Классификация бесплодия
Бесплодие может быть следствием патологических процессов как в женском (70 %), так и в мужском (30 %) организме. Примерно у трети бесплодных пар смешанное бесплодие (женские факторы сочетаются с мужскими).
В 2000 году ВОЗ предложила учитывать 22 фактора женского бесплодия и 16 факторов мужского бесплодия. Перечислим их для ознакомления.
Женские факторы бесплодия:
• сексуальные нарушения;
• гиперпролактинемия;
• органические нарушения гипоталамо-гипофизарной области;
• аменорея с высоким уровнем ФСГ;
• аменорея с нормальным уровнем эстрадиола;
• аменорея со сниженным уровнем эстрадиола;
• олигоменорея;
• нерегулярный менструальный цикл;
• ановуляция с регулярным циклом;
• врожденные аномалии половых органов;
• двусторонняя непроходимость маточных труб;
• спаечный процесс в малом тазу;
• эндометриоз;
• приобретенная патология матки и/или цервикального канала;
• приобретенные нарушения маточных труб;
• приобретенная патология яичников;
• ятрогенный фактор;
• системные болезни;
• отрицательный посткоитальный тест;
• неустановленные причины;
• отсутствие видимой причины бесплодия.
Мужские факторы бесплодия:
• сексуальные и/или эякуляторные нарушения;
• инфекция придаточных половых желез;
• варикоцеле;
• идиопатическая олигозооспермия;
• идиопатическая астенозооспермия;
• идиопатическая тератозооспермия;
• изолированная патология семенной жидкости;
• иммунологический фактор;
• ятрогенный фактор;
• системные заболевания;
• врожденные аномалии развития половых органов;
• приобретенная патология половых органов;
• эндокринный фактор;
• обструктивная азооспермия;
• идиопатическая азооспермия;
• отсутствие видимой причины бесплодия.
Несмотря на то, что часть женщин, страдающих бесплодием, почти профессионально разбираются во многих медицинских вопросах, такая классификация сложна для понимания. Поэтому для обзора медицинских причин бесплодия мы остановимся на факторах, выделенных на основе Международной классификации болезней 10 пересмотра.[12]
МИФЫ, ПРАВДА, РАССУЖДЕНИЯ…
«Ребенку потребуется много маминой энергии – уход, игры, постоянная активность малыша. Для молодой мамы это не проблема, а вот «поздняя» мама может не справиться с такой нагрузкой и будет ограничивать ребенка в его активности, чтобы отдыхать самой».
Конечно, уход за малышом требует больших физических затрат, но не будем забывать о том, что теперь на помощь и молодым, и более старшим мамам приходит технический прогресс. Поменялись и возможности ухода за ребенком, и подход к развитию и воспитанию детей. К услугам мамочек теперь и радионяни, и электроколыбельки, и поющие мобили-карусельки, одноразовые подгузники, детская еда быстрого приготовления, множество узких специалистов по развитию малыша, помощницы по дому, няни, гувернантки. Жительницам больших городов воспитывать детей стало намного легче.
