Полезное оборудование
Термометр. Подойдет цифровой или нертутный ротовой термометр.
Стетоскоп. Прежде чем возникнет критическая ситуация, прослушайте людей со здоровыми легкими и здоровым сердцем.
Тонометр. Он громоздок, а просто проверив пальцами пульс – насколько он частый и сильный, вы уже много узнаете. Однако с помощью тонометра можно отслеживать, нет ли повышенного или пониженного давления. Он поможет выяснить, есть ли улучшение у человека, пережившего шок, и сколько таблеток принимать от давления. Ручной тонометр можно использовать в качестве жгута и давящей повязки. Для домашней аптечки лучше взять автоматический тонометр: им легче пользоваться. Тонометр на плечо обычно точнее, чем тонометр на запястье. Только удостоверьтесь в точности прибора: пусть знающий человек измерит ваше давление сначала ручным, а затем автоматическим тонометром.
Пульсоксиметр. Этот прибор крепится к пальцу и безболезненно измеряет уровень кислорода в крови. Он показывает и частоту пульса. С его помощью можно разобраться и с нехваткой дыхания во время панической атаки (состояния, при котором насыщение крови кислородом близко к 100 %). Кроме того, можно воспользоваться им, чтобы понять, требуют ли проблемы с сердцем и легкими немедленной помощи и дополнительного кислорода.
Жгут. В качестве жгута подойдет любой крепкий и гибкий материал приблизительно 2,5 см шириной и такой длины, чтобы им можно было перевязать конечность. Однако многие специалисты по критическим ситуациям советуют не рисковать. Аптечный жгут иногда может остановить кровотечение, которое не способен остановить самодельный жгут.
Шина SAM Splint. Эта складная и гибкая шина состоит из тонких слоев алюминия, которые с двух сторон покрыты изолирующим материалом. Она может функционировать и как шейный воротник, и как шина для любого сустава, кроме бедра и плеча.
Шейный воротник. Имеет смысл купить его, и он занимает мало места, хотя замечательная альтернатива ему – шина SAM Splint.
Косыночная повязка. Запаситесь повязками детского и взрослого размеров, хотя обычно в критической ситуации можно сделать ее самому. Например, есть такой способ: завернуть низ рубашки вверх и подколоть его булавкой так, чтобы в получившемся кармане рука находилась под углом 90°.
? Как стерилизовать инструменты
Ни одна из перечисленных ниже процедур не гарантирует, что будут убиты все микробы. Но это, возможно, лучший вариант вне стен медицинского учреждения, если у вас нет при себе стерильных инструментов в герметичной упаковке.
Прежде всего надо счистить грязь: для этого промойте инструмент мылом с водой или протрите его спиртом. Вам может потребоваться тряпка или щетка. Затем воспользуйтесь одним из следующих способов.
Давление пара. Если у вас есть скороварка и вы умеете ею пользоваться и располагаете временем, это может быть лучшим способом для дезинфекции металлических инструментов и даже ткани. Поместите предметы, которые собираетесь дезинфицировать, на подставку над водой и установите давление в 1 атмосферу или выше на полчаса или дольше. Только будьте осторожны: горячим паром можно сильно обжечься.
Кипящая вода. Опустите инструменты в емкость с кипящей водой на 20 минут. Если это возможно, частично прикройте крышкой, чтобы температура была повыше.
Огонь. Если вы дезинфицируете металлический предмет, держите ту его часть, которой будете дотрагиваться до раны, над открытым пламенем. Если ручка также металлическая, найдите что-нибудь, чем можно обхватить ее, – иначе обожжете пальцы. Нагревайте инструмент, пока металл не покраснеет, – этого достаточно. Затем его надо остудить – и все готово. Если у меня под рукой есть спирт, я часто потом окунаю в него прокаленный инструмент на всякий случай.
Химические вещества. Если вышеуказанных возможностей нет, погрузите инструменты в повидон-йод, хлор или спирт на 20 минут или дольше. Если нет и этой возможности, протрите инструменты чистой тканью, смоченной в одном из этих растворов.
Более сложные инструменты
Воздуховоды для экстремальной ситуации. Они позволяют сделать так, чтобы у человека, находящегося без сознания, язык не западал и не перекрывал дыхательные пути. Запаситесь воздуховодами разных размеров и узнайте, как ими пользоваться.
Шприцы 10 мл. Годятся для промывки ран. Если у вас есть игла и опыт, вы можете также делать внутривенные, внутримышечные и подкожные инъекции. Эти шприцы пригодны и для измерения жидких лекарств, которые затем можно вводить прямо в рот. Лично я положил бы в каждую аптечку пять шприцов.
Мочевой катетер. Катетер Фолея может пригодиться для отвода мочи из мочевого пузыря и даже для лечения некоторых видов носового кровотечения. Его диаметр измеряется в особых единицах – «французах» (Fr). Одна такая единица составляет треть миллиметра. В среднем обычно хорошо подходят катетеры диаметром 14 или 16 Fr, но в случае если происходит закупорка, имеет смысл попробовать ввести катетер поменьше (12 Fr). Моча может просачиваться наружу после установки катетера, но зато его легче вставить в мочевой пузырь. Еще один вариант – катетер одноразового использования. Он не снабжен баллоном, позволяющим удерживать его в мочевом пузыре, но обычно ?же и тверже, чем катетер Фолея. В дополнение к катетеру Фолея хорошо бы иметь мочеприемник с трубкой, который позволит отводить мочу, не создавая грязи.
Немедицинское оборудование
Налобный фонарь. Он может пригодиться, когда вам нужны обе руки для выполнения медицинской процедуры.
Ручной фонарик. Обязательно запаситесь лишними батарейками.
Браслет выживания из паракорда. Он сделан из прочной стропы и многофункционален.
Спасательное одеяло. Максимальную термоизоляцию дает шерстяное одеяло. Спальный мешок более громоздок, но лучше годится для похода. Теплоотражающие одеяла с напылением алюминия – самые легкие, но неважно обеспечивают термоизоляцию. Их лучше всего использовать так: положить блестящей стороной к телу, а поверх укрыться пальто, одеялом или чем-нибудь еще. Они подходят и в качестве экрана, отражающего жар от внешнего источника. Не забывайте перчатки и головной убор.
Булавки. Обзаведитесь булавками разных размеров: вдруг придется закреплять эластичные или косыночные повязки. Кроме того, булавкой можно проткнуть дырку в полиэтиленовом пакете или днище пластиковой канистры, чтобы обеспечить напор воды для промывки раны. Если вы будете вынимать булавкой занозы, по возможности сначала простерилизуйте ее.
Спички и/или зажигалки. Храните их в водонепроницаемой упаковке. С их помощью можно разжигать огонь, а также стерилизовать иглы, булавки, кончики ножниц и т. п.
Очки. На всякий случай у вас должна быть запасная пара очков.
Суперклей. Есть разные бренды этой субстанции: «Супер-клей», «Горилла», «Локтайт», «Момент», «Секунда». Ими лучше всего мазать небольшие порезы пальцев (чреватые серьезной инфекцией при соприкосновении с грязью). Кроме того, ими можно закрывать небольшие раны{212}. Поскольку суперклей иногда раздражает кожу, сначала попробуйте его на здоровом участке кожи.
Все необходимое для очистки воды. См. главу 13.
Чистые контейнеры (например, горшки и повторно герметизируемые емкости). Вам понадобятся емкости для кипячения воды, хранения самодельного дезинфектанта, дистилляции воды и т. п.
Скороварка. Если хотите, одну скороварку можно оставить про запас на случай, если понадобится стерилизовать инструменты.
