Другие причины боли в груди
Боль в груди почти всегда имеет один из четырех источников.
• Грудная стенка (ребра, позвоночник, мышцы) – например, мышечные боли и реберный хондрит (воспаление в области хрящевого крепления ребер к грудине).
• Сердце или кровеносные сосуды – например, стенокардия, миокардит (воспаление сердечной мышцы) и расслаивающаяся аневризма аорты (одной из важных артерий).
• Легкие или плевра – например, плеврит (воспаление плевры), пневмония, легочная эмболия (закупорка легочной артерии) и пневмоторакс (коллапс легкого).
• Пищевод – например, несварение желудка/изжога.
Мышечные боли следует лечить обычным образом: тепло, покой и нестероидные противовоспалительные препараты, например аспирин (ацетилсалициловая кислота), «Адвил» или «Алив». Расслаивающаяся аневризма аорты требует неотложной медицинской помощи и, возможно, хирургического вмешательства. Счет идет на минуты.
Реберный хондрит
Первые несколько сантиметров ребер, начиная от места, где они соединяются с грудиной, состоят из хряща. Примерно в области срединно-ключичной линии хрящевая часть соединяется с костной. Оба этих соединения обычно лишь слегка подвижны. Но, подобно любому суставу, они могут воспаляться и даже получать вывих – и, как следствие, болеть. Среди возможных причин воспаления – физические нагрузки на грудную клетку, частый кашель, большая грудь.
Один из симптомов реберного хондрита – боль в груди в области этих хрящевых креплений, которая усиливается при глубоком вдохе и движениях рук. Надавливание на эти крепления также делает боль сильнее.
Облегчить боль помогут противовоспалительные средства вроде ибупрофена («Адвила») и напроксена («Алива»), а также электрогрелка, поставленная на умеренную температуру. Полезно прикладывать к больной области теплые полотенца на 20 минут каждые 2–4 часа. Избегайте действий, которые, по вашим ощущениям, могут вызвать боль. Если у вас большая грудь, надевайте качественный и полностью закрытый бюстгальтер.
Если боль сильная, врач может ввести в сустав анестетик для временного обезболивания. Иногда вводят стероидный препарат для более продолжительного эффекта.
Стенокардия
Грудная жаба, а проще говоря, стенокардия – это своего рода временный или обратимый инфаркт. Она затрагивает те же самые сердечные артерии, которые, будучи закупорены, вызывают инфаркт. Стенокардия опасна и должна быть выявлена как можно скорее. Лечить ее должны специалисты, как только вы до них доберетесь.
При стенокардии артерии не закупориваются полностью, а сужаются. Обычно это происходит от атеросклероза, когда из-за жировых продуктов образуются бляшки. Сосуды сужаются настолько, что иногда не в состоянии обеспечить сердечную мышцу достаточным количеством крови. Путем стенокардической боли сердце кричит: «Помогите! Я умираю». Подозрение на стенокардию существует, если боль в груди возникла при физической нагрузке и прошла меньше чем за пять минут при покое. Если не прошла, возможно, случился инфаркт{127}.
Если прежде у вас не было симптомов стенокардии, относитесь к болезни как к инфаркту. Вызовите скорую помощь.
Если вам ставили диагноз «стенокардия», следуйте указаниям врача. Ведите образ жизни, который он предписал. Следите, не появились ли симптомы, требующие неотложной медицинской помощи. Если боль длится дольше, чем при обычных приступах стенокардии, вызовите скорую помощь.
Есть много лекарств, которые помогают при стенокардии, увеличивая кровоток и уменьшая нагрузку на сердце. В их число входят нитроглицерин, аспирин (ацетилсалициловая кислота), антитромбоцитарные средства вроде клопидогрела («Плавикса», «Лопирела»), бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и другие препараты, снижающие давление.
При необходимости может помочь и дополнительный кислород. Держитесь подальше от дыма.
Перемежающаяся хромота
Перемежающаяся хромота, или стенокардия ног, похожа на обычную стенокардию, только затрагивает мышцы ног и питающие их артерии. При этом заболевании ноги начинают болеть от ходьбы. Когда человек останавливается, боль исчезает.
По ряду причин нитроглицерин и некоторые другие препараты, эффективные при обычной стенокардии, хуже помогают артериям ног. Некоторые исследования показали эффективность БАД гинкго билоба. В некоторых случаях нужно лечь на операцию: если артерия закупорится полностью, вы можете остаться без ноги или руки. К числу серьезных факторов риска относится курение.
