13.5. Ботулизм
Ботулизм — это тяжелая токсикоинфекция, которая возникает после употребления в пищу продуктов, зараженных анаэробами — бациллами ботулизма — или ботулиническим токсином. Возбудители живут в кишечнике травоядных животных, реже — рыб. Попадая в окружающую среду с испражнениями животных, они превращаются в споры. После попадания в продукты споры вновь превращаются в бациллы. Путь передачи инфекции — алиментарный, от человека к человеку она не передается.
Заболевание возникает после употребления в пищу мясных, рыбных, овощных или грибных консервов, а также иных мясных изделий. Скрытый период — от нескольких часов до 10 дней, чаще — 12–24 ч.
Первые симптомы: головокружение, головная боль, недомогание, вздутие живота, отсутствие стула. Температура тела нормальная. Через сутки присоединяются симптомы поражения нервной системы: сухость во рту, расстройство глотания, пропадает голос; появляются двоение в глазах, косоглазие, неравномерность зрачков, опущение верхнего века, расстройство аккомодации; возможны частичный паралич кишечника, мочевого пузыря, нарушение дыхания и сердечнососудистой деятельности. Болезнь длится от двух до 25 дней. Смерть возможна в первые пять суток, летальность достигает в тяжелых случаях 60–80 %.
Первая помощь при ботулизме:
• раннее очищение желудка и кишечника обычными способами, как и при любом пищевом отравлении;
• необходима ранняя госпитализация, поскольку введение антитоксической противоботулинической сыворотки в первые сутки существенно улучшает состояние больного и прогноз. Введение антитоксической сыворотки в более поздние сроки малоэффективно.
Профилактика ботулизма:
• строгое соблюдение правил приготовления и хранения продуктов, в том числе консервированных, в быту;
• мясные и рыбные консервы в домашних условиях лучше не делать, так как дома нельзя точно соблюсти технологию их приготовления;
• нельзя употреблять в пищу консервы из банок со вздувшимися крышками, что указывает на зараженность продукта;
• при заболевании ботулизмом одного человека всем лицам, употреблявшим такую же пищу, профилактически вводят противоботулиническую сыворотку и очищают желудочно-кишечный тракт.
