5.13.2. Сосудистые пустышки
Работая за рубежом, я всегда жалел тамошних невропатологов: у них из всех лекарств для улучшения циркуляции в сосудах головного мозга только аспирин! Зато у наших — не ассортимент, а «именины сердца»: глицин, мексидол, церебролизин, актовегин, стугерон, кавинтон и множество тому подобных средств. Некоторые восточно-европейского происхождения, большинство наши. Первые потеряли свой сбыт в Европе из-за недоказанной эффективности и нашли приют у нас. И какой! Наши невропатологи «подсадили» на эти препараты всю страну! Попробуйте объяснить бабушке с головокружением или ее дочери, что вы ей мексидол капать не будете, что он неэффективен, что в Европе его не применяют! Вас так прямо в эту Европу и пошлют, а, чтобы лучше запомнили, еще и жалобу напишут!
Проблема в том, что реально работающих «сосудистых» лекарств, приносящих реальное облегчение, к сожалению, не существует. Есть препараты, благотворно воздействующие на сосудистую стенку: аспирин, статины, энап и его аналоги, но субъективного облегчения все они не приносят. А вот капельницы приносят! То ли эффект плацебо, то ли здесь комплекс воздействует: больница, медсестры, белая подушка, капельница, «а вдруг не успеют поменять, и воздух в вену пойдет?» — столько волнений, конечно помогает, не может не помочь! Мы на эту «голубую воду» тратим огромные деньги. Только одна моя больница вынуждена закупать этих препаратов на миллионы рублей. Я пытался отменить эту практику и нарвался в прямом смысле на социальный бунт! Две недели крепился и сдался под напором жалоб! Один в поле не воин! А врачу куда как легче назначить капельницу с бессмысленным, но и безвредным лекарством, чем объяснить, что реально облегчить беспокоящее состояние он не может, что надо соблюдать целый комплекс мер, главное из которых — дозированные физические нагрузки, тренировка вестибулярного аппарата и т. д. В общем, видимо, расстаться с мифом о сосудистых средствах нам еще суждено не скоро!
Далее в этой главе мы поговорим о самых распространенных лекарствах, с которыми сталкиваются абсолютно все. В предыдущих книгах я останавливался на этих вопросах, поэтому тому, кто их уже читал, многое покажется знакомым. Тем не менее советую прочитать еще раз, практика показывает, что большинство выводов из прочитанного не сделали.
