КОГДА РЕЗУЛЬТАТЫ УКАЗЫВАЮТ НА НАЛИЧИЕ ПРОБЛЕМЫ
Случилось то, о чем думать не хотелось: дородовые исследования показывают, что у ребенка есть нарушения. Шок, волнения и страх, и один вопрос: что теперь делать?
Посетите своего врача, чтобы обсудить с ним значение полученных результатов. Вот ряд вопросов, которые нужно задать:
• Насколько точны результаты теста? Не может ли быть ошибки?
• Жизнеспособен ли ребенок с таким нарушением? Если да, то сколько он проживет после рождения?
• Каковы могут быть последствия такого нарушения? Как это повлияет на физическое состояние ребенка? Как это повлияет на его умственное состояние?
• Есть ли дополнительные тесты, которые могут дать больше информации?
• Может ли понадобиться хирургическое вмешательство или другое лечение, чтобы исправить дефект?
• Возможно ли получить больше информации у врачей других специальностей?
• Что требуется для ухода за ребенком с таким нарушением?
• Есть ли в нашей округе группы поддержки для семей с такими детьми?
• Есть ли вероятность, что при следующей беременности обнаружится то же самое?
• Какие источники информации доступны, если мы решим прервать беременность? Есть ли консультации или группы поддержки?
Вся собранная информация поможет вам принять решение, основанное на ваших личных обстоятельствах.
Чрезкожный анализ пуповинной крови. При этом берется образец крови ребенка из вены в пуповине. Эта процедура позволяет обнаружить хромосомные аномалии, некоторые генетические нарушения и инфекционные болезни. Этот анализ также называют анализом из пуповинной вены, анализом крови плода и кордоцентезом.
Врач может предложить эту процедуру, если другие диагностические тесты, такие как амниоцентез, ультразвук и анализ ворсин хориона, не смогли дать достаточной информации. В прошлом этот анализ был самым быстрым способом получить материал для хромосомного анализа, но новые технологии, описанные выше, позволяют оценить состояние хромосом быстрее и с меньшим риском.
Процедура также может выполняться для диагностики определенных заболеваний крови и инфекций, или для переливания крови ребенку.
Когда и как это делается. Обычно делается на поздних стадиях беременности, после 18 недель. До этого пуповинная вена еще очень хрупкая, и процедура гораздо сложнее. Так же, как при амниоцентезе, вы лежите на спине. Живот покрывают гелем, и делается УЗИ, чтобы определить расположение пуповины. Врач вводит иглу через брюшную стенку и матку в пуповинную вену и берет образец крови, который отправляют в лабораторию для анализа.
Состояние ребенка будет контролироваться некоторое время после процедуры, чтобы убедиться, что с ним все в порядке.
Взятие пуповинной крови дает более высокий риск невынашивания – 1–2 %, чем амниоцентез или анализ ворсин хориона. Другие риски включают кровотечение в месте введения иглы, которое обычно проходит само, временное замедление работы сердца ребенка, инфекции, спазмы и утечку околоплодных вод.
Что вам могут сказать результаты. Анализ может выявить хромосомные нарушения, но его редко применяют именно для этой цели. Чаще он используется для выявления нарушений в составе крови и инфекций.
Поскольку процедура более рискованна, чем другие дородовые тесты, врач предложит вам сначала другие диагностические процедуры. Но если у вас резус отрицательный, у ребенка положительный, а допплерография обнаруживает у ребенка серьезную анемию, анализ пуповинной крови может потребоваться, чтобы определить, необходимо ли переливание.
Для успешного проведения процедуры необходим очень опытный врач.
