ВМС – отличный выбор для подростков, молодых женщин и женщин детородного возраста
Внутриматочные спирали являются одним из наиболее используемых контрацептивов в мире. В Северной Америке они имеют самые высокие рейтинги среди всех средств предохранения, включая таблетки, кольца, пластырь и презерватив. ВМС также являются наиболее эффективным методом обратимого контроля рождаемости.
Не имеет значения, что вы подросток и никогда не были беременны, или что вы занимаетесь сексом более чем с одним парнем – ВМС будут вам полезны. Как и большинство контрацептивов – кроме презервативов, ВМС не защитит от инфекции, передающейся половым путем, но и не поспособствует инфицированию. Если вы будете инфицированы половым путем, то это будет ваша вина. Большинство таких инфекций можно лечить, не прекращая использовать ВМС.
Самые эффективные методы. Меньше одного случая беременности на сто женщин за год
Современные ВМС совершенно безопасны. Более 20 % женщин – специалистов по акушерству и гинекологии сами используют ВМС в качестве метода контрацепции. Почти 20 % женщин Азии используют ВМС и более 15 % женщин Европы.
ВМС – это аббревиатура внутриматочной спирали. Это устройство в форме буквы Т, которое вводят в матку для предохранения от беременности. Существует три вида внутриматочных спиралей. Два вида – гормональные (Mirena и Skyla), один – без гормонов (ParaGard). Гормональная ВМС Mirena может использоваться до 7 лет, она больше подходит для женщин с болезненными и обильными менструациями, поскольку может уменьшить кровотечение или вообще снять симптомы месячных. Skyla немного меньше, чем Mirena, и содержит меньшее количество гормонов. Она может быть использована до трех лет и является первой ВМС, одобренной FDA для нерожавших женщин. ВМС ParaGard отлично подходит женщинам, которые хотят сохранить регулярные менструации и не хотят использовать гормоны. Ее можно использовать до десяти лет.
Медные ВМС и Mirena защищают от рака шейки матки. Они также помогают предотвращать внематочные беременности, а ВМС Mirena помогает в лечении фибромы матки и уменьшает симптомы эндометриоза. Мы пока не в курсе достижений новой спирали Skyla (на момент печати данных нет).
Женщины, носящие ВМС, могут забеременеть через неделю после извлечения спирали. Спирали могут влиять на фертильность, только находясь в теле женщины. Исследования показали, что женщины, носившие спираль, могут зачать быстрее, чем женщины, прекратившие курс оральных контрацептивов.
Как работают ВМС: медь в ВМС ParaGard не позволяет сперматозоидам активизироваться после вхождения в шейку матки. Гормон прогестин в спиралях Mirena и Skyla действует так же, как прогестин в прогестиновых оральных контрацептивах или в импланте и уколах Depo.
ВМС не вызывают инфекции в матке – некоторые люди полагают, что именно благодаря вялотекущей инфекции спирали предохраняют от беременности, но на самом деле это миф.
ParaGard (медная ВМС) – хороший выбор средства контрацепции для женщин-спортсменов. Она очень эффективна, не требует при ношении никаких дополнительных действий и не содержит гормонов, которые могут вызвать раздражение или задержку жидкости в организме (насчет Skyla мы пока не в курсе, но знаем, что ее доза гормонов значительно меньше, чем у Mirena. ВМС Mirena может стать лучшим выбором для женщин, у которых очень болезненные месячные с обильными выделениями). У некоторых женщин благодаря использованию Mirena месячные не приходят совсем.
Отторжение спирали очень маловероятно, но может произойти во время первого менструального цикла. Так что если первый цикл прошел без проблем, скорее всего, ваша матка смирилась с соседством спирали. После установки спирали не должно быть никакого дискомфорта. Женщина не должна ощущать спираль внутри себя. Единственная часть ВМС, которую можно нащупать, – две очень тоненькие нейлоновые нити, свисающие вниз от спирали. Если во время полового акта мужчина чувствует нити, ваш гинеколог может легко обрезать их покороче.
Большинство женщин не ощущают никакой боли или чувствуют лишь небольшой дискомфорт при установке ВМС. Для некоторых процесс проходит довольно болезненно, и лишь небольшой процент женщин находит боль при установке спирали нестерпимой. Если вас заботит болезненность процесса, обсудите установку спирали с вашим лечащим врачом.
В нашем исследовании при участии гинекологов, вставивших огромное количество спиралей, многие нашли, что пероральное употребление ибупрофена за час до процедуры сводит на нет болезненные ощущения. Другие рекомендуют трамадол, диазепам или мизопристол, если женщине необходимо ехать домой сразу после процедуры. Все специалисты сходятся на том, что большинство их пациенток весьма удовлетворены работой спиралей. Они считают спираль прекрасным выбором контрацептива для молодой женщины.
Единственное, в чем вам необходимо удостовериться, – это в наличии у вашего врача достаточного опыта по установке ВМС. С опытом приходит мастерство, поэтому поинтересуйтесь у гинеколога, как часто он проводит установку ВМС.
Первоначальная стоимость спирали может показаться высокой, но она вполне окупается в сравнении с другими контрацептивами, поскольку спираль можно носить годами. Но если ваша страховка покрывает установку спирали, она обойдется вам бесплатно. И проконсультируйтесь в местном центре планирования семьи.
Одним из неудачных мифов о спиралях является миф об их небезопасности. Миф имеет основание – в начале 1970-х годов использовались спирали под названием Dalkon Shield с небезопасными материалами при производстве. Материал ниток позволял бактериям из вагины проникать в шейку матки. В данный момент все материалы, используемые в спиралях, сначала должны пройти одобрение FDA. В 1970-х годах ассоциация еще не контролировала производство спиралей, поэтому производители Dalkon Shield, хоть и осознавали небезопасность своего творения, все же смогли протолкнуть эти спирали на рынок.