Глава 8. Артриты при кишечных инфекциях
Артриты, связанные с кишечной патологией, разнообразны и включают как давно известный, уже исключительно редкий дизентерийный артрит, так и еще мало изученный иерсиниозный артрит. Мы считаем целесообразным включить в эту группу артриты при язвенном колите или энтерите, так как по клиническим проявлениям они очень близки иерсиниозным артритам. Вероятно, они имеют некоторые общие механизмы развития и, следовательно, общие принципы лечения.
Для этих артритов характерны поражение преимущественно крупных суставов нижних конечностей, частое выявление сакроилеита и спондилоартрита.
-
Артрит при дизентерии
Повсеместно широкая профилактика инфекционных заболеваний, в том числе дизентерии, способствовало ликвидации этого вида поражения суставов.
-
Артрит при иерсиниозе
Иерсиниоз — инфекционное заболевание, вызванное грамотрицательной палочкой. Имеются три представителя этой инфекции: Iersenia pestis — возбудитель чумы, lersenia tuberculosis, вызывающая скарлатиноподобную лихорадку, и Iersenia enterocolitica.
-
Артрит при язвенном колите
Этот вид артрита (спондилоартрит) описан еще в прошлом веке, но более широкое освещение получил в последнее десятилетие.
-
Артрит при болезни крона
Воспаление суставов и позвоночника, связанное с регионарным илеитом, встречается редко. По данным некоторых авторов, болезнь Крона среди населения встречается в "0,14% случаев.
-
Артрит при болезни уипла
Заболевание имеет черты мультисистемного поражения. Хотя суставные поражения предшествуют клиническому проявлению абдоминального процесса, тяжесть болезни зависит от последнего.