Помощь
Если нет подозрения на перелом позвоночника, вернуть язык в нормальное положение просто: достаточно перевернуть больного со спины на бок. Однако если не исключена травма позвоночника или если больному нужны определенные процедуры (например, компрессии грудной клетки), то перевернуть его сразу не получится. В этом случае очистить дыхательные пути можно иными способами.
• Поворот головы. Откиньте голову больного назад подбородком вверх – это очистит дыхательные пути. Никогда не выполняйте эту процедуру, если не исключена травма позвоночника.
• Выдвижение челюсти. Этот прием требует небольшого навыка, но при правильном выполнении позволяет не повредить шею. Большой палец поставьте на подбородок больного, а указательным и средним пальцами поднимите его нижнюю челюсть. Поскольку челюсть для этого должна быть расслабленной, метод хорошо работает лишь в тех случаях, когда человек находится без сознания.
• Вытяжение языка. Найдите кусок ткани, захватите им кончик языка и потяните язык к себе.
• Орофарингеальный воздуховод (ОВ). Купите упаковку ОВ разных размеров для аптечки первой помощи{149}. Если вставить ОВ нужного размера в дыхательные пути, у вас освободятся руки для других процедур. Не используйте его, когда больной находится в сознании в достаточной степени для того, чтобы у него возник рвотный рефлекс. Как вставлять ОВ, см. ниже. Действуйте очень аккуратно, чтобы ничего не повредить.
• Назофарингеальный воздуховод (НВ). Он тоже бывает разных размеров. Его вставляют через нос, а не через рот. Он помогает, даже если у больного возникает рвотный рефлекс. Чтобы НВ входил легче, а слизистая носа меньше травмировалась, используйте смазку (желательно водорастворимую). Не используйте НВ, если на лице есть травма около носа.
? Как применять воздуховод
ОВ и НВ – это средства, позволяющие открыть дыхательные пути.
Как вставлять ОВ
ОВ должен быть достаточно длинным, чтобы язык не западал и не перекрывал дыхательные пути, и достаточно коротким, чтобы не повредить голосовые связки. Подберите правильный размер, помещая ОВ разных размеров возле лица. Выберите тот, который соответствует расстоянию от угла рта больного до ушной мочки.
ОВ имеет изогнутую форму. Вставляя его, нужно направлять кончик вверх – к носу больного, чтобы не затолкнуть язык глубже. Когда вставите воздуховод наполовину – то есть когда кончик дойдет до задней части рта, поверните воздуховод на 180°, направив его в сторону легких. Продолжайте вставлять, пока ограничительная пластинка не окажется возле рта.
Всякий раз, когда ощущаете сопротивление – или почему-либо думаете, что заталкиваете язык внутрь, – полностью вынимайте ОВ и повторяйте всю процедуру заново (сначала кончик вверх, потом поворот). Когда ОВ находится в нужном положении, воздух проходит снаружи в легкие и обратно.
Как вставлять НВ
Подберите размер НВ, помещая НВ разных размеров возле лица больного. Выберите тот, который соответствует расстоянию от ноздри до кончика ушной мочки. Смажьте его водорастворимой смазкой.
Нос больного должен смотреть вверх. Вставляйте НВ в ноздрю, направляя срезанный кончик в сторону перегородки носа. Продолжайте вставлять, пока ограничительная пластинка не окажется у входа в ноздрю. Если возникнет препятствие, попробуйте выполнить эту процедуру с другой ноздрей.
