Диагностика
Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография помогут распознать пораженную область головного мозга.
При проведении этих видов обследования некоторым детям в зависимости от возраста и общего состояния (психомоторное возбуждение, страх перед обследованием) необходимы успокоительные средства или общая анестезия (наркоз).
Самым оптимальным исследованием головного мозга у детей является МРТ, желательно проведение исследования состояния внутримозговых сосудов – магнитно-резонансной ангиографии (МРА).
Магнито-резонансная ангиография или спиральная компьютерная томография позволяют выявить врожденные аномалии развития внутримозговых сосудов: артериальные аневризмы и артериально-венозные мальформации, которые могут быть причиной геморрагического инсульта (внутримозгового кровоизлияния). Также можно обнаружить аномалии развития хода мозговых сосудов (ангиодисплазий), включая аплазии (врожденное отсутствие) и/или гипоплазии (врожденное недоразвитие) внутримозговых сосудов, которые могут быть причиной ишемического инсульта.
Для скринингового (предварительного) исследования внутримозговых сосудов используется ультразвуковое исследование через неповрежденные покровы головы и кости черепа – транскраниальная допплерография (ТКДГ).
Для исследования магистральных артерий головы и шеи, несущих кровь к головному мозгу, применяется ультразвуковое исследование через неповрежденные мягкие покровы (кожу, мышцы и фасции) – дуплексное сканирование с цветным доплеровским картированием, позволяющее выявить аномалии развития (аплазии, гипоплазии) и строения (патологическую извитость) кровоснабжающих мозг сосудов до их входа в полость черепа.
Современные ультразвуковые методы диагностики безболезненны и безвредны для ребенка и при необходимости могут проводиться повторно (в динамике).
Анализы крови помогают уточнить наличие некоторых нарушений в свертывающей и противосвертывающей системах крови (исследование гемостаза), выявить нарушения минерального обмена, исключить или заподозрить наличие инфекционных заболеваний, которые могут быть причиной инсульта у ребенка.
При электрокардиографии (ЭКГ) можно обнаружить нарушения сердечного ритма и проводимости, которые могут встречаться, например, при врожденных пороках сердца и стать причиной инсульта у ребенка. Поскольку кардиологическая патология у больных детей и подростков с инсультом встречается очень часто, ЭКГ абсолютно необходима.
Эхокардиография (Эхо-КГ) – это ультразвуковое исследование строения, структуры и сократительной способности сердца. Это исследование безболезненное и не причинит вреда здоровью ребенка. Эхо-КГ делается, например, для того, чтобы определить, не является ли причиной инсульта сгусток крови, сформированный в полостях сердца. Такой сгусток может с током крови перенестись от сердца к головному мозгу и закупорить мозговой сосуд и стать причиной инсульта.
