ГРУДЬ ИЛИ БУТЫЛОЧКА: КАК КОРМИТЬ ПРАВИЛЬНО
Сначала может показаться, что вы занимаетесь только кормлением ребенка. Как часто вы его кормите, зависит от того, как часто он голоден, и одно кормление как бы перетекает в другое. Младенцы, которых кормят грудью, обычно хотят есть 8–12 раз в сутки – примерно каждые 2–3 часа. Младенцы на искусственном вскармливании обычно хотят есть 6–9 раз в сутки – примерно каждые 3–4 часа в первые месяцы жизни.
Ваш ребенок не всегда будет хотеть есть так часто. Постепенно ему будет нужно меньше дневных кормлений, а при каждом кормлении он будет съедать больше. Ритм жизни и кормлений начнет вырисовываться через месяц-два. Будьте готовы к тому, что новорожденный будет обычно просыпаться 1–2 раза за ночь, чтобы покормиться, и будет требовать больше молока в периоды усиленного роста.
Кормите по требованию. Желудок у младенца очень мал, примерно с его кулачок размером, и нужно 2–3 часа, чтобы он стал совершенно пустым. Чтобы кормить по требованию, нужно следить за появлением признаков того, что ребенок хочет есть: он делает сосательные движения ртом и языком, сосет кулачок, издает звуки и, конечно, плачет. Ощущения, вызываемые голодом, заставляют младенцев плакать. Вы скоро научитесь различать голодный плач и плач по другим причинам: от боли, усталости, болезни. Когда ребенок подает сигнал, что голоден, нужно быстро его покормить. Это поможет ребенку разобраться, какие неприятные ощущения вызываются голодом, и понять, что голод удовлетворяется сосанием, приносящим пищу. Если вы не среагируете достаточно быстро, ребенок может так расстроиться, что попытка кормить принесет больше огорчения, чем удовлетворения.
Подчиняйтесь ребенку. Старайтесь не торопить ребенка во время кормления. Он сам решит, сколько ему есть и как быстро. Многие дети, как и взрослые, предпочитают есть неторопливо. Совершенно нормально, если ребенок пососет, сделает перерыв, передохнет, немного пообщается и снова займется едой. Некоторые новорожденные едоки быстрые, едят много и все время вертятся. Другие медлительны, предпочитают мелкие порции и большие перерывы. Некоторые, особенно новорожденные, – сони. Они пососут недолго и энергично, потом блаженно засыпают, затем просыпаются, снова едят и снова спят в течение всего времени кормления.
Ребенок также даст вам знать, когда он съел достаточно. Когда ребенок удовлетворился, он перестанет сосать, закроет рот или отвернется от соска. Он может выталкивать сосок изо рта языком или выгибаться, если вы попытаетесь продолжить кормление. Однако если ребенку нужно срыгнуть или он начал испражняться, в это время кормление нужно прервать. Подождите немного, потом снова предложите грудь или бутылочку.
Детские смеси содержат правильное количество углеводов и правильный процент жиров и белков. Каждый производитель обязан проверять каждую партию, чтобы убедиться, что в ней содержатся все необходимые вещества и нет ничего вредного.
Детские смеси – высокоэнергетичная пища. Более половины ее калорий получаются из жиров. Жиры эти состоят из многих различных типов жирных кислот. Для детских смесей отбираются те, чья формула близка к формуле содержащихся в грудном молоке. Эти жирные кислоты помогают развитию мозга и нервной системы ребенка, а также удовлетворяют потребности в энергии.
За и против. Те, кто кормит из бутылочки, считают, что главное преимущество этого:
• Большая свобода. Использование бутылочки с детской смесью позволяет кормить ребенка разным людям. Поэтому некоторые матери чувствуют себя более свободными, если кормят из бутылочки. Партнерам кормление из бутылочки может нравиться потому, что оно позволяет им проще разделять родительские обязанности.
Однако кормление из бутылочки представляет и некоторые сложности:
• Подготовка, требующая времени. Бутылочки нужно готовить и подогревать перед каждым кормлением. Необходимо постоянное обеспечение смесями. Бутылочки и соски нужно мыть. Если вы куда-то собрались, все придется брать с собой.
• Стоимость. Смеси дорогие, для многих родителей это значимо.
• Непереносимость смеси. Для некоторых младенцев приходится довольно долго подбирать подходящую смесь.
Основное об искусственном вскармливании. Когда вы первый раз пойдете покупать детское питание, вы поразитесь, сколько разных видов его существует. Посоветуйтесь с вашим детским врачом насчет правильного выбора. Для большинства детей лучше всего смеси на основе коровьего молока с повышенным содержанием железа.
Есть и специальные смеси, например, содержащие соевые белки и белковые гидролизаты. Эти смеси предназначены для использования при определенных нарушениях пищеварения и должны применяться под контролем врача.
Повышенное содержание железа важно для предотвращения анемии и дефицита железа, замедляющих развитие. Обычно дефицит железа не встречается в первые несколько месяцев жизни ребенка. Однако позже, у детей 6–10 месяцев, он был частым явлением, пока не было обогащенных железом смесей.
Детские смеси выпускаются в трех формах: в порошке, в виде жидкого концентрата и готовые к употреблению. К порошкам и концентрату необходимо добавлять определенное количество воды. Обычно сухие смеси самые дешевые. Наиболее удобны готовые к употреблению.
Если вы решили кормить ребенка детскими смесями, к моменту возвращения из роддома у вас должно быть все необходимое. Сообщите медицинскому персоналу, что хотите кормить из бутылочки. Вам предоставят все необходимое и смеси и покажут, как кормить новорожденного из бутылочки. Но вам нужно будет самостоятельно запастись всем необходимым на будущее.
Для искусственного вскармливания обычно нужно:
• Четыре бутылочки по 100 г (желательно, т. к. очень удобно в начале).
• Восемь бутылочек по 250 г.
• 8–10 сосок с кольцами для закрепления и крышками.
• Мерная чашечка.
• Ершик для мытья бутылочек.
• Детские смеси.
Купив все необходимое, пройдите обучение, если еще этого не делали. Часто информация о кормлении новорожденных дается на курсах подготовки к родам. Если вы раньше не кормили ребенка из бутылочки, обучение поможет вам чувствовать себя увереннее, когда вы вернетесь домой с ребенком.
С чего начать. Бутылочки для кормления ребенка бывают стеклянные, пластиковые и пластиковые в мягкой оболочке. Обычно они бывают двух размеров: на 100 и на 250 г. Количество, помещающееся в бутылочку, не указывает, сколько должен съесть ребенок за одно кормление. При каждом кормлении он может потребовать то больше, то меньше.
Есть много видов сосок с отверстиями разного размера, соответственно возрасту ребенка. Большинству детей безразлично, какую соску вы используете. Но для детей, родившихся в срок, не годятся совсем мягкие соски, предназначенные для недоношенных.
Используйте соски одного типа для всех бутылочек.
Важно, чтобы пища вытекала из соски с правильной скоростью. Если она течет слишком быстро или слишком медленно, ребенок заглатывает слишком много воздуха, что вызывает неприятные ощущения в желудке и частое срыгивание. Проверьте скорость, перевернув бутылочку и посчитав капли. Нормально, когда вытекает примерно одна капля в секунду.
Соски выпускаются в размерах для новорожденных, трехмесячных, шестимесячных и так далее, обеспечивающих скорость вытекания, соответствующую возрасту.
Приготовление смесей. Существуют три основных типа смесей:
• На основе коровьего молока. Большинство детских смесей делается из коровьего молока, состав которого откорректирован, чтобы приблизить его к грудному. Это обеспечивает правильный баланс питательных веществ и облегчает переваривание смеси. Для большинства детей смеси на основе коровьего молока вполне подходят. Но для некоторых, имеющих аллергию на белки коровьего молока, требуются другие виды детского питания.
• На основе сои. Смеси на основе сои предназначены для детей с аллергией или непереносимостью коровьего молока или лактозы, сахара, естественно присутствующего в коровьем молоке. Соевые смеси также полезны, если вы хотите исключить из питания ребенка животные белки. Однако у детей с аллергией на коровье молоко может быть аллергия и на соевое.
• На белковом гидролизате. Эти смеси предназначены для детей с семейной аллергией на молоко и сою. Их легко переваривать, они реже вызывают аллергические реакции, чем другие виды детского питания. Их также называют гипоаллергенными смесями.
Есть также специализированные виды детского питания для недоношенных детей и детей с некоторыми заболеваниями.
Какой бы тип и форму детского питания вы ни выбрали, очень важно правильно его готовить и хранить, чтобы оно было достаточно питательным и безопасным для здоровья ребенка.
Мойте руки, прежде чем браться за посуду и смеси для ребенка. Все, что вы используете для отмеривания, смешивания и хранения питания, нужно мыть горячей водой с мылом, споласкивать и сушить перед каждым использованием. Если вы хорошо моете бутылочки и соски, стерилизовать их не обязательно. Для мытья бутылочек используйте ершик.
Тщательно отмывайте бутылочки, чтобы в них не оставалось никаких следов смеси. Хорошо прополаскивайте. Можно также мыть их в посудомоечной машине.
При использовании порошка или концентрата смеси добавляйте точное количество воды, как указано на этикетке. Деления на бутылочках могут быть неточными, поэтому отмеряйте воду, прежде чем добавлять к смеси. Если воды слишком много или слишком мало, это может повредить ребенку. Если разведено слишком жидко, ребенок не получит достаточно питательных веществ для роста и утоления голода. Слишком концентрированное питание напрягает пищеварительную систему и почки ребенка и может привести к обезвоживанию. Приготовленное питание или жидкий концентрат можно хранить в холодильнике до 48 часов. Затем все неиспользованное надо выбросить.
Подогревать питание не обязательно, но ребенок может предпочитать теплое. Для подогрева на несколько минут поместите бутылочку в кастрюлю с теплой водой. Встряхните бутылочку и проверьте температуру, капнув несколько капель себе на руку. Не разогревайте в микроволновке, так как могут образоваться горячие участки, которые обожгут ребенку рот. Если вы подогревали смесь, остатки не ставьте в холодильник, а вылейте.
Вообще лучше готовить смесь не заранее, а непосредственно перед использованием. Однако стоит подготовить 1–2 бутылочки с вечера и поместить в холодильник для ночного кормления. Это упростит кормления ночью.
Правильное положение. Первое, что нужно сделать, приступая к кормлению из бутылочки, – это удобно расположиться. Найдите укромное место, где вас не будут отвлекать. Держите ребенка одной рукой, бутылочку другой и устройтесь на удобном стуле, лучше с широкими низкими подлокотниками. На колени можно положить подушку, чтобы она поддерживала ребенка. Прижмите ребенка к себе плотно, но не слишком крепко, чтобы головка была приподнята и опиралась на сгиб вашего локтя. Такое приподнятое положение облегчит глотание.
Теперь, когда вы готовы приступить к кормлению, помогите подготовиться младенцу. Соской или пальцем слегка погладьте щечку ребенка. Это прикосновение заставит ребенка повернуться к вам, часто уже с открытым ротиком. Коснитесь соской губ ребенка или уголка рта. Он откроет рот и постепенно начнет сосать.
При кормлении держите бутылочку под углом примерно в 45 градусов. При этом соска будет полна молока. Пока ребенок ест, крепко держите бутылочку. Если ребенок заснул, значит, он проглотил достаточно молока, или газы наполнили желудок. Отнимите бутылочку, дайте ребенку срыгнуть и попробуйте продолжить кормление.
Всегда держите ребенка при кормлении. Не оставляйте бутылочку прислоненной к ребенку. Это может вызвать или рвоту, или переедание. Не давайте бутылочку, если ребенок лежит на спине. Это может увеличить опасность получить инфекцию уха.
Хотя у младенца еще нет зубов, они формируются под деснами. Не приучайте ребенка ложиться спать с бутылочкой. Если он засыпает с соской во рту, непроглоченная смесь застаивается. Длительный контакт с молочным сахаром способствует развитию кариеса.
