2.8. Комплексная программа обучения навыкам ПСР
Эффективное овладение приемами оптимизации ФС возможно только в ходе активной и регулярной тренировки, какой бы метод ни применялся для формирования навыков ПСР. Выше описывалась последовательность обучения навыкам ПСР в рамках какого-либо одного метода, например, обучение приемам нервно-мышечной релаксации или аутогенной тренировки. Однако даже внутри этих, относительно «чистых» методик, встречаются разные приемы ПСР: выполнение определенных мышечных упражнений, образные представления, элементы внушения и самовнушения.
Можно ли поставить задачу сравнения эффективности обучения при использовании разных техник ПСР? В литературе имеются данные о сравнительной эффективности методов нервно-мышечной релаксации и аутогенной тренировки (Benson, 1983;Borgeat et al., 1983). Они свидетельствуют о том, что нервно-мышечная релаксация является более доступным средством произвольного расслабления и достижения начальной стадии аутогенного погружения без специальной подготовки человека. Применение аутогенной тренировки требует меньшего времени, обеспечивает более отчетливую картину субъективных переживаний погружения, сопровождается яркой эмоциональной окраской состояния и свободой манипулирования образными представлениями, повышает восприимчивость к простому внушению (Borgeat et al., 1983). В результате возникает возможность не только более эффективным образом достигать глубинных степеней погружения, но и активно управлять протеканием психофизиологических процессов, тем самым задавая необходимое направление в изменении состояния (полный отдых, успокоение или, напротив, активизация, готовность к работе).
Таким образом, учитывая возможности каждого метода ПСР и специфику обучения навыкам саморегуляции, можно поставить задачу построения тренинговых программ, сочетающих преимущества и элиминирующих недостатки отдельных техник ПСР, – задачу разработки комплексных программ обучения ПСР.
Компоновка методов в составе единой программы обучения навыкам ПСР возможна: а) либо путем подбора нескольких методик, обучающих использованию какого-либо одного типа приемов ПСР по отдельности; б) либо путем применения единой комплексной методики, в состав которой входит последовательное обучение разным методам ПСР. Второй путь представлялся нам более целесообразным, поскольку при его использовании значительно сокращается время обучения и, кроме того, в сознании занимающихся ряд различных приемов предстает как единый комплекс средств ПСР. В частности, метод нервно-мышечной релаксации и метод аутогенной тренировки могут рассматриваться как последовательные этапы его осуществления. Овладение техникой нервно-мышечной релаксации позволяет практически неподготовленному человеку достигнуть состояния аутогенного погружения. Это помогает формированию субъективного образа желаемого состояния и создает базу для дальнейшего обучения. В этом случае аутотренинг может использоваться главным образом для совершенствования собственно внутренних средств психического самоуправления. Как переходные этапы применяются средства идеомоторной тренировки и сенсорной репродукции, задача которых – целенаправленное формирование необходимых образных представлений (Гримак, 1978; Гримак и др., 1983).
В качестве примера подобной программы можно рекомендовать систему психологической релаксации, разработанную коллективом сотрудников факультета психологии МГУ под руководством А.Б. Леоновой (Леонова, 1988а, 1988б; Леонова и др., 1988б;Леонова, Кузнецова, 1987, 1993). Данная программа была построена в виде последовательно реализуемого цикла обучения навыкам ПСР и включала шесть этапов, общей продолжительностью 2,5 – 3 месяцев. При этом предполагалось, что освоение качественного разнообразия приемов и выработка навыков ПСР будет осуществляться на первых пяти этапах (общей продолжительностью до 1,5 – 2 месяцев). В течение последнего, шестого этапа занятий (продолжительностью до 1 месяца) происходило закрепление выработанных навыков.
Рассматриваемая система психологической релаксации была построена таким образом, чтобы облегчить малоподготовленному контингенту занимающихся переход от простых релаксационных упражнений, выполняемых в двигательном плане, к более сложным психологическим приемам. В состав тренинга были включены методы ПСР в следующем порядке: нервно-мышечная релаксация, идеомоторная тренировка, сенсорная репродукция, аутогенная тренировка в форме гетеротренинга. Тексты базовых сеансов ПСР представлены в предыдущих разделах данной главы.
Отличительной особенностью данной комплексной методики является разработка принципов перехода от одного метода к другому, который осуществляется с помощью т.н. переходного сеанса. В состав переходного сеанса включались упражнения, специфичные как для уже освоенного, так и для последующего методов. Таким образом, уже приобретенные навыки ПСР поддерживались и закреплялись при помощи новых приемов, а занимающиеся получали возможность сравнить релаксационные эффекты, полученные в результате применения разных по типу упражнений ПСР.
Освоение навыка ПСР начинается с обучения по методу нервно-мышечной релаксации. После того как занимающиеся освоили исходные релаксационные навыки на базе простых физических упражнений, осуществлялся переход к обучению по методу идеомоторной тренировки, где упражнения на напряжение и расслабление мышц выполнялись мысленно. Таким образом обеспечивался переход от двигательных приемов к приемам внутренним, психологическим, и для получения релаксационных эффектов использовалось не реальное движение, а его образ.
Затем занимающимся предлагалось перейти от метода идеомоторной тренировки к методу сенсорной репродукции. Переходный сеанс между данными методами строится путем добавления к мысленно выполняемым двигательным упражнениям некоторых приемов образного воспроизведения тех ситуаций, в которых аналогичный релаксационный эффект может быть ярко представлен. Например, после мысленного выполнения упражнения на напряжение и расслабление мышц рук рекомендуется представить, что руки погружены в приятную, теплую воду. Этап сенсорной репродукции образов позволяет обучить занимающихся целенаправленному воспроизведению целых сюжетов мысленного отдыха и использовать в качестве средств ПСР не только образы отдельных движений, но и целостные образы-картины ситуаций отдыха и активизации.
Завершающим этапом программы являлось овладение методом аутогенной тренировки. В состав переходного сеанса к этому этапу являлось включение в развернутый процесс образных представлений формул самовнушения, которые в кратких и точных вербальных формулировках отражали уже хорошо знакомые занимающимся локализованные эффекты расслабления и активизации (например, «мои руки теплые и расслабленные», «мой лоб приятно прохладен», «я отдыхаю», «я готов действовать» и др.). Другими словами, освоение формул самовнушения подкреплялось развернутой системой индивидуально подобранных образных представлений. Важно то, что аутотренинг обеспечивает наиболее широкие возможности для реализации эффекта «программируемости» в изменении состояния по сравнению с другими методами ПСР. При его использовании релаксационная часть сеанса может быть значительно редуцирована (см., например, сокращенные варианты успокаивающей части методики «психорегулирующей тренировки», раздел 2.7). Поэтому достаточно большую часть времени сеанса можно посвятить уже не столько расслаблению и отдыху, сколько интенсивному формированию требуемого ФС «на выходе» – активизации, повышению эмоционального тонуса, «готовности» к будущей деятельности и др.
Как было отмечено выше, заключительный этап описываемой программы предназначен для закрепления приобретенных навыков ПСР. В этот период в составе тренинга могут более интенсивно использоваться дополнительные восстановительные процедуры, на предыдущих этапах применявшиеся главным образом для облегчения формирования состояния релаксации и выхода из него. Заключительный этап можно рассматривать как исходный уровень для проведения дальнейшей стабильной и более глубокой профилактической работы.
Тренинг организован в форме групповых занятий, которые ведет подготовленный специалист-психолог. Сеансы рекомендуется проводить ежедневно или через день, менее оптимальный режим обучения – проведение сеансов два раза в неделю. Длительность сеанса релаксации изменяется на разных этапах обучения: в начале тренинга сеанс длится 25 – 30 мин., на завершающих этапах – 10 – 15 мин.
Описанная комплексная программа психологической релаксации была разработана в середине 1980-х гг. и с тех пор в различных модификациях с успехом применяется во многих организациях и на предприятиях России. На базе этой программы созданы специализированные методики обучения ПСР для профессиональных контингентов: специалистов наземных служб гражданской авиации, медицинских работников, учителей и преподавателей (Кузнецова, 2004; Леонова, 1988а, 2000; Организация психологической реабилитации, 2002; De Keyser & Leonova (eds.), 2001;Leonova, 2001, 2007). Данная система также была адаптирована для профессионалов, деятельность которых относится к экстремальным видам труда (Leonova, 2003). Вместе с тем, базовый вариант этой программы прост в освоении и может быть рекомендован для самостоятельных занятий.
В завершение данного раздела приведем примеры программ ПСР, разработанные в виде схем организации специальных тренингов на базе комплексной программы обучения ПСР (см. таблицы 5 – 8).
Основная программа обучения навыкам ПСР (см. таблицу 5)ориентирована на целостный цикл формирования новых навыков ПСР. При этом целевая направленность каждого сеанса ПСРвключает задачи оптимизации состояния и восстановления работоспособности. Главный результат данной программы – перестройка системы индивидуально-специфичных способов саморегуляции, приводящая к расширению круга приемов ПСР и, как следствие, к увеличению резервных копинг-стратегий, которые может использовать человек в самых разных жизненных ситуациях (Кузнецова, 2004; Леонова, 1988а).
Содержание этой программы может быть реализовано в форме сеансов видеотренинга по обучению ПСР (см. таблицу6). Основное отличие такой формы заключается в том, что методист-психолог может непосредственно не участвовать в проведении сеансов ПСР, однако его присутствие на занятиях ПСР необходимо для индивидуальных консультаций занимающихся, ответов на их вопросы и отслеживания процесса выполнения упражнений на сеансах ПСР. Вместе с тем, у данной программы есть определенная специфическая особенность, связанная с применением видеоматериалов в качестве дополнительных психопрофилактических средств. Использование видеоизображений (слайдов в сопровождении музыкальных программ) как дополнительного средства регуляции способствует тренировке навыка мысленного оперирования образами, что укрепляет и активизирует развитие процессов воображения10.
Таблица 5
Программа обучения навыкам ПСР
Таблица 6
Сопровождающий курс видеотренинга по овладению навыками ПСР
Таблица 7
Характеристика индивидуализированного тренинга для преодоления критических ситуаций (на базе метода систематической десенсибилизации)
На базе данной программы предложена схема тренинга преодоления критических и конфликтных ситуаций на основе приемов систематической десенсибилизации (см. таблицу 7). Метод систематической десенсибилизации основан на принципе предъявления стрессогенного фактора на фоне состояния глубокой релаксации и формировании навыка его продуктивной переработки. В результате повышается стресс-резистентность по отношению к воздействию данного стрессора в реальных жизненных обстоятельствах (Хамбергер, Лоор, 1995; Davis et al., 1995). Поскольку в данном случае речь идет об обучении и разрешении проблем конкретного человека, то занятия по освоению соответствующих приемов возможны только в индивидуальной форме – в этом состоит основное методическое отличие этого варианта от базовой программы обучения навыкам ПСР.
Таблица 8
Программы обучающих тренингов по методу биологической обратной связи (БОС-тренинги)
В качестве еще одной модификации, которую целесообразно использовать при подготовке комплексных программ обучения навыкам ПСР, можно описать схему тренингов по методу биологической обратной связи – БОС (см. таблицу 8). Не останавливаясь подробно на характеристике данного класса методов11, необходимо отметить, что возможности БОС по объективации в сознании субъекта изменений в протекании ряда физиологических процессов целесообразно использовать для сопровождения сеансов ПСР. Получение занимающимися такого рода обратной связи в режиме реального времени позволяет значительно обогатить формирующуюся у них систему опорных маркеров и субъективных психологических критериев динамики состояния в процессе релаксационного тренинга. В результате новые навыки ПСР формируются быстрее и закрепляются лучше (Черниговская и др.,1982). Вместе с тем, у метода БОС есть существенные ограничения, поскольку для обеспечения устойчивой и надежной обратной связи требуется специальная аппаратура, не только дорогостоящая, но требующая умелого и деликатного обращения в процессе эксплуатации. Поэтому широкое применение БОС в программах обучения ПСР в прикладных условиях не всегда оказывается эффективным. Однако в тех случаях, когда современная аппаратура доступна и может быть квалифицированно использована, объединение возможностей методов ПСР и БОС дает выраженный эффект роста результативности обучающих тренингов.
Приемы использования БОС, таким образом, можно рассматривать как эффективные вспомогательные средства, поддерживающие обучение ПСР. Однако круг данных средств не исчерпывается только такими аппаратурными методиками. К вспомогательным приемам и средствам регуляции состояний относятся также музыкальные и цветомузыкальные воздействия, двигательные упражнения, приемы дыхательной гимнастики и самомассажа. Анализу целесообразности их включения в комплексы психопрофилактических процедур посвящена следующая глава.