Пиодермии (фурункулез и другие)
Пиодермии – группа острых и хронических, поверхностных и глубоких воспалительных заболеваний кожи, вызываемых гноеродными микроорганизмами. Развитию пиодермий способствуют поверхностные травмы кожи, загрязнение кожи, несоблюдение гигиенических правил, переохлаждение и перегревание.
Часто пиодермии развиваются при сахарном диабете, функциональных расстройствах нервной системы, нарушениях питания, недостатке витаминов А и С, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, дисбактериозе, гипофункции половых желез и других хронических заболеваниях.
По глубине расположения процесса пиодермии делятся на поверхностные и глубокие.
К поверхностным пиодермиям относятся остеофолликулит, импетиго, сикоз, угри. Глубокие пиодермии – это фурункул и другие заболевания.
Остеофолликулит — воспалительное поражение волосяного мешочка. Оно характеризуется образованием обычно множественных небольших, величиной 1–2 мм, гнойничков, пронизанных в центре волосом и окруженных узкой розовой каймой. На 3–4-й день их содержимое подсыхает, появляются желтые корочки, после отпадения которых на коже не остается следов.
Остеофолликулиты могут быть единичными и множественными. Они могут возникать на любом участке кожи, где имеются пушковые волосы.
Отдельные гнойнички, разрастаясь, могут достигать 5 мм в диаметре. Такое разрастание называется импетиго.
Сикоз — множественные, расположенные на синюшно-красной или инфильтрированной коже остеофолликулиты и фолликулиты, находящиеся на различных стадиях развития и склонные к длительному, порой многолетнему, течению с рецидивами. Сикоз чаще наблюдается у мужчин, локализуется в области усов и бороды, бровей, волосистой части головы, лобка и подмышечных впадин.
Угри — воспаление сальных желез. Они чаще развиваются у юношей и девушек в период полового созревания и постепенно исчезают к 25–30 годам.
Фурункул (чирей) обычно развивается из фолликулита. Гнойный процесс распространяется в глубину по ходу волоса и захватывает весь волосяной мешочек и окружающую клетчатку. Образуется крупный болезненный узел с гнойным содержанием. Температура тела может значительно повыситься, человек испытывает боль, общее недомогание. Через 2–3 дня в центре фурункула появляется гнойная «головка», затем фурункул прорывается с выделением гноя. В месте прорыва видна омертвевшая ткань – это верхушка так называемого некротического стержня. В последующие дни с гноем и кровью стержень выходит наружу. Еще через 2–3 дня дефект ткани заживает. Множественное образование фурункулов называется фурункулезом.
В лечении пиодермий используются различные методы: иммунотерапия (стафилококковый анатоксин, аутовакцина), антибиотики (с предварительным определением чувствительности к ним микроорганизмов, вызвавших данное заболевание у каждого конкретного пациента), аутогемотерапия, витамины А, группы В, С и другие общеукрепляющие средства. Во время заболевания нужно ограничить в питании количество углеводов – есть меньше сладкого, хлеба.
При фурункулезе, чтобы ускорить развитие абсцесса и смягчить кожу для его прорыва наружу, надо ежедневно по нескольку раз осторожно прикладывать к больному месту теплые сухие компрессы.
На невскрывшиеся фурункулы накладываются «лепешки» из чистого ихтиола, при вскрытии фурункулов показаны повязки с гипертоническим раствором, а после очищения язв – повязка с мазями, содержащими антибиотики. После того как гнойник прорвался, надо наложить повязку, которая защищает кожу от вторичной инфекции. Ни в коем случае нельзя выдавливать фурункул!
Очаги импетиго смазывают анилиновыми красками (бриллиантовый зеленый), мазями с антибиотиками или комбинированными мазями, содержащими кортикостероиды и антибиотики.
