Инфекции, передающиеся половым путем (когда презерватив не столь эффективен)

Инфекции, передающиеся половым путем (когда презерватив не столь эффективен)

Вирус папилломы человека (ВПЧ): то, что вызывает остроконечные бородавки

Папилломы человека, или ВПЧ – одна из инфекций, передаваемых половым путем, которую презервативы могут помочь предотвратить, но не со 100 %-ной уверенностью. ВПЧ представляет собой вирус, который живет в плоских клетках на поверхности кожи и на влажных слизистых оболочках в организме. К ним относят уретру, влагалище, шейку матки, половой член, анус и горло.

Существует, по меньшей мере, 120 видов вируса папилломы человека. В то время как многие из видов ВПЧ не вызывают симптомов, другие могут вызывать бородавки, подобные тем, что бывают у нас на руках, ногах или на половых органах, анусе и бедрах. Некоторые виды ВПЧ могут вызывать рак. Канцерогенные виды ВПЧ отдельно описаны в следующих разделах.

Примерно сорок видов ВПЧ передаются половым путем. Они могут заразить области гениталий, в том числе кожу в районе половых губ, шейки матки, пениса или ануса. Они могут также инфицировать рот и горло. Особо сексуально активные люди рано или поздно заражаются ВПЧ. Этого почти невозможно избежать. Также практически невозможно узнать, от кого вы заразились, т. к. не проявляются симптомы. Большинство людей никогда не знают об этом. Возможно, вы занимались сексом лишь однажды и десять лет назад и до сих пор не знаете, что у вас есть ВПЧ.

Вызывает восторг тот факт, что 90 % людей с ВПЧ избавились от него самостоятельно в течение 1–2 лет. Неважно, какой именно это вид – тот, что вызывает бородавки, или тот, что рак. Иммунная система большинства людей избавляется от него.

Остроконечные бородавки. Около 1 % мужчин и женщин имеют остроконечные кондиломы. Большинство половых бородавок вызывают ВПЧ 6-го и 11-го типов. Генитальные бородавки обычно безвредны, но выглядят большими. Это маленькие наросты, которые могут прорастать на ваших половых органах или анусе.

Остроконечные кондиломы редко вызывают боль, ну разве что у вашей гордости. Они бывают одиночными или в группах. Некоторые плоские, некоторые приподнимаются, одни большие, другие маленькие. Остроконечные кондиломы не представляют опасности для здоровья вашего и вашего партнера, если у вас нет ВИЧ. Они не превратятся в рак шейки матки.

Можно подхватить генитальные бородавки от того, кто вообще не имеет бородавок и симптомов. Вот такой ВПЧ. Могут пройти недели или месяцы после секса с инфицированным партнером, прежде чем они появятся. У женщины они могут появиться на наружных органах, во влагалище, на шейке матки, анусе или бедрах, у мужчин – на члене, мошонке, анусе или бедрах.

Обязательно сделайте медицинскую диагностику на этот предмет и определите варианты лечения. К сожалению, лечение бородавок не всегда сделает их менее заразными.

Процедуры по удалению остроконечных кондилом включают хирургическое вмешательство, лекарства и замораживание бородавки. Один из способов лечения – это экстракт зеленого чая. Он был первым утвержден в качестве биологического рецептурного препарата в США. Ни один из методов не лучше другого, хотя конкретно для вашей ситуации может быть лучше какой-то определенный способ лечения. Иная стратегия лечения – это не лечить бородавки, а посмотреть, уйдут ли они сами по себе. Иногда это случается, иногда нет.

Если вы хотите их удалить, можете обратиться к врачу или вести домашнее лечение. Современные продукты для удаления генитальных бородавок, отпускаемые без рецепта, включают «Podofilox» и салициловую кислоту. Там также могут быть гомеопатические средства. Фармацевт должен помочь вам выбрать средство, если вы на это решились.

Если даже вы их удалите, высока вероятность появления новых. Если они сейчас у вас есть, вы должны рассказать о них партнеру и избегать секса, пока они не уйдут или не будут удалены. Однако пока неизвестно, сколько должно пройти времени после их исчезновения. Стоит ли говорить будущему партнеру о том, что они у вас были, никто не знает. Лучше поговорите об этом с лечащим врачом.

Внимание! Некоторые врачи используют 3–5 %-ный раствор уксусной кислоты на коже половых органов, чтобы выявить ВПЧ. Это не специализированный тест на ВПЧ, и он не рекомендован.

Вирус папилломы человека (ВПЧ): виды, вызывающие рак

Рак шейки матки. В то время как подавляющее большинство видов ВПЧ не вызывают рак, есть несколько гаденышей. Рак шейки матки вызывается ВПЧ типов 16 и 18. Интересно, что многие женщины инфицируются именно этими типами ВПЧ, но у большинства женщин их иммунная система освобождается от инфекций. Есть и другие факторы или кофакторы, которые, напротив, способствуют инфекции сохраняться среди меньшего количества женщин. Но даже в этих случаях у менее 20 % женщин в возрасте до 55 лет, имеющих хроническую инфекцию с канцерогенным типом ВПЧ, будет развиваться рак шейки матки.

Отсюда важный вопрос: «Что превращает инфекцию из стабильной в онкологическую?» Курение является существенным фактором, но женщины, которые никогда не курили, также могут заболеть раком шейки матки. Т. е. должно быть нечто, что приводит к срабатыванию онкологического импульса: возможно, это генетическая предрасположенность в вашей семье к тому или иному типу рака, экологический фактор или еще что-то, что влияет на иммунную систему женщины. Мы еще очень многого не знаем о раке шейки матки.

К счастью, женщины могут защитить себя от него посредством взятия мазков и прохождения лечения, если это необходимо. Развитие рака шейки матки может занять много времени, и клетки на шейке матки, как правило, дают предупреждающие сигналы. Вот почему так важно взятие мазков. Если мазок нечеткий или отклонен от нормы, необходимо следовать рекомендациям. Если обнаруживаются аномальные или предраковые клетки, эти зоны могут быть очищены при помощи криотерапии или замораживания. Это позволит предотвратить формирование рака.

Рак ануса, внешних половых органов, влагалища и полового члена. Это редкие виды рака, которые также вызваны некоторыми типами ВПЧ, особенно 16 и 18. Одна из проблем при этих видах рака – отсутствие методов их своевременного обнаружения. Лишь когда нам посылается сигнал об их плохом состоянии, мы отправляемся к врачу, и часто это уже слишком поздно и с трудом поддается лечению.

Рак ротовой полости: рак миндалин и рак задней части языка. Смотрите раздел на следующей странице.

Вакцины ВПЧ. В настоящее время существует две вакцины против ВПЧ. Первая была изобретена для защиты от двух видов ВПЧ, которые вызывают рак шейки матки – ВПЧ типов 16 и 18. Вторая – от видов ВПЧ, которые вызывают бородавки в дополнение к раку. Пока мы не знаем наверняка, будут ли вакцины выполнять свои обещания по устранению рака шейки матки. Мы не будем знать это в течение следующего десятилетия или двух. Тем не менее прошло уже почти десять лет с тех пор, как первая группа испытуемых была провакцинирована, и, по всей видимости, вакцина проявила себя положительно, так что это обнадеживает. Все равно женщинам потребуется взятие мазка на онкоцитологию. Вне зависимости от того, привита она или нет, большинство случаев рака шейки матки можно предотвратить обычными визитами к гинекологу. Если вам меньше 26 лет и вы хотели бы сделать прививку против ВПЧ, поговорите с врачом.

Оральный секс и ВПЧ – рак полости рта?

Несколько лет назад исследователи обнаружили, что типы 16 и 18 вируса папилломы человека чаще всего вызывают рак шейки матки. Они также обнаружили, что у женщин, имевших большое количество сексуальных партнеров, был повышен риск. Поэтому, когда недавно исследователи обнаружили, что рак миндалин и рак задней части языка может быть вызван ВПЧ, а также курением и употреблением алкоголя, они стали задаваться вопросами о сексуальном поведении. И некоторые из исследований показали, что люди с раком ротовой полости, связанной с ВПЧ, имели больше оральных сексуальных партнеров, чем люди без опухолей. Поэтому разумно утверждать, что оральный секс может послужить причиной в случаях с ВПЧ-положительными раковыми заболеваниями полости рта. Исследователи отметили, что количество этих раковых заболеваний растет. Это наблюдение совпало с данными о растущей популярности орального секса за последние 50 лет.

Стали появляться устрашающие газетные заголовки. Например, заголовки CBS News в 2011 году были следующими: «Оральный секс – основная причина рака полости рта», «Что является основной причиной рака полости рта? Курение? Пьянство? На самом деле, это оральный секс». Не заставили себя долго ждать и сводки в СМИ о том, что родители должны предупредить своих детей об опасности орального секса.

Что СМИ забыли упомянуть, так это то, что средний возраст людей с диагнозом ВПЧ-рака полости рта 61 год. Это означает, что пройдет 35-45 лет, прежде чем сегодняшние подростки начнут заболевать раком, если вообще начнут, т. к. это лишь немногие. Шансов у подростка погибнуть в автомобильной аварии в течение следующих 30 лет почти в миллион раз больше, чем умереть от рака полости рта в течение этого времени.

СМИ забыли также сообщить, что миллиарды людей имели оральный секс с несколькими партнерами, и пока только крошечный процент получили рак полости рта ВПЧ. Очевидно, что влияет что-то еще, кроме орального секса. В противном случае, рак ротовой полости стал бы самой распространенной формой рака на планете – вместо самой редкой.

Вопреки запутывающим заголовкам, пока нам неясно, что приводит к хронической инфекции ВПЧ в горле и во рту, и почему у очень небольшой группы людей с хронической инфекцией развивается рак. Мы также не знаем, почему мужчин с таким раком гораздо больше, чем женщин. К счастью, рак ротовой полости – редкое явление, будучи номером 14 в списке раковых заболеваний у женщин и номером 8 в списке у мужчин. Значительный процент этих видов рака вызван табаком и алкоголем, а не ВПЧ. Это так и будет, пока люди курят, пьют, и жуют табак. Рак ротовой полости разрушителен независимо от причины.

По данным Национальных институтов здоровья, ВПЧ связан с некоторыми из раковых заболеваний полости рта, но пока не известно столько, сколько мы знаем о раке шейки матки. Это совсем не та история, что представлена в СМИ. Что касается роли орального секса, то одно из последних исследований подтверждает, что оральный и также орально-генитальный контакт может играть определенную роль в передаче орального ВПЧ. Это максимум, что известно нам сейчас. Наверно, пройдут годы, прежде чем мы узнаем больше.

Генитальный герпес

Герпес – это вирус, а не бактерия. Лечения герпеса не существует, хотя его симптомы можно уменьшить антивирусными препаратами. Генитальный герпес передается через сексуальные контакты, в том числе через половой акт, орально-генитальный контакт и даже от простого трения гениталий, если партнеры сняли с себя одежду. Использование презерватива уменьшает риск передачи герпеса наполовину. 70 % новых заболеваний передается от людей, у которых нет никаких симптомов болезни. Большинство симптомов генитального герпеса легкие, их можно не заметить.

Многие заразившиеся герпесом люди впадают в панику, думая, что это конец их сексуальной жизни. Прежде чем разобрать герпес по полочкам, ознакомьтесь со следующим разделом:

Герпес в перспективе. Это не проказа!

Многие знают, что герпес или нарывы во рту являются формой герпеса, но они думают, что генитальный герпес – это намного хуже. Тем не менее эти две формы герпеса очень похожи, в том числе и симптомами. Так почему же мы смотрим специальные сайты знакомств для людей с герпесом в промежности, но не для людей с герпесом во рту? Почему на генитальный герпес поставили клеймо?

На сайте Американской ассоциации общественного здравоохранения сказано, что большинство из 50 миллионов американцев с генитальным герпесом даже не знают о его существовании. Согласно информации от Центра по контролю и профилактике заболеваний, большинство людей с генитальным герпесом имеют очень слабые, часто незаметные признаки. При этом люди ведут себя так, будто генитальный герпес – страшная болезнь. Возможно потому, что он ниже пояса, а не выше.

Это не значит, что нужно закрывать на него глаза. Симптомы могут быть очень серьезными у некоторых людей. И если вы знаете о его существовании у вас, нужно сообщить потенциальному партнеру до занятия сексом. Если же у вас нет герпеса, попытайтесь защитить себя от него. То же самое должно быть и с герпесом во рту. Герпес во рту – это гораздо ближе к мозгу, чем генитальный герпес. Некоторые исследователи начинают беспокоиться о возможной взаимосвязи между оральным герпесом и болезнью Альцгеймера. Как бы люди ни расстраивались из-за генитального герпеса, никто не предполагает, что однажды это может привести к потере рассудка.

Поэтому если вы знаете, что он у вас есть, следите за ним. Узнайте о нем все, что можно. Будьте здоровы.

Виды герпеса

Вирус простого герпеса 1: оральный герпес. Наиболее распространенная форма герпеса – вирус простого герпеса 1 (ВПГ-1), от него на губах, носу, подбородке и других частях лица возникает лихорадка. Обычно люди заражаются ВПГ-1 в детстве, и большинство симптомов проходит незамеченными, потому что они незначительны. В США примерно 56 % людей после 14 лет узнают о том, что инфицированы герпесом, сдавая анализ крови.

Вирус простого герпеса 2: генитальный герпес. ВПГ-2 – ассоциируется с генитальной вирусной инфекцией. В США по анализу крови выявляется 16 % людей старше 13 лет, зараженных ВПГ-2. И только 10 % больных знают о своем заболевании.

Генитальный герпес подразделяется на 3 категории:

Непервичный герпес. Первые проявления инфекции у человека, когда-то давно зараженного ВПГ-1 (герпесный лишай и т. д.) и приобретшего ВПГ-2. Симптомы не очень тяжелые и могут пройти незамеченными. Примерно 80–90 % первых вспышек генитального герпеса проходят незаметно.

Первичный герпес. Вспышка заболевания у того, кто никогда не болел ВПГ-1 или ВПГ-2. Первичные симптомы иногда тяжелые, среди их проявлений головная боль, боли в суставах, усталость, жар, боль в ногах и симптомы, похожие на симптомы гриппа. Лимфатические узлы в паху увеличиваются и становятся болезненными. В горле и во рту могут появиться гнойные пузырьки, лишай и иные повреждения тканей. Среди генитальных симптомов – лихорадка, болезненное мочеиспускание, а также зуд и выделения из пениса и влагалища. Лихорадка появляется в виде волдырей, затем они лопаются, и на коже образуются язвы. Женщины могут не заметить ранок на половых губах, шейка матки тоже может быть повреждена. У мужчин могут быть ранки внутри уретры. После первых высыпаний новые могут появиться дней через 5–7.

Рецидивирующая инфекция. Происходит у людей, которые когда-то были инфицированы ВПГ. Появляется в тех же местах или около них. Генитальный герпес проявляется в области «шорт». Отдельная группа высыпаний на гениталиях, бедрах, в нижней части живота, в прямой кишке и на ягодицах. Поскольку герпес «спит» в нервах, вспышка высыпаний вокруг ануса может произойти и вне связи с анальным сексом. У некоторых людей вспышка герпеса возникает в одном и том же месте. У других – высыпания и повреждения тканей появляются в других местах. Рецидив может продолжаться от 2 до 10 дней, и быть столь незначительным, что иногда люди его просто не замечают.

Кому как повезет. Хотя в большинстве случаев симптомы совсем незначительны, у некоторых герпес проявляется в очень серьезных и неприятных формах. Обсудите с врачом те препараты, которые смогли бы помочь снять симптомы будущих рецидивов.

Инкубационный период

Человек может болеть герпесом в течение тридцати лет и ничего не знать о нем, а затем происходит первый выраженный случай. Когда, наконец, происходит первая вспышка болезни, которую можно опознать, она может вызвать необоснованные подозрения в неверности. Ох!

Оральный герпес на гениталиях

Оральный герпес (ВПГ-1) в наши дни – это причина трети первых вспышек генитального герпеса. Обычно все начинается с того, что человек с простудой на губах или другим видом орального герпеса орально стимулирует своего партнера или прикасается ртом к его гениталиям. Так же можно получить и оральный герпес, вступив в оральный контакт с партнером, который болен генитальным герпесом.

Поначалу особенной разницы в проистекании орального и генитального герпеса нет. Однако, в отличие от генитального герпеса, оральный не будет оказывать такое действие на нервы, размещающиеся в половых органах. Поэтому человек, чьи гениталии заражены оральным герпесом, вряд ли будет подвержен рецидивам.

Другая информация о герпесе

Продром. Продром – это целый ряд симптомов, которые предшествует началу заболевания. Среди них – зуд, покалывание, мурашки, бегущие по коже, боль в нижней части ног и в ягодицах. Почти половина людей, болеющих генитальным герпесом, испытывают продром.

Катализатор. Вспышку герпеса могут спровоцировать менструация, пребывание на солнце, беременность, противозачаточные таблетки, диета, фрикции (пролонгированный половой акт, оральный секс или мастурбация), стресс, болезнь и жар.

Диагностика. Чтобы диагностировать герпес, часто прибегают к вирусным культурам. Однако в 76 % случаев выявление болезни на культуре клеток дает ложный негативный результат. Это означает, что в 76 % случаев, когда этот тест не дает положительного результата, человек на самом деле заражен герпесом. Получив отрицательный результат, через 3–4 месяца необходимо сделать более точный анализ крови. Анализы также нужно сдавать между рецидивами, хотя согласно Центру контроля заболеваемости, результаты и тут не всегда точны.

Лечение. Существуют три препарата, помогающих снять симптомы герпеса: ацикловир, вальтрекс и фамвир. Все три помогают примерно одинаково. Как показали исследования, от 80 до 90 % пациентов, принимающих эти лекарства, значительно снизили количество рецидивов или не страдали от них вообще, пока принимали данные препараты. Если женщина забеременеет во время курса одного из этих лекарств, ей необходимо прервать его и обратиться к своему лечащему врачу.

Передача половым путем. Необходимо понимать, что вы можете заразить вирусом другого человека. Если один из партнеров заражен, а другой нет, то секс небходимо полностью исключить на время рецидива. Даже если носитель вируса никогда не испытывал серьезных симптомов, человек, которого он заразит, может испытать их в полной мере.

Беременность. Согласно Центру контроля заболеваемости, герпес очень редко передается от матери к ребенку во время родов. Однако если женщина находится в активной стадии заболевания, врачи часто делают кесарево, чтобы обезопасить младенца. Беременным женщинам стоит воздержаться от секса с малознакомыми партнерами, поскольку половой акт на поздних сроках с носителем герпеса повышает вероятность рождения инфицированного ребенка. Также вероятность смерти в младенчестве или рождения ребенка-инвалида крайне возрастает, если мать оказывается заражена во время третьего триместра беременности. Если мать была заражена до зачатия или перед наступлением третьего триместра, то высоки шансы, что ее иммунная система сможет защитить ребенка.

Герпес и СПИД. Как и большинство заболеваний, передающихся половым путем, герпес может повысить вероятность заболевания СПИДом. Также он может инфицировать людей, которые уже больны СПИДом, в еще большей степени.

Расскажите партнеру

Крайне важно рассказать новому партнеру о своей болезни до того, как вы займетесь сексом. Дайте ему возможность принять осмысленное решение о его/ее будущем здоровье. Если вы обо всем расскажете только после секса, у партнера будут законные основания сомневаться в вашей честности и в возможности вам доверять. Если вы часто занимаетесь случайным сексом, будьте начеку. К сожалению, многие люди редко рассказывают своим партнерам о том, что у них есть герпес.

Источники на тему герпеса

Лучший онлайн-ресурс по вопросам герпеса – сайт Клиники Вестовер Хайтс по адресу: www.westoverheights.com/handbook.html. Вы бесплатно можете скачать книгу Терри и Рикса Уоррен «Современный справочник по герпесу» («The Updated Herpes Handbook»). Эту книгу авторы на самом деле часто дополняют и исправляют. Если вам нужно больше информации, вы можете позвонить по Национальной «горячей линии» по вопросам герпеса (919) 361-8488 или по Национальной горячей линии по вопросам инфекций, передающихся половым путем (ИППП) (800) 227-8922.

Гепатит А, B и С типа

Гепатит – хроническое воспаление печени. Хотя вы можете жить, даже не зная, что у вас гепатит, болезнь может привести к раку печени или отказу ее функций. У гепатита множество форм, от незначительной инфекции, с которой тело справляется без лечения, до болезни, которая легко может вас убить.

Гепатит обычно вызывается одним из шести не связанных друг с другом вирусов. Причиной также могут быть: крепкий алкоголь, лекарства, токсичные химикаты и определенные заболевания. Слово «hepatitis» («гепатит») обозначает саму поврежденную печень, а не причины повреждения. В этом различие от ИППП, например, герпеса, вируса папилломы человека и СПИДа, которые вызываются особыми микроорганизмами, в честь которых они названы. Помните также, что, хотя злоупотребление спиртным может привести к гепатиту само по себе, вирус гепатита может нанести вред печени, даже если вы ни разу не прикасались к выпивке.

Причина, по которой гепатит так разрушителен для организма, заключается в том, что печень занимается фильтрацией токсинов и вырабатывает желчь для переработки жиров. Без печени нет жизни.

Все шесть вирусов – причин гепатита – обычно сваливают в одну кучу, когда начинается обсуждение проблемы гепатита. Но они абсолютно разные. Вот почему чтение материалов о гепатите может сбивать с толку. Простая попытка понять разные способы распространения вирусов может заставить вашу печень болеть. Один из вирусов распространяется орально-анальным контактом и через зараженные фекалии. Другой – от регулярного секса, поцелуев или общей зубной щетки. Третий – от контакта с зараженной кровью. Три типа вируса распространены в Северной Америке (А, В, С), другие – в других регионах. Есть вакцины, которые помогают от двух из вирусов, но не от остальных четырех.

Гепатит А в основном распространяется от заражения через кал, поэтому воздержитесь от римминга или орально-анальных контактов с незнакомыми людьми или случайными партнерами. Гепатит А также можно подхватить, питаясь пищей или водой, зараженной микроскопическими кусочками кала.

Гепатит В находят в инфицированной крови, сперме, слюне и вагинальных выделениях. И распространяется он через сексуальные контакты, включая поцелуи, и через кровь зараженного человека, например, через внутривенное употребление наркотиков, использование одной на всех иглы, использование общих бритв, и даже через общую зубную щетку.

Гепатит С – наиболее распространенная инфекция, связанная с кровью. Обычно передается через кровь (переливание крови, употребление наркотиков, случайное заражение через иглу в поликлиниках). Возможно заразиться гепатитом С через половой контакт, или через общую бритву/зубную щетку, но это не самые «лучшие» способы распространения данного заболевания.

Множество людей с гепатитом не испытывают симптомов, но какая-то часть их чувствует. Симптомы те же, что и при отказе и болезни печени. Например: боли в брюшной полости, темная моча, кал цвета глины, желчность или желтизна кожи и глазного белка, лихорадка, утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота и боль в суставах.

Симптомы длятся от недель до месяцев и далее. Некоторые типы гепатита проходят сами по себе, другие – нет. Люди, не испытывающие симптомов, также могут быть переносчиками вируса. Вакцина от гепатита А и В – действительно хорошее решение, даже если вы абсолютно девственны. Это еще более важно, если ваши сексуальные ограничения очень прозрачны, или вы любите римминг и анальный секс без презерватива. Презерватив помогает снизить распространяемость гепатита В, но с остальными его типами он помогает слабо.

Сифилис

Причина сифилиса – бактерия. Передается через контакт с сифилисным шанкром – на гениталиях, вагине, анальном отверстии, губах или во рту партнера. Множество людей не испытывают симптомов, но рискуют причинить серьезный вред здоровью, если оставят болезнь невылеченной. Сифилис также увеличивает риск заболеть ВИЧ в 2–5 раз.

Сифилис – одно из самых известных ИППП в истории. Одно время, когда еще не было соответствующего лечения, половина коек в госпиталях была заполнена сифилитиками. (См. Историю сифилиса в конце этой главы.)

Инфекция протекает поэтапно. Первая стадия – безболезненная открытая язвочка или несколько на гениталиях, анальном отверстии или во рту. Они называются шанкрами. Проходят через несколько недель. Вторая стадия начинается, когда шанкры исчезли или исчезают. В это время часто происходят высыпания на коже, особенно на руках и ногах. Однако симптомы сифилиса похожи на такое множество симптомов других болезней, что сифилис иногда называют великим имитатором.

Невылеченный сифилис протекает в скрытой фазе на протяжении от 3 до 40 лет. Далее болезнь переходит в позднюю стадию, т. н. гуммозный сифилис. Характеризуется серьезными поражениями мозга, сердца, нервов, костей, глаз, органов и мышц.

Сифилис легко обнаружить анализом крови, а иногда прямым обследованием. Сифилис также легко лечится пенициллином на ранних стадиях. Презервативы не очень препятствуют распространению болезни.

Хотя сегодня заболеваемость сифилисом не очень высока, болезнь может быть настолько разрушительной на поздних стадиях, что проходить обследования нужно каждый год, если у вас активная половая жизнь и вы не состоите в моногамных отношениях. Беременным женщинам нужно обязательно проверяться на сифилис, потому что болезнь может перекинуться на ребенка с разрушительными последствиями.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – загадочная болезнь. Хотя это самая распространенная вагинальная инфекция у женщин репродуктивного возраста, последние исследования показывают, что болезнь диагноситруют чаще, чем она на самом деле есть. Исследователи еще не пришли к выводу, является ли вагиноз ИППП, хотя все указывает на это. Симптомы могут и не проявляться, а могут быть такими, как кремообразные выделения, рыбный запах после секса, болезненное мочеиспускание, зуд.

При бактериальном вагинозе кислотность влагалища обычно выше или же начинает превалировать щелочная среда. Хотя у некоторых женщин среда изначально более щелочная, и это не стоит сразу связывать с вагинозом. При вагинозе в вагине может быть несколько видов бактерий, не присутствующих в норме. Но для некоторых женщин иметь большее разнообразие бактерий в вагинальной среде – норма.

Вагиноз повышает риск женщины заболеть воспалением тазовых органов. Также болезнь может подвергнуть риску беременность, вызвать преждевременные роды, разрыв плодного пузыря и воспаление плодной оболочки, воспаление тазовых органов и может увеличить риск заболеть ВИЧ и другими ИППП.

Хотя лечат болезнь антибиотиками, в 15-20 % случаев они не помогают. Повторные проявления болезни происходят в 75 % случаев в течение одного только года.

Факторы риска: спринцевание, появление нового партнера, секс с несколькими партнерами (и М, и Ж), секс с другой женщиной, общие секс-игрушки, недавнее использование лубриканта, отказ от презервативов. Важно тщательно мыть секс-игрушки и никогда не давать посторонним. Все, что посетило анус женщины, не должно попасть в вагину. Во время лечения от вагиноза рекомендуется воздерживаться от вагинального секса. Рекомендуется использование презервативов в первый месяц после лечения.

На данный момент лечение партнера-мужчины не помогает в лечении вагиноза у женщин. Спринцевание не рекомендуется ни в каком виде, а разного рода пробиотики и «лечение йогуртом» не доказали свою эффективность. Большинство препаратов, призванных увеличить кислотность вагинальной среды, не доказали эффективность в клинических исследованиях.

По поводу вагиноза было проведено огромное количество исследований. Данные рекомендации могут быть неактуальными в то время, когда вы будете это читать, так что посоветуйтесь с врачом. Надеемся, что со временем мы научимся контролировать вагинальную среду более безопасными способами, чем регулярным употреблением антибиотиков.

Если вы хотите больше узнать о вагинальной среде в нормальном состоянии – см. Главу 50 «Путешествие в вагину Эмбер».

Дрожжевые инфекции, или Кандида белая (молочница)

Кандида – грибок, обычно живущий в теле человека. Симптомы: зуд в гениталиях и обильные белые комковатые выделения, которые могут пахнуть, как дрожжи. Выделения почти всегда выглядят, как домашний сыр.

Кандида это не совсем ИППП, поскольку у большинства здоровых людей содержится хотя бы немного кандиды. Кроме того, люди, у которых ни разу не было секса, тоже могут заразиться кандидой. Для того чтобы образовалась дрожжевая инфекция, необходимо вывести естественный баланс организма из строя.

До 75 % женщин хотя бы раз в жизни болели этим. Инфекция также может концентрироваться на губах и на теле. От 40 до 50 % женщин сталкивались с повторными проявлениями.

У большинства женщин не удается обнаружить явных причин, провоцирующих молочницу. Проще будет перечислить, что не связано с молочницей, чем то, что связано. Повторное заболевание связывают с использованием спермицида, спринцеванием и использованием продуктов женской гигиены (особенно ежедневных прокладок). Кандиду можно вызвать одеждой, которая приводит к появлению «верблюжьего копыта», включая джинсы в обтяжку, колготки, купальники, чулки, но не те, что с прорезью (слава богу!). Болезнь также связывают с вагинальным сексом, и, предположительно, с принятием антибиотиков, оральным сексом использованием оральных контрацептивов (особенно с повышенным количеством эстрогенов), беременностью, диабетом, употреблением кисломолочных продуктов или диетой с большим количеством углеводов. Часто женщинам диагностируют молочницу, хотя на самом деле они больны генитальным герпесом, плоским лишаем, повторным вагинозом, контактным дерматитом, атрофическим вагинитом или инфекцией мочеиспускательного тракта. Женщины, занимающиеся самолечением от молочницы, часто лечат себя не от той болезни.

На данный момент лечение партнера не рекомендуется, кроме случаев повторного заболевания женщины, или если у мужчины обнаружена форма Кандиды, называемая баланитом, или дрожжевая инфекция на крайней плоти.