Противозачаточные таблетки
Противозачаточные таблетки – гормональное противозачаточное средство, предотвращающее попадание яйцеклеток из яичников в матку. В результате овуляции не происходит. Они также сгущают слизистую оболочку шейки матки, что снижает эффективность воздействия сперматозоидов. Женщины принимают таблетки в течение 21 или 28 дней подряд, хотя многие упаковки содержат 7 пилюль-плацебо, служащих просто напоминанием о необходимости принимать пилюли вовремя.
Эти таблетки женщина принимает семь дней спустя 21-го дня приема гормонов, пока не начнутся месячные. Таким образом создается 28-дневный цикл. Многие женщины считают таблетки отличным противозачаточным средством, другие сильно страдают от побочных эффектов. Некоторые побочные эффекты включают снижение сексуального влечения (см. Главу 59 «Противозачаточные таблетки и ваш сексуальный драйв»). Существует более пятидесяти различных видов противозачаточных таблеток, выбрать из них подходящий – целое искусство, которое лучше доверить профессионалу. Если первый из подобранных препаратов не подходит женщине, существуют другие комбинации и формы гормональной контрацепции. К несчастью, не все женщины знают, что у них есть выбор.
Что касается безопасности пилюль, то существует длительное исследование, включавшее тысячи женщин, принимавших таблетки, и следящее за их состоянием в течение сорока лет. Эти женщины принимали пилюли не менее четырех лет подряд. Принимавшие таблетки женщины живут дольше, чем те, кто не принимал таблетки. Это не значит, что таблетки абсолютно безопасны, но проблемы возникают редко и они в любом случае гораздо менее серьезны, чем те, с которыми можно столкнуться при нежелательной беременности.
Если женщина обдумывает гормональную контрацепцию, ей необходимо спросить себя – с какой целью она хочет ею воспользоваться. Только ли с целью предотвращения нежелательной беременности? Или также для того, чтобы смягчить болезненные менструации или вовсе прекратить их? Перед выбором необходимо поговорить со специалистом о преимуществах, недостатках и побочных эффектах различных гормональных контрацептивов.
Кроме того, необходимо честно определить, сможет ли женщина ежедневно принимать таблетки хотя бы примерно в одно и то же время. Если даже мысль об этом кажется ей невыполнимой, ей стоит задуматься о выборе ВМС, NuvaRing, импланта или уколов Депо-Провера. Всего лишь один пропущенный прием таблетки – и эффективность метода значительно снизится. Кроме того, на эффективность гормональной контрацепции могут влиять антибиотики и другие принимаемые женщиной препараты. Если вы пользуетесь таблетками и вам выписывают какой-нибудь рецепт, вы должны в первую очередь поинтересоваться, как эти два препарата будут влиять друг на друга.
Большинство контрацептивных таблеток содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина. Обычно женщина принимает активные пилюли с гормонами каждый день на протяжении 21 дня подряд.
Таблетки, содержащие только прогестин (POP). Такие таблетки содержат только прогестин. На самом деле, самые первые противозачаточные таблетки и так содержали только прогестин. Их называют также POP, или мини-пили. Их используют женщины, которым нельзя принимать эстроген, включая тех, кто курит, или тех, кто старше 35 лет, а также женщины с заболеваниями сердца, высоким кровяным давлением или склонностью к образованию тромбов. Такие таблетки могут помочь женщинам с обильными выделениями и болезненными ощущениями при месячных. POP часто лучше эстроген-содержащих препаратов для женщин, страдающих мигренями или очаговой неврологической симптоматикой. Их также часто используют кормящие матери и женщины с серповидно-клеточной анемией.
Существует опасение о наличии связи между потерей плотности костей и приемом мини-пили, поэтому женщины, принимающие их, должны также озаботиться наличием достаточного количества кальция и витамина D3 в своем рационе. Женщины-спортсменки во избежание малокровия, потери месячных и потери аппетита должны проконсультироваться перед приемом мини-пили со своим лечащим врачом.
Мини-пили необходимо принимать строго в одно и то же время каждый день. Если вы опоздаете хотя бы на три часа – может начаться кровотечение, и эффективность контрацепции будет сильно снижена. Однако существуют и другие методы гормональной контрацепции, включающие только прогестин: ВМС Mirena, имплант Implanon и укол Депо. Эти методы не требуют вашего активного участия в процессе после укола или установки соответствующего устройства в тело (спираль, имплант).
Забыли принять пилюлю? Многие женщины пару раз в месяц пропускают прием противозачаточных. С нашим ритмом жизни сложно придерживаться точного расписания, но делать так нельзя. Пропуск приема снижает эффективность метода контрацепции, причем значительно. Если вы забыли принять таблетку – проконсультируйтесь с провизором в аптеке или со своим лечащим врачом. Кроме того, в инструкции по приему должны быть указаны меры, которые можно предпринять в таком случае. Если упаковка утрачена, попробуйте найти веб-сайт производителя. Ссылки на многие сайты есть в нашем разделе планирования семьи по адресу www.GuideToGettingItOn.com.
