9. Мужская контрацепция

9. Мужская контрацепция

В последнее время значительно возрос интерес к мужской контрацепции. Готовность мужчин применять те или иные методы контрацепции зависит от национальных обычаев и доступности других средств контрацепции. Возможностями эффективной и обратимой контрацепции обладают лишь женские методы. Методами контрацепции для мужчин остаются такие способы, как периодическое воздержание, презерватив, прерванный половой акт, вазэктомия.

Нет нужды касаться темы прерванного полового акта. О его минусах сказано более чем достаточно. Это и возможные проблемы с потенцией, и значительное снижение удовлетворенности как парнера, так и парнерши, и банальное «не успел извлечь» и психологическая напряженность от, по сути, незащищенного полового акта…

Поэтому сразу переключимся на тему вазэктомии.

Мужская стерилизация (вазэктомия) заключается в пересечении семявыводящих протоков (vasa deferentia) и является сравнительно распространенным методом необратимой мужской контрацепции в силу своей надежности и простоте выполнения.

Вазэктомия – недорогая операция. Она выполняется без использования сложного инструментария, специальной аппаратуры и общей анестезии.

Цель операции заключается в создании непроходимости семявыносящих протоков. Вмешательство проводится в амбулаторных условиях, госпитализации в стационар не требуется – мужчине под местной анестезией делают маленький разрез на мошонке, удаляют участки семявыносящих протоков до 1 см длинной, перевязывают и прижигают коагулятором. Все – свободен! Процедура безопасна, быстра в выполнении, сопряжена лишь с небольшими неудобствами для пациента. Согласитесь, эта операция однозначно предпочтительна аналогичных методов женской хирургической контрацепции. Это один из самых надежных методов контрацепции.

Противопоказания: заболевания, передаваемые половым путем; паховая грыжа; тяжелый сахарный диабет.

Осложнения: гематома (1,6 %); воспалительные процессы (1,5 %); эпидидимит (1,4 %); гранулема (0,3 %).

Несмотря на то, что частота осложнений после вазэктомии сравнительно низкая, перед ее проведением необходимо пациент обязательно должен быть проинформирован о возможности их возникновения. Кроме того, как до, так и после операции необходимо провести профилактические мероприятия, обеспечивающие минимальный риск развития вышеперечисленных осложнений (тщательное соблюдение правил асептики, контроль гемостаза, исключение у пациента физической нагрузки в течение 1–2 суток после вазэктомии). На сегодняшний день отдаленные эпидемиологические исследования не выявили каких-либо отрицательных последствий для мужчин вследствие ДХС.

А вот уже вопрос готовности наших мужчин выполнить вазэктомию – это проблема серьезная. Большинство почему-то категорически против операции. Они готовы женщину отправить на полостную операцию стерилизации, лишь бы самим не подпустить никого к своему драгоценному достоинству. Да и шутка ли – доктор возьмет его за причиндалы не для эротического удовлетворения, а ради страшной манипуляции. И называется она жутко как – вазэктомия! Кошмар! Будет там ковыряться какими-то острыми предметами! Как себя вообще после этого можно ощущать полноценным мужчиной?!

Как врач скажу, что в подобных переживаниях мужчин нет ничего необычного. Подсознательно потенциальная способность к размножению у мужчин ассоциируется с понятием мужественности как таковой. Это у них выражено сильнее, чем у женщин восприяние женственности как способности к деторождению. Но разумные люди вполне могут перебороть свои подсознательные страхи. И тут важную роль играет женщина, которая находится рядом и может поддержать своего мужчину.

В настоящее время на этапе экспериментальных исследований находятся такие новейшие методы мужской контрацепции, как использование ультразвука, теплового воздействия, гормональная мужская контрацепции (кстати, весьма перспективное направление), иммунологическая контрацепция. Но говорить о них пока еще рановато.