Инфаркт миокарда

Понятие о предынфарктном состоянии
Под предынфарктным понимают состояние больного в период, непосредственно предшествующий ИМ, во время которого могут быть найдены те или иные предвестники развивающегося инфаркта.

---

Симптоматика инфаркта миокарда
Различают неосложненный и осложненный ИМ. О неосложненном течении ИМ можно говорить только условно. Как правило, больные попадают в стационар не ранее, чем через 30—60 мин после начала заболевания, поэтому осложнения, которые возникают в этот период, в частности нарушения ритма, могут остаться недиагностированными.

---

Варианты клинической картины инфаркта миокарда
Болевой синдром при ИМ бывает настолько ярким и встречается так часто, что именно эту форму инфаркта принято считать классической, типичной.

---

Исследование активности ферментов сыворотки крови с целью диагностики острого инфаркта миокарда
В 1954 г. Karmen, Wroblewsky и La Due установили, что у больных острым ИМ в сыворотке крови повышается активность аспартатаминотрансферазы (АсАТ).

---

Электрокардиограмма при инфаркте миокарда
Из всех вспомогательных методов обследования, применяющихся для уточнения диагноза ИМ, наиболее важное место принадлежит электрокардиографии, которая позволяет судить о локализации инфаркта, его обширности, давности.

---

Диагностика инфаркта миокарда с помощью радиоактивных изотопов
В последние годы получили распространение новые "методы диагностики некрозов миокарда с помощью радиоактивных изотопов, которые позволяют при использовании специальной радиологической аппаратуры (так называемые гамма-камеры) достаточно отчетливо очертить очаг поражения, сделать его видимым на экране прибора или на специальной бумаге.

---

Мелкоочаговый инфаркт миокарда. Переходные формы коронарной недостаточности
Мелкоочаговый ИМ морфологически характеризуется развитием мелких очагов некроза в сердечной мышце. Некоторые авторы называют его острой коронарной недостаточностью с мелкоочаговыми некрозами и относят к так называемым переходным формам коронарной недостаточности.

---

Инфаркт правого желудочка
Изолированный ИМ правого желудочка так же, как и изолированный инфаркт предсердий, встречается весьма редко. Значительно более частая находка — поражение миокарда правого желудочка одновременно с инфарктом левого.