Глава IX. «Триада долголетия» и упражнения для очень ослабленных
Так что, спросите вы, достаточно соблюдать только эти пять условий, и можно прожить долго? Все так, да не так. Не все так просто, хочется сказать. И прежде всего потому, что, как ни странно, среднестатистический человек не готов жить долго, да еще и здоровой жизнью. Из пяти условий здорового долголетия труд, или способность выполнять необходимый объем движений, поддерживающих мышечную константу организма, то есть всех семисот мышц, на физическом уровне является основным условием. Мы уже договорились, что обычный труд (работа за зарплату или получение продуктов питания – сад, огород) может быть заменен, а лучше сказать, дополнен, даже с бо?льшим КПД (коэффициент полезного действия), гимнастикой, включающей упражнения трех видов – силовые, растягивающие, аэробные. Это труд немалый. А человек ленив. Но если бы ленивый человек знал, что его ждет в старости, к которой он физически не подготовился, до которой все-таки дожил, несмотря на трудную и болезненную жизнь, то, может быть, лень трансформировалась бы у него в обязанность выполнять необходимый объем упражнений, если не ежедневно, то хотя бы 3 раза в неделю.
Я часто говорю на своих семинарах: старость – это не возраст, а потеря мышечной ткани, которая начинает исчезать, если ее не поддерживать упражнениями, с 20-22 лет. То есть тогда, когда человек анатомически и физиологически созрел, вырос. В дальнейшем их – мышцы – надо сохранять, поддерживать. В другом случае они постепенно, год за годом, начнут исчезать. А вместе с ними будут исчезать и сосуды, и капилляры, проходящие через мышцы, исчезновение которых ведет к ухудшению питания (трофики) органов и суставов, и ведет к старению организма. Не все это понимают, к сожалению. Приведу пример из практики.
Попросили меня проконсультировать пожилую женщину, 86 лет. Кстати, врача. Она жаловалась своему ученику (66 лет), доктору медицинских наук, профессору, директору одной из московских клиник, на ухудшившееся за последнее время здоровье. У нее стали неметь пальца рук, ног. Появились спазмы в шее, которые не исчезали даже ночью. Ходила последние годы из-за артрозов коленных суставов с палочкой. Теперь же передвигалась только по комнате, с ходунками. Последние десять лет контролирует свое давление и принимает гипотензивное средство, иногда даже несколько. Снимки МРТ показывают остеохондроз с небольшими (2-3 мм) протрузиями (грыжами). Эта женщина очень большой авторитет в своей профессии. До сих пор консультирует. Правда, в последнее время до института самостоятельно добраться не может. Одним словом, ее консультировали далеко не последние врачи. Но все, как один, обсуждали ее снимки МРТ, кивали головой с пониманием. Возраст все-таки… Что-то выписывали. Предлагали массаж, физиотерапию. Но… надо было ехать. А это такси, деньги, с друзьями, которые могли бы ее подвезти, трудно. Она, хоть и профессор, но живет в основном на пенсию. Не смогла она приехать и ко мне в клинику. Я приехал сам. Все свои проблемы она мне также рассказала. Ум ясный, речь прекрасная. Думает, что-то еще пишет (350 научных трудов, 20 учеников – доктора и кандидаты наук). На чисто медицинском языке она рассказала мне свою историю болезни. Я слушал, конечно, смотрел снимки. Все это было скучно, так как она (назовем ее Лидией Александровной) рассказывала мне то, что я выслушиваю ежедневно, и о том, что не является ни причиной болезни суставов, ни причиной спазмов в шейном отделе позвоночника, которые ее мучили. Ей также говорили о «выпадении или смещении позвонка» и прочую ересь про кости (позвонки) и межпозвонковые диски. Я сказал свое мнение. Что эта информация устарела, но является по-прежнему основной догмой общепринятой медицинской школы, которая анализирует лишь то, что видит. То есть снимки (МРТ, компьютер, рентген, анализы, УЗИ). Я обратил внимание Лидии Алексеевны на то, что остеохондроз позвоночника с грыжами и протрузиями межпозвонковых дисков и артрозы суставов по международной классификации болезней (МКБ-10) относится к группе костно-мышечных заболеваний. То есть плохо работающие мышцы, ослабленные или атрофированные, являются плохими гемодинамическими (и лимфодинамическими) насосами. Они плохо «качают» кровь (лимфу) по кровеносным сосудам, проходящим в них. Из-за этого и возникают дистрофические заболевания костей и хрящей – остеохондроз позвоночника, грыжи дисков, артрозы (дистрофические заболевания по МКБ-10), так как плохо работающие мышцы не могут из-за собственной атрофии доставить в кости, диски и суставы необходимое количество крови, кальция и проч. И когда кровь плохо бежит по сосудам (страдает насосная функция мышц), возникают застои крови в различных ответвлениях сосудов (в области позвонков и суставов). Кровь, межтканевая и внутриклеточная жидкость, лимфа накапливаются, вызывая отеки внутри мышц. А физиологи эти отеки относят к воспалению (экссудативная фаза). Эти отеки и вызывают боль в области крепления мышц – шейный, грудной, поясничный отдел позвоночника, крупные суставы. И человеку кажется, что болят именно они – кости. А болят-то мышцы, только мышцы (сигнал о своих проблемах они передают через собственные рецепторы – ноцицепторы). Нервы же говорят, какие или в каком отделе болят мышцы. Нервы – не болят! Они не имеют болевых рецепторов! Лидия Алексеевна, доктор медицины, все поняла и не стала спорить. Собственно, я был уверен, что спора не получится. Она ждала помощи…
Я же все время разговора рассматривал ее маленькую однокомнатную квартирку. Единственную комнату заполняли две громадные кровати. Видимо, кто-то приходил к ней в гости и ночевал. Как у всех пожилых и немощных людей, квартира была запущена. Лидия Алексеевна, естественно, давно не могла полноценно ухаживать ни за квартирой, ни за собой. Наклоняться она уже давно не могла. Я давно заметил, что старость (второе понятие) – это еще и неопрятность. В квартире, в одежде, в кровати. И все по одной причине – нет физических сил убраться в квартире, постирать одежду, перестелить постель. Нет мышц, которые как-то «незаметно» исчезли. Всю свою жизнь Лидия Алексеевна посвятила работе, своим ученикам. И… до сих пор работает! Вот если бы не боли и спазмы в теле. Я объяснил свою методику (как это можно было реализовать в квартире) силовых упражнений. Л. А. удивилась и переспросила: «Силовых?» Она почему-то посчитала, что в этом возрасте и в таком состоянии неспособна делать силовые упражнения (еще одно заблуждение врачей, которые думают, что силовые упражнения – это поднятие тяжестей, гантелей). Но прежде необходимо было провести миофасциальную диагностику мышц, связок, которые не видит МРТ, а врачи не знают.
Зачем надо обращать внимание на мышцы, да еще и анализировать их состояние?! Принципиальное заблуждение медиков! Поэтому и не могут вылечить болезни позвоночника и суставов, назначая таблетки, капельницы, блокады, оперируя их, даже и более молодым людям. Загнать болезнь внутрь с помощью лекарств на время, конечно, можно. Но что будет дальше? Вот и привожу пример одного такого врача, 86 лет. Я часто говорю – от остеохондроза и артроза не умирают! Живут плохо и даже могут жить долго, но в боли. Разобрав кое-как постель – многочисленные подушки, одеяла, я положил «пациентку» на диван. Сначала на живот. Это было непросто. Левое плечо работало на 50 %, правое более-менее крутилось. То есть правая рука поднималась вверх, когда Лидия Алексеевна лежала на животе. Спина круглая в грудном отделе – старческий кифоз. Мышц на спине, естественно, не было. Как говорится, кожа да кости. Одним словом – дистрофия (помните, что такое дистрофия?).
С ногами беда. Колени сгибались незначительно. Где-то на 80° (лежа на животе) правый коленный сустав, «стуча костями». Это уже не сустав – ни мышц, ни связок. Левый – чуть лучше. Про таких пациентов я говорю – «ходят на костях», а не на мышцах (и не на связках), позволяющих сохранять суставные хрящи. Тем не менее ходят и живут. Надо было как-то разблокировать мышцы пояса верхних конечностей (шейно-воротниковая зона). Я уложил Лидию Алексеевну на спину на одну из кроватей, напротив межкомнатной двери. Достал из своего портфеля предусмотрительно положенный в него резиновый амортизатор (силиконовый с ручками на концах). Закрепил одну ручку (капроновую) в дверной проем, захлопнув дверь. Другую ручку дал в руки таким образом, чтобы амортизатор поднимал руки над головой и даже чуть назад, растягивая мышцы верхних конечностей, т. е. мышцы рук, верхней части спины, грудные мышцы. Помог сделать несколько движений, типа подтягивания, и научил выдыхать при этом диафрагмой, снимая тем самым внутригрудное давление (то есть снимая нагрузку с сердечной мышцы – миокарда). Мы выполнили с ней несколько силовых (!) упражнений – еще на боку, сидя на табурете, лицом и спиной к двери, за которую на разной высоте закреплял резиновый амортизатор. То есть меняли исходное положение и усилия, отодвигая табурет подальше от двери, чтобы резина растягивалась сильнее, а выполнение упражнения при этом затруднялось бы.
Я не стал «мучить» абсолютно детренированную пациентку; она сделала каждое упражнение по пять повторений, делая глоток воды после каждого упражнения. Получилось, с вариантами, шесть-восемь упражнений. Повторяю – силовых. То есть Лидия Алексеевна «подтягивалась» лежа на спине, «карабкалась» поочередно руками по условной лестнице, «пилила дрова», делала «пол-пулл-овера». Так можно было бы назвать эти упражнения. Раскраснелась, причитала: «Слава богу, хоть кто-то позанимался со мной!» – крестилась и под конец сказала: «А ведь спазм в шее исчез!..» Всего 6 упражнений… Мы договорились встречаться, я пообещал забегать к ней «на огонек», но предупредил, что буду проверять ежедневный дневник этих упражнений. Рекомендовал выполнять их два-три раза в день, а после выполнения растирать тело холодным мокрым полотенцем, чтобы не болели мышцы, так как ни холодную ванну, ни душ Лидия Алексеевна не способна принимать из-за физической несостоятельности. Вот так! И лень прошла, и желание выполнять гимнастику появилось! Но для этого надо было прожить 86 лет, стать доктором медицинских наук, профессором, полностью потерять здоровье и понять, что ни таблетки, ни физиотерапия, ни массажи, ни эта общепринятая «ЛФК» не в силах помочь вернуть трудоспособность. Вот так и получается, что жизнь проигрывает тот, кто не подготовил себя к старости, а старость – это не возраст, а потеря мышечной ткани. Чуть позже Лидия Алексеевна позвонила мне. Не критикуя методики, она сказала, что немного подлечит свои болезни… Я понял, она сдалась…
Теперь, надеюсь, понятно?
Занимайтесь упражнениями сейчас, сегодня! Не откладывайте на старость, на пенсию, когда «появится время», но при этом вдруг исчезнет здоровье!
В своих книгах я предлагаю и «триаду здоровья» – отжимания, приседания, пресс. Это для более или менее сохранных. Напоминаю про «триаду долголетия» – ходьба, силовые упражнения и растяжки. Это уже для тех, кто более-менее восстановил свое здоровье и свой опорно-двигательный аппарат. А упражнения (в комнате) с резиновым амортизатором, то есть просто силовые (да-да! силовые!), для совсем ослабленных, да еще с потерей трудоспособности.
Сейчас говорю лишь о мотивации к регулярному выполнению упражнений не дожидаясь старости – больной и брошенной всеми…
Кстати, когда мне говорят в ответ на слово «упражнения», что, мол, и так весь день на ногах, я отвечаю: «Все это суета, обычная рутина».
Упражнения, да еще правильно выполняемые, да еще с подобранной нагрузкой и правильным дыханием – это нечто большее.
