Как можно заподозрить артериальную гипертензию? У гипертонии нет симптомов
В России в большинстве поликлиник и больниц пока еще принят термин «гипертоническая болезнь». Но, строго говоря, это неправильно.
Гипертония – это не болезнь. Сердечно-сосудистым заболеванием, как мы уже договорились, называют клинически выраженные признаки атеросклероза (стенокардия, перемежающаяся хромота, ишемия головного мозга и т. д.). А гипертония – это все же фактор риска. Открою «страшную тайну»: вопреки распространенному мнению, гипертония не имеет симптомов. Повышение давления, как правило, не сопровождается никакими клиническими проявлениями.
Повышение артериального давления чаще всего не имеет клинических проявлений.
— AD —
Ну как же, скажете вы, а головная боль? Взаимосвязь головной боли с повышенным артериальным давлением – это одно из самых распространенных медицинских заблуждений. Давайте разберемся, что же происходит на самом деле.
Приходит человек уставший с работы, садится на диван новости смотреть. Новости, сами знаете, какие показывают… Чувствует, начинает у него голова болеть, давящая такая боль, как обручем голову сдавливает. Раз на голову давит, думает он, значит, это у меня повышенное давление. Измеряет давление: «Ого, 160/100. Значит, у меня голова болит от давления», – логично размышляет пациент. Принимает препараты, снижающие давление, через какое-то время голова действительно перестает болеть. Измерив еще раз давление и убедившись, что оно снизилось, наш герой приходит к окончательному выводу, что голова болела от давления.
А на самом деле он давний гипертоник. У него бывает и 160, и 180, и даже 200 мм рт. ст., но он этого совершенно не чувствует. Просто в обычном состоянии он давление не измеряет, а берется за тонометр только тогда, когда ему плохо.
На самом деле все происходит наоборот. Как известно, любая боль приводит к повышению давления. Все равно что болит – рука, нога, живот, голова… Боль – это универсальный провокатор повышения давления.
Есть такое понятие «головная боль напряжения». Это напряжение мышц, окружающих черепную коробку, говоря языком индейцев, «мышцы скальпа». На фоне усталости, стресса, переутомления они напрягаются, возникает знакомое всем сдавливающее ощущение, а мы думаем, что это повышение артериального давления и хватаемся за тонометр.
Добрый день. Мне 47 лет. Появилось головокружение. Померила АД – 140/80 мм рт. ст., я приняла эналаприл 2,5 мг, стало лучше. Последние 2–3 месяца этим спасаюсь. Кардиолог назначил утром престариум 2,5 мг. Утром при АД 120/70 приняла престариум, и АД подскочило выше 140. Лицо покраснело, шум в ушах, частый пульс… Все прошло само через 20–30 мин. Это была аллергическая реакция или проблемы с сосудами? Почему происходит такая реакция?
При отсутствии гипертонии принимать препараты от давления бессмысленно и даже вредно. Головокружение не имеет никакого отношения к физиологической динамике АД.
Миф о взаимосвязи между головной болью и повышением давления очень легко развенчать специальным исследованием, которое называется суточное мониторирование давления, многим гипертоникам оно знакомо. На руку накладывается манжета, которая посредством кабеля соединяется с аппаратом – измерителем АД. Аппарат программируется на компьютере и каждые 15 мин днем и каждые полчаса ночью измеряет давление. Прошли сутки – давайте посмотрим, что получается.
Каждая вертикальная палочка – это одно измерение. Верхний конец палочки – систолическое давление, нижний конец – диастолическое.
Мы видим, что давление в течение суток колеблется в пределах 40–50 мм рт. ст. Ситуационное повышение давления – это нормальная физиологическая реакция на любое внешнее воздействие: на физическую нагрузку, на волнение, раздражение, стресс и т. д. Так задумала природа – кратковременное повышение давления позволяет регулировать кровоток в отдельных органах. Например, древнему человеку нужно было догнать мамонта, а для этого необходимо было увеличить приток крови к мышцам. Известно, что у спортсменов на пике физической активности систолическое давление поднимается до 200 мм рт. ст. и выше, но они при этом прекрасно себя чувствуют.
Таким образом, при истинной артериальной гипертензии проблема не в том, что давление кратковременно повышается, а в том, что оно стабильно высокое
и не снижается самостоятельно.
Артериальное давление может повышаться у здоровых людей:
? во время и после физических нагрузок;
? в послеобеденное время (на 15 мм рт. ст.);
? у женщин во время беременности
? (на 15–20 мм рт. ст.);
? при переполнении мочевого пузыря;
? при ощущении боли или холода;
? при волнении во время общения с врачом («гипертония белого халата»).
Таким образом, те симптомы, которые обычно принимают за признаки повышенного давления, на деле являются проявлением совершенно других заболеваний.
Впрочем, справедливости ради «гипертоник со стажем» действительно может жаловаться на головную боль, головокружение, шум в ушах, но это уже будут симптомы поражения головного мозга, т. е. гипертоническая энцефалопатия, а не признаки повышения давления как такового. Об этом поговорим немного позже.
Здравствуйте. Мне 57 лет. В конце 2012 года я перенесла ишемический инсульт. Прошло 1,5 года, а меня до сих пор мучают сильные головные боли и сильное головокружение. Меня постоянно кидает из стороны в сторону. Мое давление, при котором я себя хорошо чувствую, – 110/70, а при 120/80 у меня начинает болеть голова. В больнице говорят, что 140 – это нормальное давление, а для меня очень большое давление. У меня такие боли, что хочется разбежаться и биться головой о стенку. Врачи считают, что у меня сейчас нет гипертонии. Правы ли?
Ваши врачи правы. Сейчас у вас нет гипертонии, а головная боль никак не связана с совершенно естественными колебаниями артериального давления. Надо обращаться к неврологу, выяснять причину головной боли и лечить ее.
В каком состоянии находятся наши вены, артерии и капилляры, в таком состоянии находимся и мы. У каждого органа и системы есть свой ресурс. Некогда здоровые сосуды засоряются, в них откладываются соли, появляются холестериновые бляшки, в результате чего повреждаются не только стенки самих сосудов, но и клетки крови. Нагрузка на сердце возрастает, и оно постепенно изнашивается.
Последствия самые печальные – атеросклероз, тромбы, ведущие к инфарктам и инсультам, гипертония, аритмия и пр. Но не стоит опускать руки и отчаиваться: сердце, сосуды и кровь можно очистить, вернуть им утерянный запас прочности, продлить их нормальную работу еще на долгие годы. Как? Регулярными очистительными процедурами.
В книге собраны лучшие методики чистки сердца и сосудов, разжижения крови и капилляротерапии, в том числе нигде ранее не печатавшиеся, но уже заслужившие самые высокие оценки специалистов: лечение медицинскими пиявками и пчелами, лечебное голодание, исцеляющая система древних йогов и многое другое.
Данная книга не является учебником по медицине. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.
Любая значительная перемена подразумевает ряд последовательных небольших изменений, маленькие перемены подстегивают желание двигаться дальше по пути к успеху – утверждает эксперт по здоровому образу жизни Бретт Блюменталь и предлагает вам воспользоваться своей программой «маленьких перемен». Идея проста: каждую неделю в течение года вам нужно будет вносить одно маленькое позитивное изменение в свой образ жизни. И уже очень скоро вы начнете лучше справляться с жизненными проблемами, улучшите взаимоотношения с людьми, разовьете свои интеллектуальные способности и творческий потенциал, повысите самооценку и будете выглядеть более счастливым и позитивным человеком.
На русском языке публикуется впервые.
Стоит ли делать ребенку прививки и если да, то зачем? Ответы на эти вопросы до сих пор неочевидны для многих родителей. Американский педиатр, специалист по инфекционным заболеваниям и один из создателей вакцины против ротавируса Пол Оффит ставит вопрос более жестко: стоит ли давать родителям право такого выбора?
Результатом массовых отказов от прививок стало возвращение эпидемий почти забытых болезней: коклюша, кори, менингита. Стремясь оградить детей от побочных эффектов вакцин, взрослые поддаются массовой истерии, основанной на неподтвержденных данных и эмоциональных реакциях.
В своей книге Оффит анализирует несколько антипрививочных кампаний и блестяще опровергает аргументы их активистов, доказывая, что решение не прививать ребенка может оказаться смертельно опасным. На стороне разума – наука, врачебная практика и полуторавековая история всеобщей вакцинации.
Учебное пособие является первым систематизированным изложением основ нейро-психологической диагностики и коррекции отклоняющегося развития (ОР). В нем содержится стимульный материал для нейропсихологического исследования речевых и неречевых психических функций; описание алгоритма (схемы) нейропсихологического обследования и основных нейропсихологических синдромов ОР у правшей и левшей; описание методов комплексной нейропсихологической коррекции ОР, разработанных в соответствии с принципом `замещающего онтогенеза`. Предлагаемый системный подход эффективен не только в виде психологического сопровождения ОР, но и в работе с детьми, посещающими массовые детские учреждения, а также со взрослыми, так как базируется на классическом (по А.Р.Лурия) методе нейропсихологического анализа.
Для студентов высших учебных заведений. Может быть полезно психологам, логопедам, дефектологам, врачам.
В этой книге девушки и женщины найдут ответы на тревожащие их вопросы о любви и ревности, о сексуальной гармонии и верности, о том, что в жизни интересно и на что стоит тратить свое драгоценное время. Она даст возможность большинству читательниц понять свои собственные чувства, а значит – получить над ними власть и не позволять им слепо руководить собой.
В современной системе здравоохранения существует немало проблем, причем это общемировая тенденция. Чаще всего они связаны с неэффективным управлением. Мероприятия, навязываемые сверху, не учитывают интересы пациентов и медиков-профессионалов. В результате здравоохранение, призванное служить человеку и охранять его здоровье, на деле оказывается полностью от него оторванным.
Генри Минцберг, гуру менеджмента, профессор и автор 18 книг, рассуждает о том, что нужно сделать, чтобы преодолеть эту пропасть, как превратить здравоохранение в настоящую систему и благодаря этому «вернуть» его людям.
Книга будет интересна практикующим врачам, менеджерам в сфере здравоохранения, политикам и пациентам.
На русском языке публикуется впервые.
