5.5. Шкала диссоциации
Диссоциация является особым механизмом психической защиты, действие которого направлено на совладание с интенсивными негативными переживаниями, вызванными воздействием экстремальных внешних факторов.
Данная шкала разработана в 1986 году (Тарабрина Н. В., 2001) для оценки выраженности диссоциативных симптомов у пациентов с посттравматическими стрессовыми расстройствами (ПТСР), а также у лиц, перенесших в детстве сексуальное или физическое насилие.
Шкала диссоциации применяется в клинике для выявления диссоциативной симптоматики и состоит из 28 вопросов для оценки диссоциативных переживаний. Обследуемому предлагается оценить частоту того или иного переживания (в процентном отношении).
Шкала диссоциации ФИО_________________________________________________ Дата_________________________________________________ Год рождения_________________Пол______________________ Образование___________________________________________
Инструкция: «Вам предлагается серия вопросов о некоторых ситуациях и переживаниях из повседневной жизни. Нас интересует, как часто это происходило с вами. Помните, что ваши ответы должны относиться только к тем ситуациям и переживаниям, когда вы не находились под влиянием алкоголя или наркотиков. При ответе на вопрос определите, пожалуйста, в какой степени описанное переживание (или ситуация) происходило лично с вами, и обведите кружком ту цифру, которая соответствует тому, как часто в процентном отношении вам доводилось испытывать данное переживание или попадать в такую ситуацию».
Для ответов используйте следующую шкалу: никогда 0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%) всегда
Бывает так, что некоторые люди (с некоторыми людьми случается, что)…
1) во время поездки в метро, автобусе, другом виде транспорта или на автомашине неожиданно осознают, что не помнят того, что с ними происходило в это время или в какую-то часть этого времени.
Обведите кружком цифру (процент), которая соответствует тому, как часто это происходит с вами:
0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%)
2) слушая кого-то, вдруг осознают, что не слышали всего или части того, что было сказано
0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%)
3) находясь в каком-то месте, не могут вспомнить, как они туда попали
0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%)
4) обнаруживают себя одетыми в одежду, о которой не могут вспомнить, как они ее надели
0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%)
5) находят среди своих вещей новую и не помнят, как и когда они ее купили
0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%)
6) иногда к ним обращаются незнакомые люди, называя их при этом другим именем и утверждая, что встречали их раньше
0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%)
7) испытывают такое чувство, как будто бы они бывают рядом с собой или наблюдают себя со стороны как другого человека
0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%)
8) им говорят, что они иногда не узнают людей или членов своей семьи
0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%)
9) забывают некоторые важные события своей жизни (например, свадьбу или окончание учебного заведения)
0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%)
10) их обвиняли во лжи, а им казалось, что они говорили правду
0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%)
11) глядя в зеркало, они не узнают себя
0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%)
12) испытывают чувство нереальности окружающих их людей и предметов, а может быть, и всего окружающего их мира
0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%)
13) испытывают ощущение, что их тело им не принадлежит
0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%)
14) иногда переживают какое-то событие (или ситуацию) из своего прошлого так, как будто оно опять происходит с ними в настоящее время
0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%)
15) они испытывают чувство сомнения в том, действительно ли происходили какие-то события в их жизни или эти события только пригрезились им
0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%)
16) находясь в знакомом или привычном для них месте, вдруг ощущают, что они здесь впервые и это место им незнакомо
0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%)
17) их настолько поглощает содержание кинофильма или телепередачи, что они уже не замечают ничего, что происходит вокруг них
0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%)
18) фантазия или мечта кажется им реальностью
0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%)
19) иногда они не замечают физической боли
0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%)
20) иногда они сидят, уставившись в пространство, ни о чем при этом не думая и не замечая времени
0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%)
21) находясь в одиночестве, иногда замечают, что громко разговаривают сами с собой
0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%)
22) ведут себя в двух похожих ситуациях настолько по-разному, что у них возникает ощущение, будто они – два разных человека
0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%)
23) иногда им вдруг становится легко действовать в тех ситуациях (например, общение, работа, спорт и т. д.), которые обычно вызывают у них затруднения
0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%)
24) иногда они вдруг не могут вспомнить, действительно ли они сделали что-то или только подумали о том, что это нужно сделать (например, не помнят, действительно ли они только что опустили письмо в почтовый ящик или только подумали об этом)
0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%)
25) вдруг обнаруживают, что они совершили какой-то поступок и не помнят, как это случилось
0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%)
26) иногда находят собственные записи, заметки или рисунки, о которых не помнят, что они их делали
0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%)
27) иногда слышат посторонние голоса внутри своей головы, которые говорят им, что делать, и комментируют их поступки
0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%)
28) иногда ощущают, что они смотрят на мир как бы сквозь туман или дымку, так что предметы и люди кажутся им далекими и неясными
0(%) – 10 – 20 – 30 – 40 – 50 – 60 – 70 – 80 – 90 – 100(%)
Общий балл подсчитывается как среднее арифметическое по всем 28 пунктам. Диагностические критерии следующие: у здоровых показатели диссоциации от 6,97 до 12,8; а у пациентов с ПТСР – от 20,7 до 38,1.
