16.5. Гипертонический криз
Гипертонический криз — это внезапное и значительное повышение артериального давления, преимущественно систолического.
Наблюдается при гипертонической болезни, психоэмоциональных стрессах (даже при нормальном до этого давлении), заболеваниях почек, опухолях коры надпочечников, головного мозга, инфаркте миокарда, климаксе, острых отравлениях, при внезапном прекращении приема гипотензивных лекарств, после перенесенного менингита, у метеозависимых людей — при изменении погоды и т. д.
Симптомы: внезапное начало, озноб, ощущение пульсации сосудов головы, головная боль (преимущественно в затылочной области), возможны головокружение, шум в голове, тошнота, рвота, боль в области сердца, тахикардия, сонливость, заторможенность, похолодание конечностей и носа, повторное частое мочеиспускание и т. д. Основной симптом при этом — повышение артериального давления.
Неотложная помощь:
• полный физический и душевный покой;
• постельное содержание с приподнятым положением головы;
• к стопам и голеням — грелки или горячие ножные и ручные ванны;
• горчичники на голени;
• внутрь — 30–35 капель корвалола, пустырника или валерианы, седуксен, элениум и др.;
• под язык — гипотензивное средство быстрого действия (капотен, каптоприл, нифедипин, кордипин и др.);
• при загрудинных болях — нитроглицерин в любом виде под язык;
• вызов врача или скорой помощи в зависимости от состояния больного.
Профилактика: самоконтроль артериального давления, предупреждение стрессовых ситуаций, аутотренинг, нормализация режима труда и отдыха, лечение гипертонической болезни и соматических заболеваний, диета с ограничением поваренной соли, жирной и пряной пищи, диспансерное наблюдение по месту жительства. Следует избегать самостоятельной коррекции лечения в виде изменения дозы или замены препарата, назначенного врачом.