Методика детского лечебного массажа
В раннем детском возрасте при различного рода заболеваниях массаж является одним из важных методов комплексного лечения. Он прост в исполнении, и его могут освоить и проводить сами родители ребенка, предварительно пройдя обучение у специалиста. Но лечебный массаж неотделим от лечебной гимнастики. Эти две процедуры являются неотъемлемой частью единого целого — комплекса мероприятий, в который помимо них входит рациональное питание, с соблюдением гигиенического режима.
При проведении массажа и лечебной гимнастики необходимо иметь в виду особенность теплорегуляции, связанной как с возрастом ребенка, так и с болезнью. Известно, что у маленьких детей наряду с функциональным недоразвитием центральной нервной системы отмечается недостаточное развитие нервных теплорегулирующих приборов кожи. При наличии богатой сети сосудов с относительно широкими просветами мышечные волокна, эластичная ткань и потовые железы слабо развиты. Последние почти вовсе не функционируют в первые недели жизни ребенка. Поэтому на процедуру раздетый догола ребенок должен направляться завернутый в пеленку. В эту же пеленку его следует укутать по окончании сеанса во избежании переохлаждения тела.
Трудно найти более широко применяемое лечебное средство, чем массаж. Например, у большинства детей с заболеваниями нервной системы нарушаются функции движения и трофика тканей. Поэтому массаж как фактор раздражения, особенно в сочетании с гимнастикой, крайне необходим при лечении таких детей. Под влиянием массажа повышается работоспособность утомленной мышцы, увеличиваются ее сократительная способность, сила и выносливость, а также эластичность и подвижность связочного аппарата.
Особенности массажа детей заключаются в том, (что они должны отличаться большой нежностью и (легкостью выполнения по сравнению с массажем для взрослых. Так, например, похлопывание при выполнении массажа ребенку грудного возраста следует выполнять не внутренним (локтевым) краем кисти или всей ладонью, а тыльной стороной полусогнутого сначала одного пальца, а затем двух и более. Рука массажирующего должна совершать движение только в лучезапястном суставе (но не в локтевом), и тогда на тело ребенка будет действовать только тяжесть кисти, а не предплечья.
При массаже маленьких детей, как правило, не следует пользоваться ни вазелином, ни присыпками, которые только загрязняют кожу. Однако при массировании истощенного больного, кожа которого обычно очень суха и особенно чувствительна к любому прикосновению, массирующему рекомендуется смазывать руки стерильным вазелином. По достижении нормального состояния кожи ребенка необходимость в смазывании рук вазелином отпадает. При сильной потливости, когда руки массирующего плохо скользят по коже, допускается присыпание кожи тальком.
Необходимо считаться с эмоциональным состоянием ребенка и учитывать, что когда маленький ребенок проявляет упрямство или отрицательное отношение к процедуре, у него увеличивается гипертония сгибательных мышц и угнетаются рефлексы. В этих условиях проводить процедуру бесполезно.
Следует прежде всего выяснить и устранить причину плохого настроения ребенка — голод, нарушение режима, страх при виде чужих — и лишь затем приступить к процедуре, во время которой его следует занимать «разговором», проявляя ласку, и тем самым создавать положительный эмоциональный тонус.
