностью слегка разведенных пальцев, ладонью с согнутыми или сжатыми пальцами, а также сжатой в кулак кистью. Движения выполняют одной или двумя руками попеременно. Применяют на верхних и нижних конечностях, спине, груди, в области таза, живота; пальцами — на лице, голове.
Поколачивание. Повышает тонус мышечной ткани, усиливает возбудимость двигательных и чувствительных нервов. Резкие, короткие и слабые удары вызывают сужение кровеносных сосудов. При сильном и продолжительном воздействии сосуды расширяются. Наблюдается также и рефлекторное воздействие поколачивания на гладкую мускулатуру внутренних органов.
Техника выполнения поколачивания заключается в том, что кисти с согнутыми пальцами устанавливаются в положении мизинцем вниз. Удары производятся со стороны мизинца, причем сила удара зависит от напряжения кулака и длины рычага рук. Чем больше напряжена кисть, тем сильнее удар. При ударе только одной кистью воздействие выполняется с включением предплечья и плеча. (Рис. 22.)
Рис. 22.
Поколачивание
Перкуссия, или постукивание. Представляет собой попеременное движение рук, выполняемое на широкой поверхности, в частности, на спине. Перкуссия мышц полезна для усиления поверхностного кровообращения. При выполнении перкуссии запястья должны быть расслаблены, а локти — согнуты. Чередуйте удары левой и правой рукой, быстро перемещаясь по обрабатываемой поверхности. Удары должны быть плотными, но не настолько сильными, чтобы причинять боль. Даже легкая перкуссия может вызвать ощущение дискомфорта во внутренних органах, поэтому ее нельзя применять в нижней части живота и спины, в области почек и позвоночника.
Похлопывание. Как и поколачивание, похлопывание влияет на просвет сосудов. При применении этого приема отмечается повышение температуры в месте массажа. Усиливается прилив артериальной крови, что обеспечивает лучшее питание массируемого участка, улучшает обмен веществ и тургор кожи. Данный прием широко применяется в косметическом массаже. Выполняется похлопывание расслабленной кистью (одной или двумя руками попеременно) на тех же участках тела, что и поколачивание. При выполнении этого приема кисть (кулак) повернута пальцами вниз, пальцы прижаты к ладони, но не плотно. Воздушная подушка, образованная коробочкой, значительно смягчает удар и делает его более эластичным. (Рис. 23.)
Рис. 23.
Похлопывание
Рубление. В зависимости от силы ударов характер воздействия на организм рублением меняется. При сильных и редких ударах происходит сотрясение ткани на большой площади. Это вызывает сокращение мышечных волокон, особенно значительное в зоне удара, которое распространяется по всей длине мышцы. Легкие частые удары по своему воздействию приближаются к вибрациям. При рублении кисть вытянута, пальцы расслаблены и разомкнуты. Удар наносится мизинцем, а остальные пальцы в это время смыкаются. Рубление проводится всегда вдоль мышечных волокон на крупных мышцах; в практике лечебного массажа иногда допускается проведение его поперек мышечных волокон с целью значительного повышения тонического напряжения мышц. (Рис. 24.)
Рис. 24.
Рубление
Стегание. Представляет собой воздействие, при котором тканям наносят касательные удары. Стегание можно выполнять одним или несколькими пальцами, а также всей ладонью одной и двумя руками. Применяется при ожирении, рубцовых изменениях кожи и пр. Этот прием вызывает активную гиперемию кожи, повышает ее тургор и эластичность, усиливает обменные процессы и активизирует выделительную функцию кожи.
Пунктирование. Выполняют подушечками ногтевых фаланг указательного и среднего пальцев, раздельно одним пальцем или совместно двумя пальцами. Можно проводить и четырьмя пальцами (2–5), воздействуя одновременно на несколько близко расположенных участков кожи. При этом удары пальцев следуют не одновременно, а последовательно, как при работе на пишущей машинке.
Этот прием применяют на небольших участках тканей, плотно лежащих на костной основе, где мало подкожной жировой клетчатки, в местах перелома или в области костной мозоли, на небольших мышцах, сухожилиях, связках, на нервных стволах и в местах выхода нервов.
Массируя костную мозоль или место перелома, пунктирование обычно выполняют стабильно. При массаже волосистой части головы или лица рука массажиста перемещается по массируемому участку в направлении массажных линий, т. е. пунктирование производят лабильно. Скорость при выполнении пунктирования 100–120 ударов в минуту. Сила удара зависит от угла наклона пальца по отношению к массируемой поверхности. Чем больше угол, тем воздействие более сильное и глубокое. При небольшом угле действие приема пунктирования поверхностное и нежное.
Вибрация и джостлинг. Эффект этих двух приемов подобен эффекту перкуссии: они либо расслабляют, либо стимулируют ткани тела. Оба приема особенно эффективны на конечностях и мягких тканях. Для вибрации нет необходимости выбирать какое-либо определенное направление, тогда как при джостлинге мышца обрабатывается вверх-вниз. Проведение вибрации довольно утомительно, так как она требует быстрых сокращений и расслаблений мышц массирующего. Поэтому некоторые массажисты-профессионалы используют механические вибраторы. Вы можете либо последовать их примеру, либо, проводя массаж, свести долю вибрации к минимуму.
Джостлинг, не требующий при выполнении такого напряжения, играет большую роль в спортивном массаже, особенно при обработке утомленных мышц. Используя некоторые массажные приемы, вы можете обнаружить напряжение мышц партнера. Это явление — защитный мышечный рефлекс в ответ на боль или ожидание боли. Если это случается, вы можете прервать последовательность процедур и расслабить мышцу, выполнив на ней 5–10-секундный джостлинг, после чего возобновить процедуру. Джостлинг можно вводить в массаж достаточно часто.
Непрерывистая вибрация выполняется концевой фалангой одного или нескольких пальцев в зависимости от области воздействия, а при необходимости одной или обеими кистями, всей ладонью, основанием ладони, кулаком. Этот прием применяют в области гортани, спины, таза, на мышцах бедра, голени, плеча, предплечья, по ходу важнейших нервных стволов, в месте выхода нерва.
Потряхивание. Прием выполняется после и между разминаниями, способствует лучшему оттоку крови и лимфы, равномерному распределению межтканевой жидкости, действует успокаивающе на центральную нервную систему, расслабляя мышцы, снимая напряжение, возникающее в них иногда под влиянием разминания (или другого столь же энергичного приема). Применяется и в сеансе восстановительного массажа, в коротких перерывах между физическими упражнениями и в случаях, когда наблюдается отечность, мышечная усталость и др.
Потряхивание выполняется на предельно расслабленных мышцах, вдоль мышечных волокон, быстрыми колебаниями кисти в стороны мизинца и большого пальца (то есть делается мизинцем и большим пальцем) — частота движений примерно 12–15 за 2 секунды. Рука массажиста расслаблена. Применяется после разминания и между разминаниями. Оно способствует лучшему оттоку крови и лимфы, равномерному распределению межтканевой жидкости, действует успокаивающе на центральную нервную систему и расслабляюще на мышцы, снимает напряженность, возникающую иногда под влиянием разминания или другого энергичного приема (особенно у тех, кто не умеет полностью расслабить массируемый участок).
Потряхивание полезно применять в процессе рабочего дня — на руках или ногах, в зависимости от профессиональных особенностей трудового процесса для снятия напряжения, утомления и повышения работоспособности.
Для потряхивания рука массажиста с широко разведенными пальцами накладывается на мышцу (группу мышц) и, слегка обхватывая ее, производит потряхивание. При этом колебательные движения производят в поперечном или в продольном направлении, ритм их волнообразно меняется, скорость постепенно возрастает и затухает. (Рис. 25.)
Рис. 25.
Потряхивание
Встряхивание. По своему физиологическому воздействию на организм этот прием аналогичен потряхиванию, но эффективней его. Встряхивание проводится на конечностях после всех приемов массажа, то есть в конце сеанса. На верхних конечностях, при положении массируемого лежа на спине (плечо — на кушетке, а предплечье приподнято под углом 90 градусов), встряхивание делается следующим образом: массажист берет руку массируемого за лучезапястный сустав, приподнимает ее от кушетки на 4–7 см и выполняет медленные горизонтальные колебательные движения.
В положении массируемого сидя, стоя и лежа на животе, массажист берет его кисть обеими руками так, чтобы большие пальцы фиксировали лучезапястный сустав сверху, а остальные пальцы находились снизу. Затем, потянув конечность на себя, отводит ее влево и вправо, делая встряхивающие движения вверх-вниз.
На нижних конечностях, при положении массируемого лежа на спине, встряхивание делается следующим образом. Массажист кладет одну руку на тыльную сторону стопы прямой ноги массируемого (если на правую, то целесообразнее использовать левую руку) и сгибает стопу (оттягивая ее на себя). Вторая рука накладывается на ахиллово сухожилие так, чтобы край ладони со стороны мизинца упирался в пятку. Затем массирующий поднимает ногу массируемого под углом 35–40 градусов и производит встряхивающее движение вверх-вниз, одновременно отводя ее то влево, то вправо.
При положении массируемого на животе встряхивание делается так: согнув ногу в коленном суставе под углом 90 градусов и обхватив рукой стопу поперек со стороны подошвы, массирующий приподнимает бедро массируемого на 2–3 см и делает встряхивающие движения от себя и на себя.
Сотрясение. Прием применяют при воздействии на внутренние органы. Суть его состоит в проведении непрямого (наружного) массажа внутренних органов — желудка, кишечника, печени, желчного пузыря и др. Правую руку массажист накладывает на область проекции массируемого органа. Левую руку помещает параллельно правой так, чтобы большие пальцы обеих рук были обращены друг к другу. Быстрыми и ритмичными колебательными движениями в вертикальном направлении, то удаляя руки друг от друга, то сближая их, массажист вызывает сотрясение массируемого органа и окружающих его тканей. Сотрясение органов брюшной полости и грудной клетки ускоряет кровоток в малом и большом круге кровообращения, активизирует лимфоток. Сотрясение железистых органов усиливает их секрецию, повышается тонус гладкой мускулатуры, стимулируется перистальтика и укрепляется связочно-мышечный аппарат. При спаечных процессах сотрясение способствует рассасыванию, снимает спастические явления. (Рис. 26 а, б.)
Подталкивание. Применяется при массаже внутренних органов — желудка, кишечника, и др. Для выполнения этого приема левая рука массажиста слегка надавливает на область проекции массируемого органа, а правая — короткими ритмичными толчками на соседнюю область и стремится подтолкнуть его к левой руке.
Методические рекомендации при проведении вибрации:
1. Поколачивание, похлопывание и рубление применяется на больших группах мышц (кроме внутренней поверхности бедра).
2. Кисти рук при выполнении вышеназванных приемов следует располагать на расстоянии не более 5 см, удары при этом должны наноситься ритмично и безболезненно. При появлении же болевых ощущений их снимают поглаживанием.
Рис. 26.
Сотрясение
3. При выполнении прерывистой вибрации силу, эластичность, мягкость удара дозируют включением в работу различного количества рычагов — для легких, нежных воздействий в движение включают только кисть, для более интенсивных — кисть и предплечье, сильное воздействие осуществляют всей рукой.
4. При выполнении непрерывистой вибрации интенсивность зависит от угла, образующегося между пальцами и массируемой поверхностью. Чем больше угол наклона приближается к 90 градусам, тем воздействие сильнее; при меньшем угле наклона вибрация действует нежнее.
5. Рекомендуется ограничить продолжительность давления на точку десятью секундами, чередуя действие вибрации с поглаживанием. На каждую точку можно воздействовать несколько раз.
