Бронхиальная астма
Само название заболевания происходит от греческого слова asthma, которое переводится как «удушье». Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, протекающее с поражением дыхательных путей. Обязательным признаком болезни является приступ удушья. Выделяют две формы бронхиальной астмы – иммунную и неиммунную, развивающихся по нескольким вариантам: атопическому, инфекционно-аллергическому, аутоиммунному, дисгормональному, нервно-психическому и другим. Общий механизм, присущий разным вариантам бронхиальной астмы, – изменение чувствительности и способности бронхов реагировать на изменения внешней среды, что приводит к сужению их просвета.
Примерно у 1/3 больных астма имеет наследственное происхождение. Возникновение аллергических форм астмы провоцируют различные аллергены – домашняя пыль, пыльца растений, бактерии, вирусы, грибы, отдельные пищевые продукты. Болезнь протекает циклически – обострения с характерными симптомами сменяются периодами затишья.
Заболевание часто начинается приступообразным кашлем, сопровождающимся одышкой с небольшим количеством стекловидной мокроты (астматический бронхит). Затем появляется удушье легкое, средней тяжести или тяжелые приступы. Перед приступом могут происходить обильное выделение водянистого секрета из носа, чиханье, приступообразный кашель. Приступ астмы характеризуется коротким вдохом и удлиненным выдохом, со свистящими хрипами, слышными на расстоянии. Грудная клетка находится в положении максимального вдоха.
Приступ, как правило, заканчивается отделением вязкой мокроты. Тяжелые, затяжные приступы могут перейти в астматическое состояние – один из наиболее тяжелых вариантов течения болезни, при котором возникает острый, тяжелейший приступ удушья. Состояние больного крайне тяжелое. Повышается артериальное давление, учащается пульс. Если не принять экстренных мер, человек может умереть от дыхательной недостаточности.
При бронхиальной астме лечение должно быть строго индивидуальным, с учетом варианта течения, фазы болезни, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний, переносимости больным лекарственных средств и наиболее рационального их применения в течение суток. Только врач-аллерголог или пульмонолог может подобрать адекватный курс лекарственной терапии.
При аллергическом варианте в первую очередь нужно избегать любого контакта с аллергеном. Показаны физическая активность, регулярные занятия лечебной гимнастикой, закаливающие процедуры. При «аспириновой» астме из питания исключают продукты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (ягоды, томаты, картофель, цитрусовые), а также категорически запрещают прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Препараты для снятия спазма бронхов подбираются врачом индивидуально. Хорошие результаты дает курортное лечение.
