ПОВТОРЯЮЩИЕСЯ ПОТЕРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Повторяющиеся потери беременности – это последовательная потеря трех или более беременностей в первом или в самом начале второго триместра. По крайней мере одна пара из 20 теряет две беременности подряд. Одна из 100 – три или более. Потери после первых недель второго триместра гораздо более редки.
В редких случаях, когда произошло более двух выкидышей, иногда может быть определена и устранена их причина. Возможные причины:
• Хромосомные изменения. У одного из родителей могут быть изменения в хромосомах, приводящие к нарушениям у плода, что повышает вероятность выкидыша. Проблему можно решить с помощью донорской спермы или донорской яйцеклетки.
• Нарушения в матке или шейке матки. Если у женщины матка необычной формы или со слабой шейкой, это может привести к выкидышу. Некоторые проблемы могут быть решены хирургическим путем.
• Нарушения свертываемости крови. У некоторых женщин легко образуются сгустки крови, которые могут помешать нормальному функционированию плаценты и привести к выкидышу. Анализ может определить, есть ли у женщины антикардиолипидные или антифосфолипидные антитела или фактор V – Лейден, которые способны вызвать выкидыш из-за усиленного образования сгустков. В этом случае риск выкидыша можно снизить разными методами.
Предположительно есть и другие причины повторяющихся выкидышей. Это недостаток прогестерона на ранних стадиях беременности, проблемы с закреплением плаценты и различные инфекции. Однако нет четких свидетельств, что решение этих проблем способно повлиять на исход дальнейших беременностей. Часто причину потери беременности установить не удается.
Не теряйте надежды. Если у вас случились повторные выкидыши, шансы на успешную беременность достаточно велики, даже если причины потери беременности установить не удается. При беременности может потребоваться особое внимание, так что обсудите с врачом вопросы наблюдения по мере развития ребенка.
Выздоровление. Физически оправиться после выкидыша можно за несколько часов или за пару дней. Месячные восстановятся через 4–6 недель.
Обратитесь к врачу, если у вас сильное кровотечение, жар, озноб или сильные боли. Эти симптомы могут указывать на инфекцию. В течение двух недель после выкидыша не занимайтесь сексом и не вводите ничего во влагалище – никаких тампонов или спринцеваний.
Если у вас случилось более трех выкидышей подряд, пройдите обследование, чтобы определить причины – аномалии матки, нарушения свертываемости или хромосомные отклонения. Иногда врач может порекомендовать обследование после двух выкидышей подряд. Если причину определить не удается, не теряйте надежды. Даже без лечения около 60 % женщин, у которых случались повторные выкидыши, рано или поздно успешно вынашивают ребенка.
Эмоциональное восстановление может потребовать гораздо больше времени, чем физическое. Потеря беременности может причинить вам боль, которую окружающие не могут полностью понять. Ваши эмоции могут колебаться от злости до отчаяния (см. главу 30). Дайте себе время погоревать над потерей и ищите помощи у тех, кто вас любит. Не стоит переживать бесконечно. Поговорите с врачом, если вы чувствуете глубокую тоску или депрессию.
Большинство женщин, у которых случился выкидыш, в дальнейшем беременеют успешно. Врач может посоветовать подождать с новой беременностью, пока вы не восстановитесь физически и эмоционально. Посоветуйтесь с ним относительно выбора наилучшего момента для новой попытки после выкидыша (см. главу 30).
