Гигиенические основы проведения гимнастики и массажа у детей
Массаж и гимнастика для детей раннего возраста проводятся человеком, получившим специальную подготовку на курсах повышения медицинских сестер, за один-полтора месяца обучения по определенной программе.
Приемы массажа и гимнастики можно начинать с 1,5 месяцев жизни ребенка, а в некоторых случаях (например, при явно выявленной патологии) и ранее. Наиболее рационально проводить массажные манипуляции на специальном массажном столе (или на пеленальном столе), чаще подобные столы находятся в детских поликлиниках, лечебно-профилактических и дошкольных учреждениях. Дома можно проводить детский массаж на обычном столе (даже в детской кроватке), но необходимо постелить предварительно вдвое сложенное байковое одеяло, сверху положить клеенку или непромокаемую ткань и пеленку. Летом, если есть возможность, массировать на открытом воздухе при температуре не ниже 20–24 градусов. Желательно начинать массаж после еды, через 40–45 минут. Ребенок должен быть спокоен, а при всех видах раздражительности, возбудительности, плаче, отказе от предстоящей процедуры, не надо делать массаж. Специалист по детскому массажу не должен использовать никаких мазей, растирок, даже детскую присыпку. Тальк и масло применять при необходимости. Массаж желательно выполнять чистыми, теплыми, ласковыми руками. Массажный стол высотой до 75 см, шириной — 80 см, а длина- 110–120 см (некоторые авторы рекомендуют другие размеры — 70 на 70 на 90 см). Перед массажем ребенка раздевают, подмывают, укладывают на массажный стол на спину, ногами к массажисту.
Проводя последовательность воздействия, начиная с массажа рук, ног, живота, груди — далее области спины, ягодичной и завершая массажем нижних конечностей, стоп с выполнением гимнастических упражнений.
Показания к применению массажа и гимнастики:
? Врожденная мышечная кривошея
? Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава
? Врожденная косолапость
? Пупочная грыжа
? Рахит
? Детский церебральный паралич
? Сколиотическая болезнь
? Послеоперационный период
? Предоперационный период
? Врожденные дефекты позвоночника
? Гипотрофия, анемия
? Пневмония у новорожденных, бронхиальная астма
? Для улучшения физического развития
? Родовые травмы периферических нервов
? Асфиксия — при легкой форме
? Лимфатико-гипопластический диатез раннего возраста
? Хронические бронхиты, плевриты, ателектазы
? Дискенезия и дисфункция желудочно-кишечно-го тракта
? Болезни щитовидной железы
Противопоказания к применению массажа и гимнастики:
? Острые лихорадочные заболевания
? Заболевания кожи — гнойные и гнойничковые поражения
? Остеомиелит
? Склонность к кровотечениям
? Тяжелые формы недостаточности питания (гипотрофия-атрофия)
? Острые воспалительные поражения лимфатических узлов, мышц, костей (экзема, лимфадениты, флегмоны)
? Острые артриты, туберкулез костей и суставов
? Врожденные пороки сердца, протекающие с выраженным цианозом и расстройством компенсации
? Диатез (геморрагической формы), особенно при гемофилии
? Острые формы нефрита
? Острые формы гепатита
? Большие пупочные, бедренные, мошоночные грыжи с явным выпадением органов брюшной полости и наклонностями к ущемлению
? Значительные расстройства нервной системы
Массажист должен помнить о физиологических особенностях развития ребенка по возрасту, но при этом строго индивидуально применять различные манипуляции, дифференцируясь ответной реакцией массируемого ребенка.
Делающему массаж необходимо соблюдать основные принципы построения комплексов по возрастной группе и состоянию ребенка.
1. В первый год жизни ребенок утраивает свой первоначальный вес, рост увеличивается в среднем на 25 см, вес мозга увеличивается в два раза. В связи с этим, при выполнении массажа и гимнастики необходимо обеспечить охват всех мышечных групп.
2. На одном занятии чередовать упражнения для различных мышечных групп, менять исходные положения согласно возраста и начинать занятие с более простых, постепенно переходя к более сложным движениям.
3. Точность выполнения всех движений обеспечивать простейшими приспособлениями, игрушками, предметами, часто меняя позу ребенка.
