Текст опросника перитравматической диссоциации
ФИО____________________________Дата_________________
Инструкция. «Вспомните, пожалуйста, с максимальной точностью, как вы себя чувствовали и что испытывали в то время, когда происходило самое тяжелое из пережитых вами событий.
Опишите вкратце это событие или укажите номер, под которым оно обозначено в предыдущих вопросах.
Ниже приведены вопросы о том, как вы себя чувствовали именно в то время. Обведите кружком вариант ответа, который соответствует тому, насколько верно описание, приведенное в вопросе, отражает то, что вы чувствовали в момент события в соответствии со следующей шкалой:
1 – совершенно неверно;
2 – иногда верно;
3 – до некоторой степени верно;
4 – верно;
5 – совершенно верно».
Исследование проводится индивидуально. Врач предлагает ответить на вопросы и напоминает, что на каждый вопрос возможны пять вариантов ответа.