Глава 12. Заболевания суставов при нарушении метаболизма

Различные виды нарушения обмена веществ' в организме в той или иной степени затрагивают и суставные ткани. В одних случаях метаболит воздействует непосредственно на суставную ткань (подагра), в других опосредованно — через сложные ферментативные процессы и другие системы. Для этой группы поражений суставов характерно системное поражение (отложение кристаллов в различных тканях) с наиболее выраженными изменениями в крупных суставах нижних конечностей. Кроме нарушения метаболизма, для этих болезней характерны частое развитие воспалительной реакции суставных и околосуставных тканей и различные отклонения биохимических реакций, в частности активации лизосомальных ферментов в сыворотке крови и синовиальной жидкости. У большинства больных патология суставов возникает в возрасте старше 40 лет и сочетается с поражением сосудов, почек и других органов.

  • Подагра

    Подагра — хроническое заболевание, возникающее вследствие нарушения пуринового обмена, сопровождающееся рецидивирующим острым артритом и поражением внутренних органов.

  • Хондрокальциноз

    Хондрокальциноз (псевдоподагра) характеризуется медленно прогрессирующим течением с повторными приступами воспаления, возникающими в результате отложения микрокристаллов пирофосфата кальция в суставных тканях.

  • Артроз при гиперхолестеринемии

    Гиперхолестеринемия рано или поздно приводит к развитию дегенеративных изменений в суставах. Кроме суставов, поражаются периартикулярные ткани, что сочетается с атеросклеротическим поражением сосудов, особенно коронарных.

  • Охроноз (алкаптонурия)

    Алкаптонурия — наследственное заболевание, возникающее вследствие снижения активности фермента гомогентизиназы, приводящего к неполному расщеплению фенилаланина и тирозина и накоплению в организме промежуточного продукта — гомогентизиновой кислоты.

  • Болезнь кашина — бека (уровская болезнь)

    Заболевание характеризуется системным дегенеративным поражением костной ткани вследствие нарушения обмена веществ.