19.3. Острый панкреатит
Острый панкреатит — это острое воспалительно-деструктивное поражение поджелудочной железы. В основе заболевания лежит самопереваривание железы в результате активизации в самой железе ее собственных пищеварительных ферментов, расщепляющих белки, жиры и углеводы.
Причины: воспаление в других отделах желудочно-кишечного тракта, психоэмоциональные нагрузки, механическая травма железы, кровоизлияние в ее ткань, желчнокаменная болезнь, систематическое переедание, употребление желчегонных продуктов, алкоголя, острой пищи и т. д.
Симптомы: опоясывающие боли в верхней половине живота и пояснице, отдающие в спину; отсутствие аппетита, отрыжка, тяжесть в подложечной области, тошнота, рвота, понос. Характерный признак — неукротимая рвота, не приносящая облегчения. При сочетании с острым холециститом возможна желтуха. Панкреатические ферменты разъедают стенки окружающих сосудов и соседних органов, в результате чего возможны кровотечения, перфорации, а также сепсис и развитие острого перитонита с симптомами острого живота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления, бледность кожи и слизистых оболочек, затем — цианоз, одышка, холодный пот, коллапс.
Неотложная помощь в остром периоде:
• срочно вызвать скорую помощь или врача;
• дать обезболивающее средство;
• положить холод на верхние отделы живота;
• при снижении артериального давления — тонизирующие препараты (кордиамин, мезатон, кофеин и др.).
Профилактика обострений: соблюдение врачебных назначений, диета, лечение сопутствующих заболеваний.
