Внутреннее ухо
Когда я был маленьким, то любил кружиться волчком на одном месте, пока мог удержаться на ногах. А сейчас у меня от этого нехорошо в желудке. Однако кружение – действенный способ испытать симптомы, обычные для заболеваний внутреннего уха, – тошноту и потерю равновесия. Имеют место и непроизвольные движения глаз: глаза пытаются скоординироваться с тем, что испытывает внутреннее ухо.
Причинами серьезных проблем с внутренним ухом становятся инфекции внутреннего и среднего уха, опухоли, жидкости и все, что вызывает воспаление в этой области. Симптомы могут быть самыми разными: от легкого подташнивания или неустойчивости до вертиго – ощущения, что «комната поехала». Это ощущение может быть постоянным или накатывать волнами.
Если удается выявить глубинную проблему, ее и следует лечить. Облегчить тошноту позволяют следующие средства:
• Таблетки. Врачи выписывают в этих случаях прометазин (дипразин, «Пипольфен»), ондансетрон и меклизин (меклозин). Менее сильный меклизин продают и без рецепта (один из брендов называется Dramamine Less Drowsy – «Драмамин», «Драмина»). Перед тем как пить лекарство, внимательно прочтите, какие у него побочные эффекты, как оно взаимодействует с другими препаратами и какие возможны осложнения.
• Имбирь. Если вы пьете имбирное пиво, убедитесь, что в нем действительно имбирь.
• Точечный массаж. Надавите большим пальцем на точку, которая находится на внутренней стороне противоположного предплечья, примерно в 5 см от поперечной складки на запястье. Помассируйте ее – и вскоре тошнота пойдет на спад; это может занять от 30 секунд до нескольких минут.
• Акупрессурные браслеты от укачивания. Они часто продаются в аптеках.
Кроме того, необходим покой. Не совершайте резких движений и не водите машину. Избегайте острой еды, кофеина и алкоголя. Поскольку симптомы могут то появляться, то исчезать, держитесь подальше от ситуаций, в которых потеря равновесия чревата травмой.
Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ), или Почему комната не останавливается
ДППГ – довольно частая причина проблем с внутренним ухом.
Во внутреннем ухе есть кальциевые кристаллы, которые находятся в желеобразной субстанции. Они могут смещаться вследствие травмы головы, пожилого возраста или иных триггерных механизмов. Если сместится достаточное количество кристаллов, они могут образовать маленький камешек или камешки, которые двигаются и раздражают тонкие сенсоры равновесия, находящиеся в ухе. Это вызывает доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. «Пароксизмальное» оно, поскольку при ДППГ вертиго может быть сильным, но появляется и исчезает. А «позиционное», поскольку провоцируется определенными положениями головы, особенно когда человек ложится.
Подозрение на ДППГ существует, если «комната поехала» (или «едет»), только когда человек смотрит вверх или лежит в определенных положениях. Симптомы длятся не более пары минут – обычно всего лишь несколько секунд.
Для диагностики ДППГ полезна проба Дикса – Холлпайка. Однако для ее правильного выполнения и правильной интерпретации результатов нужен опытный врач. Как минимум важно присутствие помощника, который зафиксировал бы голову и осмотрел бы глаза. Ни в коем случае не пытайтесь выполнять пробу в отсутствие врача, если у вас есть болезни шеи, иначе вы можете только усугубить проблемы.
