Секс
Презерватив – это лучший метод контрацепции?
АЛЬБИНА АКАТЬЕВА, врач акушер-гинеколог, сеть женских консультаций «Medok», Коммунарка
Презервативы стали основными противозачаточными средствами после появления эпидемии СПИДа, так как они хорошо подходят для профилактики большинства инфекций, передаваемых половым путем. Что касается нежелательной беременности, от нее презервативы защищают куда менее эффективно. Есть и серьезный минус для женщин – их защищенность в этом случае полностью зависит от мужчины.
Сейчас львиная доля надежных контрацептивов – гормональные. Это таблетки, подкожные импланты, пластыри, внутриматочные спирали и вагинальные кольца. Надежность гормональной контрацепции при правильном использовании достигает более чем 99 %. Всемирная организация здоровья признает ее наиболее эффективной. В России гормонов все еще опасаются из-за низкой компетентности и опоры на устаревший опыт применения гормональных средств предыдущих поколений. Тем временем исследования подтверждают снижение риска рака матки и яичников при использовании грамотно подобранных гормональных методов защиты от беременности.
Вопрос о подборе метода контрацепции весьма серьезный. Современных средств контрацепции огромное множество, выбор контрацепции индивидуален, и назначать контрацептив обязательно должен врач, исходя из возраста, желания иметь детей в будущем, сексуального поведения и наличия или отсутствия каких-либо сопутствующих заболеваний. Для подбора гормональных видов контрацепции также обязательно сдается анализ крови на гормоны.
Итог простой: презервативы – это далеко не самый надежный способ предотвращения беременности, но для защиты от заболеваний, передающихся половым путем, они необходимы. Регулярно проверяться на наличие ЗППП стоит каждому, кто ведет половую жизнь: и женщинам, и мужчинам.
Из-за чего в основном рвутся презервативы?
ТАТЬЯНА НИКОНОВА, секс-эксперт, автор блога о сексе https://nikonova.online
Причин несколько, и не на все можно повлиять, нужно быть внимательным:
Презервативы дешевые и непонятной марки. Сделаны неясно из чего, могут легко порваться. Покупайте только в аптеках и специализированных магазинах.
Очень популярные презервативы средней ценовой категории (Durex, Contex), их массово подделывают, по разным данным, больше половины продающихся в России – контрафакт.
Неправильное надевание. Правильно: зажать кончик, чтобы в нем не оставалось воздуха, раскатать по пенису, а не надевать или натягивать. При раскатывании невозможно надеть презерватив не той стороной.
Неправильное хранение: в заднем кармане, например, где может постоянно испытывать нагрузки. Храните в бумажнике или берите с собой презервативы в коробке. Еще один вариант – кондомхолдеры, маленькие специализированные жесткие коробочки для презервативов, они бывают с брелочным креплением на ключи.
Неправильное вскрытие упаковки. Никаких ногтей, зубов или острых предметов, перфорированный край легко разрывается сам.
Используйте лубриканты. Если собственной смазки недостаточно или нет вообще, презерватив может порваться от избыточного трения. Особенно это касается анального секса – там собственной смазки в принципе нет, без лубриканта больно, неаккуратно и небезопасно.
Размер имеет значение, поэтому мужчине правильнее самостоятельно покупать себе презервативы и знать свой размер: 30 % мужчин используют слишком большие для них презервативы. Не надо пытаться восхитить кого-то упаковкой с надписью XL, все равно будет понятно, что это не так.
Почему некоторые парни отказываются использовать презервативы?
ЕЛЕНА РЫДКИНА, секс-коуч, массажная нимфа и много кто еще
1) Потому что не умеют сами, и партнерши не всегда знают, как это делать. Натягивание презерватива – не rocket science, но требует одной адекватной показательной тренировки. Самостоятельно обычно ее не проходят, а во время секса велик риск облажаться. Поэтому избегают презервативов как только могут.
2) Попробовав 1–2 раза и испытав типичные для неопытного юноши неуверенность, дискомфорт и последующий спад эрекции, могут связать эту проблему исключительно с презервативом.
3) Они понятия не имеют, какую гадость могут подцепить во время незащищенного секса, ведь кажется, что если девушка не наркоманка, из нормальной семьи, то она должна быть «чистой». Плюс некоторые все еще искренне верят, что ВИЧ – удел только гомосексуальных мужчин и наркоманов-внутривенников.
4) Некоторые мужчины с большим членом не знают, что он у них большой, поэтому им попросту бывает тесно в обычных презервативах. Жмет? Стоит попробовать XL!
Случаются и обратные ситуации. Сползает презерватив? Покупай стандартные вместо XL!
5) Девушки не привыкли/боятся настаивать на презервативах. Возвращаясь к пунктам 1, 2 и 3 – мужчинам оказывается проще игнорировать презервативы или даже объявить их врагом собственной сексуальности.
Определенно, с презервативом может не хватать естественной смазки, что может повлиять на ощущения, и потребуется дополнительное использование лубриканта. Но в остальном наличие презерватива (при правильном использовании) совсем незначительно изменяет ощущения у обоих партнеров. Так что качественные презервативы – ваш верный друг и помощник.
Вредны ли современные противозачаточные таблетки?
ТАТЬЯНА НИКОНОВА, секс-эксперт, автор блога о сексе https://nikonova.online
Не вредны, а имеют ряд противопоказаний, поэтому подбирать надо со специалистом. Вообще, гормональные противозачаточные сейчас существуют в разных формах: в составе внутриматочной спирали, в интравагинальных кольцах, в пластырях и подкожных имплантах. Часто это гораздо удобнее, чем таблетки: устанавливать имплант раз в шесть месяцев, кольцо раз в три недели или менять пластырь раз в неделю гораздо проще, чем пить таблетки каждый день и стараться не перепутать время.
Также последние исследования показывают, что гормональные контрацептивы снижают риск рака яичников и эндометрия матки. Более того, женщины, принимающие эти препараты подолгу, реже болеют такими видами рака даже в постфертильном возрасте, когда прием закончен. Пролонгированный эффект может длиться лет двадцать.
Можно ли забеременеть при прерванном половом акте?
АНДРЕЙ РУРК, сексопатолог
Прерванный половой акт не является эффективным методом контрацепции. По международной статистике, каждая пятая пара, которая предохраняется таким способом, рано или поздно сталкивается с незапланированной беременностью. Главная причина – это сперматозоиды, которые содержатся в так называемой предэякуляторной жидкости. То есть они попадают во влагалище до эякуляции, а значит, до того, как партнер прервет половой акт. В ней не так уж много сперматозоидов, но и от такого количества можно забеременеть.
Кроме того, даже у опытных мужчин случается преждевременная эякуляция, вызванная, например, переутомлением. Мужчина просто не успеет «выйти» из женщины. И еще одна опасность подстерегает мужчину и женщину, если они ведут достаточно активную половую жизнь. Сперматозоиды живучие. Мало кто знает, но после семяизвержения они могут не полностью вылезать наружу, некоторые как бы застревают внутри мужских каналов. Если следующий половой акт происходит в течение 24 часов, то эти застрявшие сперматозоиды вытекут наружу во время процесса и будут готовы к оплодотворению яйцеклетки.
Может ли девушка лишиться девственности тампоном?
ОЛЬГА ЩЕРБУШЕНКО, врач акушер-гинеколог и врач УЗД, сеть женских консультаций «Medok», Крылатское
Да, хотя такая вероятность ничтожно мала, она все же существует. Девственная плева, как правило, имеет высокую эластичность и растяжимость, что обеспечивает беспрепятственное введение тампона во влагалище без риска повредить ее. Но впитывая менструальные выделения, тампон расширяется и теоретически становится способен лишить девушку эффекта девственности. Повторюсь, это все же большая редкость. Как врач, не советую девушкам, не живущим половой жизнью, использовать тампоны размеров «макси» или «супер».
Вообще же рекомендую полностью избегать использования тампонов, так как в отсутствие кислорода во влагалище размножается условно патогенная анаэробная микрофлора. В норме она живет во влагалище в небольших количествах, а при отсутствии кислорода она будет вытеснять лактобактерии. Тем самым нарушая тонкую гармонию микрофлоры влагалища.
Иными словами, я не посоветую использование тампона не только девственнице, но и любой девушке, ответственно относящейся к своему здоровью.
Нужно ли сразу после лишения девственности идти к гинекологу?
ОКСАНА БОГДАШЕВСКАЯ, врач акушер-гинеколог
Если все прошло штатно и нет жалоб, можно показаться гинекологу через пару месяцев после полового дебюта. Безусловно, о методах контрацепции и профилактике ЗППП лучше поговорить заранее.
Какие могут быть последствия введения в России запрета на аборты?
МАРК ПРОСТОМОЛОТОВ, социолог, к. соц.н.
Со статистикой не поспоришь: весь мировой опыт говорит нам о том, что любой запрет так или иначе уменьшает количество того, что он запрещает. Поэтому ответ на вопрос (как бы нам ни хотелось услышать обратного): да, если будут введены ограничения на аборт, число прерываний беременности снизится. Причем стоит полагать, что снизится ощутимо. Если авторы этого законопроекта ставят перед собой цель просто снизить показатели, они этого, безусловно, добьются. Вопрос в том, какие последствия будут у этого достижения. Дело в том, что аборт – очень личностное событие и решение. В том смысле, что на это мероприятия не всегда способны повлиять внешние обстоятельства. Это тот случай, когда «я» важнее общества, государства, правил, норм морали и чего бы то ни было еще. Конечно, не все готовы идти на нарушение закона, не все рискнут пойти в подпольную больничку, не все будут рисковать. Вот на этих женщинах и выстроится положительная динамика. Но это немного. Исследования позволяют оценить возможный эффект от запрета в 15–20 % беременных, решивших сохранить беременность в изменившейся правовой ситуации. По оценкам экспертов, работающих с беременными, в случае запрета абортов число отказников вырастет на 10 % минимум. Многие из тех, кто не захочет (или не сможет) тратить время и деньги на организацию нелегального аборта, родят и отдадут на усыновление. Или выкинут на помойку, как это нередко у нас происходит.
Надо понимать, что в России медицинское самосознание на уровне Зимбабве. Сейчас очень многие устраивают себе аборты в горячей ванной. Такие «самостоятельные» выкидыши – 15–20 % в общей статистике обратившихся в больницу. А сколько их не обращается? Так что этот законопроект абсолютно не конструктивен, а скорее даже наоборот.
А вот думская инициатива ввести обязательное для желающих избавиться от беременности ультразвуковое обследование с демонстрацией сердцебиения плода – штука хорошая. Такой порядок существует в большинстве европейских стран, и это очень действенно: более 40 % будущих мам меняют свое решение.
ЕВГЕНИЙ ЯКОВЛЕВ, психолог-консультант, бизнес-тренер, бывший акушер-гинеколог
Я начал работать акушером-гинекологом в селе сразу после института, в 1992. И все семь лет в райцентрах – селах Архангельской области Холмогоры (том самом) и Лешуконское – и проработал. Так вот, эта информация, заповедь – как хотите – каленым железом, как инструкция, написанная кровью, передавалась от старших коллег. «Женщина должна иметь возможность свободно сделать аборт!»
Потому что связь между запретом абортов и криминальными абортами: спицей, мыльной водой, марганцовкой, – с гноищем, заражением крови, материнской смертностью, – им не надо было «доказывать». Они и те, кто шел перед ними, через это прошли. Поэтому – каленым железом, заповедью на скрижали, и прокляты будут мудилы, которые/если введут запрет на аборты.
Не является желание мужчины получать удовольствие от анальных ласк проявлением латентной гомосексуальности и что с этим делать его женщине?
ЛЕОНИД СУЩЕВ, проект-менеджер, интернет-маркетолог, иллюстратор. Увлекаюсь астрофизикой и эволюционной биологией. Модератор темы «Естественные науки» на TheQuestion.
Не является. Гомосексуальность не определяется тем, в какую дырку хочется совать член (пальцы, руки, игрушки) и от стимуляции каких зон человек получает удовольствие. Сексуальная ориентация выражается в эмоциональном и сексуальном влечении к представителям определенного пола. А уж каким способом при этом доставлять себе и партнеру физическое удовольствие – это вторичный вопрос.
Так что если мужчине хочется удовлетворить себя и свою женщину с помощью определенной техники, то делать с этим ровно то, что хочется (или не хочется). В конце концов, это всего лишь вопрос выбора инструмента. А центральным элементом этого действия все равно остаются мужчина и женщина. Развлекайтесь на здоровье.
Если же говорить с физиологической точки зрения, то получать удовольствие от анальных ласк мужчине помогает строение его половой системы. Так уж устроены все физически здоровые мужчины без исключения. Просто через анальное отверстие наиболее простой доступ к предстательной железе, которая является центром удовольствия мужчины. Ее стимуляция (и областей вокруг нее) многократно усиливают ощущения от оргазма. Существуют разные техники, каким образом женщина может помочь своему мужчине достичь анального оргазма. Можно также комбинировать разные техники (отчего будут меняться ощущения у мужчины). Так что его женщине имеет смысл почитать об этом более предметно, если она хочет доставить своему мужчине удовольствие.
В некоторых африканских странах женщинам удаляют клитор. Эти женщины больше не способны получать оргазм?
ТАТЬЯНА НИКОНОВА, секс-эксперт, автор блога о сексе https://nikonova.online
Не клитор, а наружную часть клитора, внутренняя остается на месте и технически как бы не мешает получать вагинальный оргазм. Но: сам по себе вагинальный оргазм бывает примерно у трети женщин, если специально не заниматься его вызовом (а специально это делается с участием наружной части клитора), чтобы получить оргазм, надо возбудиться, желательно, чтобы тебя приласкали и о твоем удовольствии думали, а в культурах, где женщин калечат, такое мало практикуется, и у женщины нет права голоса, чтобы объяснить, что и как конкретно ей нравится, более того, брак без любви, в который тебя отдают без учета твоих пожеланий, счастливой сексуальной жизни тоже не способствует, часто секс в таких условиях будет связан с насилием и подчинением, а не с желанием, удаление ассоциируется с медицинской операцией в стерильных условиях, однако этой традиции много сотен лет, могут ножом отрезать, и все, скажи спасибо, если не помрешь от инфекции – но в результате остается шрам, он может постоянно о себе напоминать и причинять физический дискомфорт, особенно во время секса, что удовольствию не способствует, травмирующий психологический эффект от процедуры таков, что женщина может навсегда получить устойчивое отвращение к любым манипуляциям с ее половыми органами, в том числе и к сексу (чего, собственно, поддерживающие традицию и добиваются), так что какой тут оргазм.
Консерваторы говорят, что воздержание или семейная жизнь – лучший способ для профилактики ЗППП. Почему такое мнение объявляется мракобесием, если это правда?
ДАНИИЛ БАРАБАНОВ, кандидат психологических наук, доцент, действительный член Общероссийской Профессиональной Психотерапевтической Лиги (ОППЛ)
На первый взгляд, это вполне разумная стратегия. Если молодые люди, будучи девственниками, поженятся и будут единственными партнерами друг друга, тогда мы победим ЗППП и выведем нравственность на новый уровень. Но, к сожалению, по ряду причин это не совсем так.
1. Ряд заболеваний передается не только при половом акте. Например, можно заразиться ВИЧ при процедуре маникюра, если используются не одноразовые инструменты (т. к. вирус передается через биологические жидкости, в т. ч. кровь). Заразиться сифилисом также можно через кровь (например, при переливании крови). Хламидиоз может передаваться в бытовых условиях, например с загрязненных рук на глаза или половые органы. Т. е. заболевания эти передаются не только половым путем, несмотря на название.
2. Как правило, люди начинают хотеть заниматься сексом в раннем подростковом возрасте. Лет в 13–14. И терпеть до 18 лет большинству довольно сложно. Особенно если человек обладает высокой половой конституцией (некоторым людям органически нужно несколько раз в день, а половое созревание происходит в 8–9 лет. Это не болезнь, и таких людей на Земле около 1 %, т. е. речь идет о как минимум 70 млн человек.
3. Заключать брак с человеком, с которым не занимался сексом, рискованно. Это очень важная часть отношений, и несовпадение в этой области может сделать брак несчастливым. Это и о том, кому как часто надо. И о том, как именно. И о том, как долго надо. В общем, для гармоничного брака совпадение в интимной сфере – условие не единственное, но важное.
4. Многие люди изменяют своим супругам. Это грустно, но это правда жизни. Это делают и мужчины, и женщины. Это происходит на разных стадиях брака. Иногда единожды, иногда систематически. Об этом в основном умалчивают и скрывают по понятным причинам. Т. е. считать, что семья автоматически предполагает наличие единственного полового партнера, довольно наивно.
5. Есть более простые способы профилактики ЗППП. Пожалуй, это главное. Например, намного легче научить пользоваться презервативами подростков и объяснить способы передачи заболеваний, чем запрещать им заниматься сексом. Так и овцы целы, и волки сыты. Люди не игнорируют свои потребности, а безопасность остается на должном уровне.
6. В целом стратегии запретов на сексуальное образование и просвещение, пропаганда консервативных ценностей и воздержания не работают. Они применялись во всех странах в разные времена. И нигде это не привело к желаемым результатам. И напротив, страны, которые пошли по пути нормального сексуального просвещения, преуспели. Посмотрите на статистику подростковых беременностей, абортов и числа заболеваний в России и, скажем, в Австрии.
Мракобесием это называют, потому что это попытка насаждать методы, которые требуют больших жертв и при этом не работают. Т. е. это просто заведомо неразумно и даже опасно, т. к. такая пропаганда зачастую ведет только к росту негативных последствий.
Правда ли, что, если женщина спит с разными мужчинами, это влияет на геном всех ее детей?
ЛЮДМИЛА КАДАЦКАЯ, русская врач, практикующая в Италии
Нет, неправда! Множественные половые связи ведут к высокому риску инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем, что может пагубно отразиться на способности зачать и выносить здорового ребенка.
На геном же будущего ребенка влияют факторы, ведущие к мутациям в половых клетках будущей матери и будущего отца, а также их влияние на уже оплодотворенную клетку.
