Гастриты
Гастриты – воспалительные заболевания слизистой оболочки желудка. Выделяют острый и хронический гастрит.
Острый гастрит – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка. Это заболевание встречается в любом возрасте примерно в равной степени у мужчин и у женщин. Все причины, приводящие к возникновению гастрита, можно разделить на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). К внешним факторам, вызывающим гастрит, относятся, прежде всего, различные негативные воздействия (термические, химические, механические), связанные с пищей.
Многие лекарства могут приводить к поражению слизистой оболочки желудка. Прежде всего, это салицилаты (аспирин), нестероидные противовоспалительные препараты (бутадион, индометацин и др.), вызывающие острый гастрит с эрозиями слизистой оболочки желудка, осложняющимися иногда тяжелыми кровотечениями, кортикостероидные средства. Сильное раздражение или разрушение слизистой оболочки и даже стенки желудка возникает при случайном или преднамеренном попадании в желудок химических веществ, чаще всего уксусной эссенции или уксусной кислоты, каустической соды, нашатырного спирта, метилового спирта, ацетона.
К внутренним факторам относятся инфекционные заболевания (грипп, корь, скарлатина, дифтерия, пневмонии, вирусный гепатит), а также острая почечная недостаточность. Еще одна причина возникновения гастрита, которую сложно отнести к внешней или внутренней, – аллергия, тесно связанная с нарушениями в кишечной микрофлоре. Реакция в желудке может возникать на определенные пищевые продукты – шоколад, яйца, крабов, землянику, клубнику, орехи. При этом помимо симптомов острого гастрита у человека возникают и другие аллергические проявления – отек, крапивница, приступы бронхиальной астмы.
Симптомы острого гастрита во многом зависят от того, какой фактор привел к его появлению. Первые проявления заболевания возникают через 6–12 часов после воздействия патогенного фактора.
Основные симптомы острого гастрита – потеря аппетита, ощущение неприятного вкуса во рту, тяжесть и боли в области желудка, обычно умеренные, слюнотечение, тошнота, отрыжка воздухом и пищей, рвота содержимым желудка с примесью слизи и желчи, с неприятным запахом. Нередко рвота повторяется, усиливается слабость, появляются головокружение и головная боль.
Лечение острого гастрита зависит от состояния человека, формы и степени выраженности воспалительного процесса. В легких случаях бывает достаточно удалить содержимое желудка, для чего дать выпить несколько стаканов теплой воды и вызвать рвоту. Затем в первые 1–2 дня рекомендуется голод. На 2–3-й день можно добавить жидкую пищу (слизистые супы, нежирный куриный бульон, кисломолочные продукты), затем жидкую кашу, кисель, фруктовые желе, мясное суфле, мясные и рыбные кнели, яйца всмятку, сухари из белой муки.
При острых гастритах, вызванных инфекцией, необходима обязательная госпитализация, поскольку здесь требуются тщательное исследование причины болезни и исключение более тяжелых заболеваний. Особенно опасен инфекционный гастрит у детей и пожилых людей. Лечение включает в себя антибиотики, которые могут быть назначены только врачом.
Лечение гастрита, возникшего в результате действия химических веществ, прежде всего подразумевает удаление ядовитых веществ из желудка и устранение болей. Обязательно нужно вызвать «скорую помощь» или сразу же обратиться к врачу!
Хронический гастрит – длительно протекающее воспалительное заболевание, при котором происходят изменения слизистой оболочки желудка, отражающиеся на характере секреции соляной кислоты и пепсина.
Причин появления хронического гастрита очень много. Их так же, как и при остром гастрите, можно разделить на две группы.
К внешним причинам относятся длительные нарушения ритма и режима питания; употребление некачественной пищи; злоупотребление алкоголем и никотином; постоянное употребление острой пищи, продуктами с большим содержанием консервантов; действие термических (слишком горячая пища), химических (чрезмерное потребление блюд, приправленных уксусом, отравление суррогатами алкоголя, бытовыми химикатами) и механических (грубая, плохо пережеванная пища) агентов; профессиональные факторы – заглатывание щелочных паров и жирных кислот на мыловаренных, маргариновых и свечных заводах, хлопковой, угольной, металлической пыли; работа в горячих цехах и др.; длительное употребление лекарств, приводящих к повреждению слизистой оболочки желудка.
К внутренним причинам относятся нарушения вегетативной нервной системы; патологии эндокринных органов (гипофиза, надпочечников, щитовидной железы); хронические инфекции; нарушение обмена веществ; хроническая недостаточность кровообращения; эмфизема легких; легочное сердце; аллергия.
Симптомы гастрита при повышенной и нормальной и при пониженной секреции соляной кислоты отличаются, что помогает врачу еще до назначения анализов и исследований поставить предварительный диагноз.
При хроническом гастрите с нормальной или повышенной секрецией соляной кислоты, который встречается в основном у молодых мужчин, воспалительные изменения слизистой оболочки желудка затрагивают в основном поверхность слизистой оболочки. Боли появляются часто, но далеко не всегда. Возникают они натощак (голодные боли), спустя 1,5–2 ч после приема пищи, ночью. В отличие от язвы, боли при гастрите обычно не носят сезонного характера, часто возникают при различных погрешностях в питании и стихают при соблюдении диеты. Часто наблюдаются изжога, отрыжка воздухом или кислым, тошнота, наклонность к запорам.
При хроническом гастрите с пониженной кислотностью, который встречается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста, основная жалоба возникает на чувство тяжести или переполнения в подложечной области после еды, иногда даже после приема небольшого количества пищи. Могут появляться также отрыжка пищей, тошнота, неприятный привкус во рту, снижение аппетита, метеоризм, ощущение «урчания» и переливания в животе, нередки поносы. Из-за расстройства кишечника возникают анемия, гиповитаминоз (поражение языка, заеды в углах рта, шелушение кожи, выпадение волос, ломкость ногтей и т. д.).
Хронический гастрит во всех формах протекает в течение многих лет, с чередованием периодов обострений и ремиссии (облегчения). Обострения провоцируются погрешностями в питании, злоупотреблением алкоголем, приемом некоторых лекарственных препаратов.
Лечение хронического гастрита включает не только применение лекарственных препаратов, но и борьбу с факторами, вызывающими развитие болезни, назначение соответствующей диеты, санаторно-курортное лечение. Как правило, лечение проводится на дому, но под контролем врача, и только в тяжелых случаях, особенно в периоды обострения, требуется госпитализация.
Питание должно быть дробным, 5–6-разовым, пища – умеренно горячей, тщательно механически обработанной.
Назначаемые лекарства также зависят от формы заболевания. При гастрите с нормальной и повышенной кислотностью показаны антацидные, адсорбирующие и обволакивающие препараты. При хроническом гастрите со сниженной секреторной функцией желудка назначают препараты, усиливающие секрецию соляной кислоты, сок подорожника, различные горечи (настойка травы горькой полыни, настой корня одуванчика, специальный аппетитный чай и т. д.).
