3.2.2. Оценка частоты сердечных сокращений, систолического и диастолического артериального давления, пульсового давления спортсменов в состоянии покоя
1) Оценка частоты пульса в состоянии покоя:
– нормокардия – частота пульса 6080 ударов в минуту;
– брадикардия – частота пульса 40–60 ударов в минуту;
– тахикардия – частота пульса более 80 ударов в минуту.
Брадикардия в состоянии покоя может быть:
а) Физиологической.
Физиологическая брадикардия возникает у тренированных спортсменов вследствие повышения тонуса парасимпатической нервной системы. Брадикардия свидетельствует об экономизации сердечной деятельности в состоянии покоя у спортсменов.
Брадикардия – это проявление экономичности в деятельности аппарата кровоснабжения. При большей длительности сердечного цикла, главным образом за счет диастолы, создаются условия для оптимального наполнения желудочков кровью и полноценного восстановления обменных процессов в миокарде после предыдущего сокращения и, главное – у спортсменов в условиях покоя из-за уменьшения ЧСС снижается потребление миокардом кислорода. В процессе адаптации к физической нагрузке ЧСС у спортсменов замедляется в результате влияния парасимпатической нервной системы на синусовый узел. Длительность сердечного цикла у спортсменов превышает 1,0 секунд, т. е. менее 60 ударов в минуту. Брадикардия возникает у спортсменов, тренирующихся в видах спорта, развивающих выносливость и имеющих высокую спортивную квалификацию.
б) Патологической.
Патологическая брадикардия:
– может встречаться при заболеваниях сердца;
– может быть результатом переутомления.
Тахикардия в состоянии покоя у спортсмена оценивается отрицательно. Она может быть результатом интоксикации (очаги хронической инфекции), перенапряжения, отсутствия восстановления после тренировки.
Тахикардия – это увеличение частоты сердечных сокращений (для детей старше 7 лет и взрослых в покое) свыше 90 ударов в 1 минуту. Различают физиологическую и патологическую тахикардию. Под физиологической тахикардией понимают увеличение частоты сердечных сокращений под действием физической нагрузки, при эмоциональном напряжении (волнение, гнев, страх), под влиянием различных факторов окружающей среды (высокая температура воздуха, гипоксия и т. д.) при отсутствии патологических изменений сердца.
2) Оценка артериального давления в состоянии покоя:
а) Артериальное давление от 100/60 мм. рт. ст. до 130/85 мм. рт. ст. – норма.
б) Артериальное давление ниже 100/60 мм. рт. ст. – артериальная гипотензия.
В состоянии покоя артериальная гипотензия у спортсменов может быть:
– физиологической (гипотензия высокой тренированности);
– патологической.
Различают следующие виды патологической артериальной гипотензии:
– первичная артериальная гипотензия – это заболевание, при котором спортсмен предъявляет жалобы на слабость, на повышенную утомляемость, головные боли, головокружение, на понижение общей и спортивной работоспособности;
– симптоматическая артериальная гипотензия, она связана с очагами хронической инфекции
– артериальная гипотензия вследствие физического переутомления.
в) Артериальное давление выше 130/85 мм. рт. ст. – артериальная гипертензия.
В состоянии покоя у спортсмена артериальная гипертензия оценивается отрицательно. Она может быть результатом переутомления или проявлением заболевания. Повышение диастолического артериального давления, как правило, свидетельствует о наличии серьезной патологии.
Должные величины АД у лиц взрослого возраста (формулы Волынского В. М.):
Должное САД = 102 + 0,6 х возраст в годах
Должное ДАД = 63 + 0,4 х возраст в годах.
Систолическое артериальное давление – это максимальное артериальное давление.
Диастолическое артериальное давление – это минимальное артериальное давление.
Пульсовое давление (ПД) – это разность между систолическим (максимальным) и диастолическим (минимальным) артериальным давлением, оно является косвенным критерием величины ударного объема сердца.
ПД = САД – ДАД.
В спортивной медицине большое значение придают среднему артериальному давлению, которое рассматривается как результирующее всех переменных значений давления в течение сердечного цикла.
Таблица № 1 Классификация АД (ВОЗ/МОАГ, Европейское кардиологическое общество) 2003
Величина среднего давления зависит от сопротивления артериол, сердечного выброса и длительности сердечного цикла. Это позволяет использовать данные о среднем давлении при расчете величин периферического и эластического сопротивления артериальной системы.
