5. Солевой вопрос
Больные сердечно-сосудистыми заболеваниями и, в первую очередь, гипертонической болезнью должны щадить себя в отношении водно-солевого режима. Потому что все взаимосвязано. Система почечная, система центров регуляции центрального генеза очень взаимосвязаны друг с другом. В тот день, когда вы поели соленого, скажем, селедку, копченую рыбу, дополнительное количество воды может усилить отеки, ведь соль удерживает воду в организме. И это может вызвать подъем артериального давления.
Важнейшим постулатом любой диеты, которая показана при любом сердечно-сосудистом заболевании, является ограничение соли. Более того, практически вся диетология стоит на том, что нужно соль ограничивать практически при всех заболеваниях.
Почти нет таких состояний, когда нам требуется повышенное содержание соли. Только диарейные или инфекционные состояния, когда идет патологическая потеря жидкости со стулом, рвотой или потом, требуют или введения электролитов, или досаливания пищи или воды. В сильную жару соль тоже нельзя ограничивать. Мы теряем ее с потом. Как правило, в других случаях с лечебной целью дозу соли в пище снижают.
Мы получаем физиологическую норму соли из продуктов. Не забывайте, что кусок черного хлеба может обеспечить нас солью по физиологической потребности. Хлеб – соленый продукт. Сыр – соленый продукт. И так далее. Молоко содержит соль. Овощи содержат соль, потому что они растут на удобрениях, содержащих NaCl. Лекарства многие содержат соль. Об этом тоже не надо забывать. Некоторые очень увлекаются различными газированными и лечебными напитками, водой специального назначения, где тоже содержится соль.
Надо смотреть химический состав продукта или воды. То есть если мы не будем досаливать еду в тарелке, мы себя не обедним по соли. Пусть пища будет менее соленая по вкусу. Добавьте немножко уксуса, лимонного сока, добавьте пряных трав, измените вкус продукта. Вы получите больше удовольствия и меньше вреда, чем если просто посолите еду.
В диете DASH ограничение по соли таково: 2,3 грамма в день – это чуть меньше половины чайной ложки.
Если вы высыпите в пиалочку или в отдельную солонку рекомендованную дневную норму в 2,3 грамма и попробуете несоленую пищу досаливать именно этой дозой, вы увидите, что у вас даже может остаться эта соль.
Если посыпать готовый продукт небольшим количеством соли прямо в тарелке, вкус соли будет ощущаться ярче. Вот такие уловки мы советуем использовать нашим пациентам – готовить все без соли и досаливать в тарелке из разрешенной нормы – той самой половинки чайной ложки на день.
И конечно, не забывайте о движении, о гимнастике. И о правильной психологической установке на то, что надо себя беречь и все в ваших руках.
