Боль во время полового акта
Национальное обследование сексуального здоровья и поведения, проведенное в 2010 году, показало, что 30 % женщин испытывали боль во время последнего полового акта. Вполне вероятно, причиной болезненных ощущений было отсутствие комфорта при занятии сексом. Причины могут быть разные: от недопонимания в постели до межличностных конфликтов.
Тем не менее есть еще одна причина боли, не зависящая от того, насколько женщина хочет заняться сексом. Этот вид боли бывает и у мужчин. Боль не обязательно ограничивается вульвой, влагалищем или мочевым пузырем, это может быть проблема нижней части таза.
Если вы женщина, попробуйте определить, где сосредоточена боль: у входа во влагалище или она возникает после глубоких фрикций. Боль в глубине влагалища иногда вызвана запорами или воспалением органов таза. Боль от неглубоких фрикций может иметь больше причин от сращений под клиторальным капюшоном и швов в промежности от эпизиотомии до грибковых инфекций, герпетических язв или вагинальных изменений, вызванных менопаузой. Исследуя болезненный половой акт, врач должен поставить следующие вопросы: боль появляется все время, как долго это длится, вы чувствуете боль с каждым партнером или только с одним, помогает ли справиться с болью лубрикант (смазка).
Этот вид боли подлинный и несомненный, поэтому он может ужасным образом сказаться на ваших отношениях. Женщина (и пара), испытывающая подобные боли, нуждается в такой же поддержке, как и любой человек, страдающий от любых хронических болей.
Вот что с вами может происходить.
Вульводиния: в переводе с латыни это слово означает «громадная боль в моей „киске“». Среди симптомов болезни дискомфорт и жгучая боль в области вульвы необъяснимого происхождения, т. е. это означает, что не наблюдается никаких инфекций или неврологических нарушений. Боль часто описывают как хроническое жжение или как будто вас режут ножом, само нарушение сложное, его весьма трудно лечить. Большинство врачей в отчаянии всплескивают руками в резиновых перчатках. Это означает, что пациентка должна пройти множество исследований и найти специалиста по вульводинии. Чтобы вы поняли сложность проблемы, вульводинию можно подразделить на генерализованную или локализованную боль, дальше эти категории можно разбить на боль спровоцированную, неспровоцированную или на обе вместе. Специалистов по лечению вульводинии очень мало, но всего лишь некоторые из них считают это заболевание психологическим, хотя большинство пациентов и их семейных врачей ошибочно поддерживают это мнение. Безусловно, стресс и тревога могут усугубить симптомы, но не они становятся причиной заболевания. Вы можете прочитать превосходную статью Голдстайна и Барроуза «Вульводиния» («Vulvodynia») в Журнале сексуальной медицины за январь 2008 года, стр. 5–15, и статью «Вульварный дерматоз» («The Vulvar Dermatoses») в февральском номере журнала.
Вульвовестибулит: это одна из форм вульводинии, когда боль и неприятные ощущения локализованы в отверстии вагины между малыми половыми губами. В некоторых случаях боль появляется во время первого введения тампона или первого полового акта, в других она возникает гораздо позже. Возникает она от множества различных причин, в том числе от оральных контрацептивов. Рекомендуем прочитать статью Эндрю Голдстайна «Преодолевая рамки вульводинии – список сокровенных праздничных желаний», в журнале Journal of Sexual Medicine, 2009, № 6, P. 3227–3229.
Вульвит: воспаление вульвы. Причин столько же, сколько вульв.
Интерстициальный цистит: боль или дискомфорт в тазу, связанные с мочевым пузырем. Среди симптомов постоянные позывы к мочеиспусканию или необходимость часто мочиться, примерно два раза в час. Такую болезнь беспричинно не назовут «синдромом болезненного мочевого пузыря», поскольку позывы могут быть весьма сильными и сопровождаться спазмами и давлением. Боль может возникать во время мочеиспускания, во время вождения автомобиля и во время занятий сексом. У мужчин может быть болезненное семяизвержение. Причин заболевания никто не знает, но теорий очень много. Вполне вероятно, что ее вызывают различные причины. Способов лечения тоже множество, главная их цель – уменьшить боль. Люди с подобным нарушением часто испытывают депрессию, частично из-за боли и дискомфорта, а частично потому, что болезнь серьезно вмешивается в их жизнь.
Воспаление тазовых органов (ВТО): воспаление женских репродуктивных органов, часто фаллопиевых труб, которое обычно вызывается бактериальной инфекцией.
Настоятельно рекомендуем книгу Эндрю Голдстайна, Кэролайн Пьюкэлл и Ирвина Голдстайна «Когда секс приносит боль: женский гид по борьбе с сексуальной болью», изд. De Capo Lifelong Books, 2011. Эта книга написана тремя специалистами самого высокого уровня, занимающимися проблемами сексуальных болей. Если вы страдаете от женских болей во время занятия сексом, то вам лучше всего начать с прочтения этой книги. Также для получения более обширной информации, посетите раздел Pelvicpainsforwomen (тазовые боли у женщин) на нашем сайте www.GuideToGettingItOn.com.
