Тепловое истощение
Тепловое истощение возникает, когда тело больше не способно обеспечивать отток тепла. Это последнее предупреждение: если вы немедленно не прекратите генерировать лишнее внутреннее тепло (путем физической нагрузки) и не остудите себя снаружи, вы можете получить тепловой удар. Более того, ваши механизмы так устали от попыток остудиться, что внутренние органы уже начали перегреваться.
Тревожные признаки
Симптомы теплового истощения:
• внезапное и сильное увеличение потоотделения;
• мышечные судороги;
• крайняя слабость;
• головокружение;
• головная боль;
• помутнение сознания;
• бледный цвет кожи;
• понижение кровяного давления;
• частота пульса сильно выше 100 ударов в минуту;
• слабый пульс;
• дурнота;
• тошнота или рвота;
• «гусиная кожа» и кожа, холодная на ощупь.
Помощь
При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков прекратите работу немедленно. Не тогда, когда вы закончите нужное дело, и не через несколько минут, а немедленно. Ваш организм генерирует тепло, когда вы трудитесь.
Найдите самое холодное из доступных мест и полежите. Попейте жидкости: тепловому истощению почти всегда сопутствует обезвоженность, к тому же жидкость остудит вас и улучшит циркуляцию крови, способствуя оттоку тепла.
Оставайтесь в прохладе и не работайте весь остаток дня. Организму нужно время на восстановление.
Тепловой удар
Эта ситуация опасна для жизни. Ваша система охлаждения не только истощена, но и перестала работать. Однако метаболизм – химические реакции, осуществляемые организмом для поддержания жизни, – постоянно порождает тепло. Поэтому внутренние органы буквально начинают «свариваться». Решить эту проблему вне медицинского учреждения сложно, а подчас и невозможно.
Признаки
Один из органов, которые первыми подвержены повреждению от теплового удара, – мозг, поэтому многие признаки и симптомы теплового удара связаны с функциями мозга:
• возбуждение;
• помутнение сознания;
• галлюцинации;
• дезориентация;
• эйфория;
• припадок;
• кома.
Другие признаки теплового удара, не связанные с мозгом: покраснение кожи, сильная головная боль, отсутствие потоотделения, учащенное сердцебиение и учащенное дыхание.
Помощь
Немедленно вызовите скорую помощь, если это возможно. Не сидите сложа руки в ожидании, что человек сам поправится: даже если вы напоите и охладите его, его внутренние органы будут повреждены.
До приезда скорой помощи всеми силами старайтесь его охладить. Если он может держаться на ногах, отведите его в кондиционированное помещение (если идти недалеко). В противном случае уложите пострадавшего в тень. Освободите от верхней одежды. Обрызгайте или омойте прохладной или холодной водой и обмахивайте веером. Если пострадавший находится без сознания, уложите его на бок, чтобы язык не запал и не перекрыл дыхательные пути.
Если квалифицированной медицинской помощи ждать не приходится, остается одна надежда: охладить пострадавшего как можно скорее и влить в него немного жидкости. Если у вас есть доступ к прохладным внутривенным жидкостям и вы умеете ими пользоваться, самое время их ввести. Кроме того:
• Если у вас есть лед, положите его на паховые и подмышечные области пострадавшего, а также под шею{201}. Как с любыми ледяными компрессами, оберните лед в ткань.
• У специалистов нет единого мнения насчет того, стоит ли при тепловом ударе класть больного в ледяную ванну: если у него остановится сердце, будет сложно выполнить компрессии грудной клетки. Моя точка зрения: делать нужно то, что охладит его как можно быстрее и как можно сильнее{202}.
• Окуните простыню в как можно более холодную воду и оберните ею тело пострадавшего.
• Чтобы испарялся пот и происходил отток тепла, обмахивайте его веером.
• Если он в сознании и достаточно восприимчив, дайте ему медленно выпить как можно больше холодной воды{203}.
