7.6. Переломы открытые и закрытые
Переломы – это повреждение кости с нарушением ее целостности. При переломе наблюдается деформация или изменение формы кости, отек, боль, чувствительность к прикосновению.
Различают травматические и патологические переломы.
Также выделяют переломы:
1) Закрытые (при закрытом переломе не нарушается целостность кожных покровов).
Первая помощь при закрытом переломе:
– провести иммобилизацию;
– приложить холод (лед) на место повреждения;
– обеспечить приподнятое положение поврежденной конечности;
– госпитализировать пострадавшего в травматологическое отделение.
2) Открытые (при открытом переломе целостность кожных покровов нарушается и концы сломанных костей выходят сквозь кожу).
Первая помощь при открытом переломе:
– остановить кровотечение;
– наложить стерильную повязку;
– не пытаться вправить обломки кости на место;
– провести иммобилизацию;
– приложить холод (лед) на место повреждения;
– обеспечить приподнятое положение поврежденной конечности;
– экстренно госпитализировать пострадавшего в специализированное отделение.
Иммобилизация – это обездвиживание. Иммобилизация обеспечивает покой поврежденной конечности, исключает дополнительную травматизацию и уменьшает боль, является профилактикой травматического шока.
Правила иммобилизации:
а) для надежной иммобилизации следует обездвижить два сустава, выше и ниже места перелома;
б) перед наложением шин необходимо положить мягкую ткань или слой ваты под определяющиеся под кожей костные выступы;
в) накладывать шины надо осторожно, не нанося дополнительные травмы пострадавшему;
г) обездвиживающее средство должно быть прочным и как можно более легким.
Необходимо помнить, что закрытые переломы костей без повреждения кожных покровов всегда сопровождаются скрытой кровопотерей, возникающей в результате образования внутритканевой гематомы. Известно, что объем такой кровопотери при закрытом переломе плечевой кости достигает 300400 мл, при закрытом переломе костей голени – 400–500 мл, при закрытом переломе бедренной кости – 1000–1500 мл, при закрытом переломе костей таза – 1500–3000 мл.
