Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь желудка – очень тяжелое заболевание, которое может быть вызвано самыми разнообразными причинами: нерациональным питанием, стрессами, вредными привычками и некоторыми лекарственными препаратами, наследственной предрасположенностью и воздействием особого рода бактерий (которые в немалой степени усиленно размножаются в желудке при ослабленном иммунитете, что случается, в частности, при дисбактериозе).
В 1980-е годы благодаря исследованиям ученых удалось выяснить, что у 98–100 % больных язвой двенадцатиперстной кишки и 70–80 % пациентов с язвой желудка обнаруживается особая бактерия, которая получила название Helicobacter pylori (хеликобактер пилори). Особенность этой бактерии состоит в том, что это единственный известный сегодня микроорганизм, способный благодаря строению своей оболочки длительно выживать в кислом содержимом желудка. Кроме того, спиралеобразная форма бактерии как будто специально приспособлена для того, чтобы облегчить ее передвижение в слизистой желудка.
Язвенная болезнь – заболевание хроническое, обострения сменяются периодами благополучия. В зависимости от того, где располагается язва и в какой стадии она находится, выделяют несколько ее видов. Мигрирующая язва, в полном соответствии со своим названием, при каждом обострении обнаруживается в другом месте, как бы перемещаясь по поверхности слизистой желудка. При частых обострениях может получиться так, что значительная часть слизистой будет покрыта рубчиками от многочисленных язв. Это зависит от индивидуальных особенностей человека.
О хронической язве говорят тогда, когда в течение длительного времени (более 30 дней) язва не рубцуется и не заживает. Хроническая язва очень часто встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем, или у злостных курильщиков. Гигантская язва по своим размерам действительно значительно превосходит нормальную, достигая диаметра более 30 мм в желудке и 20 мм в двенадцатиперстной кишке.
Язвенная болезнь может протекать у разных людей неодинаково как по продолжительности, так и по степени тяжести. Выделяют три основных формы заболевания.
При легкой форме обострение наблюдается один раз в 1–3 года, боли выражены умеренно и проходят при правильном лечении, соблюдении диеты и режима дня за 3–7 дней. Сама язва небольшая по размерам и неглубокая.
При язвенной болезни средней тяжести обострение наблюдается два раза в год (как правило, весной и осенью). Боли сильные и проходят при тех же условиях за 10–14 дней. У больного могут случаться рвота и расстройство стула. Язва глубокая, нередко кровоточит.
Для тяжелой формы характерно обострение больше двух раз в год. Боли очень интенсивные и проходят более чем за 10–14 дней. Человек явно худеет. Язва глубокая, часто с грубыми краями, незаживающая. При этой форме очень часто случаются осложнения.
Самый главный симптом обострения язвенной болезни, который и заставляет человека наконец-то обратить внимание на состояние своего здоровья и обратиться к врачу, – это боль. Она может быть невыносимой, кинжальной.
По тому, как проявляет себя боль, можно самому приблизительно определить, какой отдел поражен язвой. Если возникает ноющая боль с левой стороны, чуть ниже эпигастрия, в области ниже сердца (иногда эту боль можно спутать с сердечной) или под мечевидным отростком и появляется она сразу после еды, особенно после острой и горячей пищи, наблюдаются сильная изжога, отрыжка пищей, а язык обложен, можно предполагать, что язва поразила кардиальный отдел желудка.
Тупая, ноющая боль в подложечной области, чаще натощак или через 20–30 минут после еды, изредка возникающая ночью, а также обложенный густым сероватым налетом язык свидетельствуют о наличии язвы в теле и на дне желудка. Интенсивная и продолжительная боль справа через 2–3 часа после еды, отдающая в спину и за грудину, в правое подреберье, а также упорная рвота кислого желудочного содержимого, при том что язык чистый, сигнализируют о поражении язвой нижнего отдела желудка.
Для язвы луковицы двенадцатиперстной кишки характерны интенсивные боли в эпигастрии слева через 3–4 часа после еды. Нередко возникают голодные и ночные боли, проходящие после приема пищи, особенно после молока. Наблюдаются упорная изжога, отрыжка кислым, рвота, приносящая облегчение, и запоры. Язык при этом остается чистым. Относительно редкое поражение язвой тела двенадцатиперстной кишки сопровождается упорными болями в эпигастрии слева через 3–4 часа после еды, которые отдают в спину, в правое и левое подреберье. Рвота не приносит облегчения. Наблюдаются изжога, запоры.
При появлении сильных болей в области желудка необходимо вызвать врача. До прихода врача, а также в случаях, когда абсолютно никакой возможности быстро попасть к нему нет (например, во время путешествия или турпохода или на даче), нужно снять боль подручными средствами. Для снятия спазма желудка, который и приводит к боли, примите спазмолитические препараты (но-шпа, спазмол, спазоверин и др.). Хорошо снимают боль различные антациды (алмагель, гастрацид, маалокс, фосфалюгель).
Основу лечения язвенной болезни составляет медикаментозная терапия, которая направлена на снижение кислотности желудочного сока; защиту слизистой оболочки от агрессивного воздействия кислоты; нормализацию моторики желудка и двенадцатиперстной кишки; стимуляцию заживляющих процессов слизистой оболочки и восстановление ее; уничтожение хеликобактер; успокоение нервной системы.
Соответственно, лечение язвенной болезни комплексное, оно включает в себя целый ряд различных препаратов, позволяющих одновременно воздействовать на все негативные факторы, которые привели к возникновению заболевания. Подбираются лекарства индивидуально, с учетом особенностей организма, стадии заболевания, данных анализов и исследований.
