Виды гимнастических упражнений
Разработана методика детского массажа в раннем возрасте, которая учитывает особенности психомоторного развития ребенка в возрасте до года.
Начальный срок для систематического физического воспитания здорового ребенка определяется физиологическими особенностями:
а) выход из периода новорожденности;
б) наибольшей выносливостью кожи к механическим и термическим влияниям;
в) определенной зрелостью нервной системы ребенка;
г) развитием зрительной и слуховой сосредоточенности.
Основные рекомендации по применению гимнастики в раннем детском возрасте делятся на три группы: активные, пассивные и рефлекторные упражнения.
Активные движения — это произвольно выполняемые ребенком движения. Они могут быть вызваны речевой инструкцией, игрушкой или исходным положением (начальной позой) ребенка. Для более точного исполнения гимнастических упражнений применяют палочки, кольца, игрушки или манипуляции рук массажиста или методиста. Применение гимнастики в сочетании с массажем рекомендуется с 1,5–2-месячного возраста ребенка.
Первые активные движения связаны с реакцией на положение тела. Например, выкладывание на живот, когда дети активно поднимают и удерживают голову в позе «лежа на животе». При этом руки у ребенка должны находиться перед грудной клеткой, голова слегка повернута в любую из сторон, нагрузка направлена на мышцы-разгибатели спины. (Рис. 67 а, б.)
Рис. 67.
Выкладывание ребенка на живот
Активное упражнение «парение» в позе лежа на животе: для выполнения этого движения ребенку под живот подкладывают обе или одну руку взрослого человека и, слегка приподнимая, фиксируют в данной позе на несколько секунд. Ребенок при этом отводит голову и плечи назад и прогибает спину. В выполнении упражнения «парение» участвуют мышцы-разгибатели спины и мышцы-разгибатели тазобедренного сустава. (Рис. 68 а, б.)
После 5–6 месяцев жизни это упражнение можно усложнить: из исходного положения «лежа на спине» ребенка приподнимают за руки, затем переводят его в позу стоя, усложняя движение кольцом или предметом, за которые фиксируется кистями ребенок. (Рис. 69.)
Рис. 68.
Упражнение активное «парение»: а — на животе; б — на спине
Рис. 69.
Упражнение присаживание с помощью кольца
В возрасте от 3–5 месяцев гимнастические упражнения усложняются за счет поворотов со спины на живот при поддержке ребенка за одну руку, при этом фиксируют голени обеих ног ребенка, лежащего на животе, всегда поддерживая ручку ребенка, противоположную стороне поворота. (Рис. 70.)
Рис. 70.
Поворот ребенка со спины на живот
В 6–8 месяцев подключают гимнастические упражнения на стимуляцию рефлекторного ползания по направлению к игрушке. При этом следует ребенку помогать, подталкивая ножки рукой. (Рис. 71.)
Рис. 71.
Рефлекторное ползание
После освоения элементов ползания, необходимо постепенно перейти на гимнастические упражнения, связанные с позой ребенка «сидя». Это движение необходимо проводить, отводя руки в стороны и одновременно приподнимая их. (Рис. 72.)
Рис. 72.
Приподнимание головы и плеч
Упражнение «парение» в позе ребенка «лежа на животе». Движение выполняется за счет мышц шеи, груди, брюшного пресса. Это упражнение можно выполнять с вспомогательными предметами, например, кольцами, а можно и без них. Это упражнение укрепляет также позвоночник и мышцы пальчиков. (Рис. 73.)
Рис. 73.
Упражнение «парение» с кольцами
Гимнастическое упражнение «присаживание», при хорошем тонусе мышц ребенка, может быть выполнено при поддержке как за обе руки, так и за одну, а также с использованием колец или предметов, которые ребенок может удерживать. Постепенно можно переходить на присаживание за согнутые руки.
В конце первого года жизни ребенка, для развития мышц брюшного пресса, включают гимнастические упражнения на самостоятельное присаживание с фиксацией коленных суставов.
При нормальном развитии ребенка в этот период жизни осваивают наиболее сложные гимнастические упражнения, такие, как переход в позу стоя с помощью рук. Упражнения проделывают с предметами, кольцами, игрушками, усложняя движения сгибанием и разгибанием рук («бокс»).
Постепенно вводятся движения для развития верхних конечностей: круговые вращения руками, поднятие рук вверх (вместе и поочередно), скрещивание их, усложняя эти движения одновременным захватом предметов (палочки). В этом же возрасте подключаются команды «возьми игрушку» — наклоны туловища ребенка вперед, а также приседание. (Рис. 74.)
Рис. 74.
Наклон туловища вперед за игрушкой, с поддержкой
С детьми на 2–3 году жизни проводят индивидуальные занятия, применяя ходьбу по доске, наклонной поверхности, гимнастической скамейке, используя ребристые поверхности для укрепления мышечного свода стопы. (Рис. 75.)
Рис. 75.
Ходьба по ребристой доске
Пассивные гимнастические упражнения выполняются ребенком самостоятельно без сопротивления со стороны ребенка. Упражнения с вспомогательными приспособлениями лучше проводить специалисту по детскому массажу или методистом по ЛФК.
Некоторые пассивные гимнастические движения:
? отведение рук в стороны;
? скрещивание рук на груди;
? сгибание и разгибание рук;
? сгибание и разгибание ног вместе и попеременно.
Данные движения можно выполнять как попеременно, так и одновременно. Все выполняемые пассивные движения необходимо проводить медленно, с учетом физиологического направления движений, не допускать насильственных действий. Амплитуду, дозировку и повторяемость движений нужно постепенно увеличивать, строго учитывая индивидуальность ребенка и его состояние. (Рис. 76 а, б.)
Рис. 76.
Упражнение для верхних конечностей: а — скрещивание рук на груди; б — сгибание и разгибание рук
Рефлекторные гимнастические упражнения, в основе которых лежит использование врожденных двигательных рефлекторных реакций. Проводятся в первые
3–5 месяцев жизни ребенка, когда еще не утратились безусловные «двигательные рефлексы» — «автоматическая походка», ладонно-ротовой рефлекс, хоботковый рефлекс, сохранение равновесия, защитно-оборонительные рефлексы. (Рис. 77 а, б.)
Рис. 77.
Упражнение для нижних конечностей: а — сгибание ног; б — разгибание ног вместе и попеременно
Рефлекторные гимнастические упражнения для стоп. На подошве в середине средней линии стопы при сжатии пальцев (точка юн-цуанъ) — слегка нажимая или надавливая — пальцы стопы ребенка сжимаются («в кулачок»). Надавливанием на наружный свод стопы по линии наружного свода стопы (пу-шэнь), вызывается рефлекторное движение пальцев — разведение, разжатие, круговые движения стопы.
Гимнастическое упражнение на рефлекторное ползание. Раздражая подошвы обеих стоп лежащего на животе ребенка, вызвать ползание. Ребенок, отталкиваясь от подпирающей ладони массажиста, проползает вперед по плоской, жесткой поверхности стола. Запомните, что данный рефлекс угасает у здоровых детей в возрасте 3–4 месяцев, а у недоношенных сохраняется до 5–6 месяцев. (Рис. 78 а, б.)
Рис. 78.
Использование естественных возрастных рефлексов: а — подошвенный рефлекс; б — рефлекторное ползание
Гимнастическое упражнение на рефлекторное разгибание позвоночника. Проводя пальцами вдоль пара-вертебральной линии (вблизи от позвоночника), при движении снизу вверх (от каудального до краниального отдела позвоночника) — ребенок прогибает спину назад и отводит голову в том же направлении. Если данное движение выполнять с одной из сторон, то, при воздействии слева — позвоночник ребенка изгибается вправо, если подобное движение выполнить справа, то движение ребенка выполняется в противоположную сторону — влево. Это рефлекторное гимнастическое упражнение для разгибателей спины используют в первые 4 месяца ребенка и позднее, что необходимо для укрепления мышц спины. (Рис. 79.)
Рис. 79.
Рефлекторное разгибание позвоночника
В практике выполнения гимнастических упражнений используют рефлекс, проявляющийся при внезапном резком звуке (щелчок, удар) и пассивном поднятии обеих ног — рефлекторно разгибаются обе руки и пальцы на них, затем руки и ноги возвращаются в исходное положение (сгибательную позу). Асимметрия рефлекторных движений конечностей указывает на гемипарез или травматическое поражение соответствующей стороны. Этот рефлекс физиологически сохраняется в течение 6 месяцев, затем утрачивается.
Еще одно из рефлекторных упражнений у детей раннего возраста — симметричный хватательный рефлекс. Если на ладонь новорожденного слегка надавить, возникает ответная реакция — рефлекторное сгибание пальцев кисти и удержание. (Рис. 80.)
Рис. 80.
Использование хватательного рефлекса
Естественно, при нарушении хватательного движения или при его асимметрии, можно полагать о наличии пареза сгибателей пальца одной руки. Этот рефлекс убывает с 4 месяца жизни ребенка, а к концу года полностью исчезает.
