Сахарный диабет 2-го типа
Многочисленные клинические исследования показали, что у людей с сахарным диабетом вероятность развития инсульта значительно выше по сравнению с людьми без диабета, независимо от имеющихся у них других факторов риска инсульта.
Этот факт заслуживает особого внимания, так как сегодня в мире существует фактически пандемия сахарного диабета 2-го типа, охватывающая от 5 до 10 % взрослого населения разных стран. При этом половина больных диабетом еще не знают о своем заболевании.
Сахарный диабет 2-го типа повышает риск развития сердечнососудистых катастроф (включая инсульт) в 2,5 раза. Некоторые исследования демонстрируют, что женщины с сахарным диабетом 2-го типа подвержены риску инсульта больше, чем мужчины, особенно в возрастной группе старше 55 лет.
Мишенью для сахарного диабета 2-го типа становятся крупные артерии, в том числе магистральные артерии головы, где на фоне нарушенного углеводного обмена стремительно прогрессирует атеросклероз.
Одновременно при сахарном диабете нарушается состояние свертывающей системы крови – повышается склонность к тромбообразованию.
Крупномасштабные исследования, включившие более 300 тыс. больных сахарным диабетом 2-го типа, позволили доказать, что сам по себе сахарный диабет является мощным независимым фактором риска развития нарушений ритма сердца (фибрилляции предсердий). При фибрилляции предсердий, как известно, риск инсульта резко возрастает.
Помимо достоверного повышения риска развития инсульта сахарный диабет, точнее, повышенный уровень глюкозы крови, оказывает самостоятельное неблагоприятное воздействие на течение инсульта, увеличивая риск неблагоприятного прогноза и тяжелых осложнений.
Можно ли каким-то образом уменьшить риск инсульта, ассоциированный с сахарным диабетом?
– Да, можно. Для этого прежде всего следует «знать врага в лицо», то есть своевременно выявить бессимптомно протекающий сахарный диабет 2-го типа. Поскольку этот тип диабета характерен для лиц среднего и пожилого возраста, рекомендуется после 30 лет ежегодно контролировать уровень глюкозы крови, что позволит своевременно обнаружить нарушения углеводного обмена.
В норме уровень глюкозы крови натощак не должен превышать 5,5 ммоль/л, а в течение дня (после еды) – 7,7 ммоль/л.
Если сахарный диабет или преддиабетические нарушения углеводного обмена обнаружены, следует по назначению врача получать весь комплекс лечебных мероприятий, позволяющих компенсировать сахарный диабет. Компенсация диабета резко снижает все риски его осложнений.
Более подробно о сахарном диабете и о том, как им управлять пойдет речь в следующей книге этой серии.
