19.5. Синдром острого живота
Синдром острого живота объединяет острые воспалительные заболевания органов брюшной полости с вовлечением в процесс брюшины (острый перитонит).
Причины: аппендицит, ущемление грыжи, кишечная непроходимость, прободение язвы желудка или кишечника, туберкулез кишечника, панкреатит и др.
Основные симптомы. Больной принимает вынужденное положение: на боку с подтянутыми к животу ногами. Его беспокоят сильные боли в животе, усиливающиеся при движениях и глубоких вдохах; тошнота, рвота, икота, жажда, сухость во рту, метеоризм, задержка стула и газов в кишечнике. Живот выключен из акта дыхания, имеется напряжение мышц передней брюшной стенки (доскообразный живот), положительный симптом раздражения брюшины (симптом Щеткина — Блюмберга — резкое усиление боли при отнятии руки от живота во время глубокой пальпации), тахикардия.
Неотложная помощь:
• срочно вызвать скорую помощь;
• уложить больного на спину, подложив под коленные сгибы валик;
• на живот положить холод;
• при жажде смачивать губы водой;
• наблюдать за больным до приезда скорой помощи.
При подозрении на острый живот категорически запрещается:
• применять любые лекарственные средства;
• поить и кормить больного;
• промывать желудок и кишечник;
• прикладывать тепло к животу;
• оставлять больного без присмотра.
Профилактика: лечение заболеваний, осложнением которых может явиться синдром острого живота, своевременное обращение за помощью при начальных симптомах осложнений.
