Лечение отдельных заболеваний
При заболеваниях печени эффективно используется щелочно-глауберовые (горькие) воды из-за наличия в них сульфатных ионов. Успешно можно применять воды при гепатитах, холециститах, гепатохолециститах, ангиохолитах, желчнокаменной болезни за исключением форм, осложненных острыми гнойными процессами, дискинезиях желчных путей функционального характера и др.
Наиболее эффективен курс лечения больных с начальными или скрыто протекающими формами желчнокаменной болезни, больных хроническим рецидивирующим калькулезным холециститом при отсутствии частых приступов и если после хирургического лечения не наступило выздоровление.
Противопоказаниями для питья воды являются все формы обтурационной и гемолитической желтухи, эмпиема желчного пузыря, абсцессы печени, эхинококкозы печени.
Вода для приема внутрь должна быть теплой (40–45 °С), иногда 25–30 °С, но никогда нельзя пить холодную воду, так как она может вызвать резкие боли и спазм желчных путей. Величина разовой дозы минеральной воды обычно находится в пределах 200–250 мл. В начале лечения можно назначить меньшую дозу (100–150 мл).
Многочисленные исследования говорят о том, что все минеральные воды усиливают в большей или меньшей степени поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, изменяют ее состав и рефлекторно влияют на различные функции печени через нервную систему.
При заболеваниях печени в течение 4 недель полезно пить «Ессентуки № 4», «Ессентуки № 17», «Боржоми», «Славяновскую» по 1 стакану перед едой. Перед употреблением воду подогреть до 55–60 °С.
При холецистите и гепатите надо пить «Ессентуки № 4», «Славяновскую», «Миргородскую», «Боржоми». Начинают прием с ? стакана 1 раз в день, через неделю дозу увеличивают до ? стакана 2 раза в день, еще через неделю – ? стакана 3 раза в день. Если при этих заболеваниях повышена секреция желудочного сока, минеральную воду надо пить за 1,5 часа до еды, если кислотность нормальная – за 30 минут.
Лечение язвенной болезни с помощью ванн с минеральной водой улучшает общее состояние организма и успокаивает нервную систему. Назначаются индифферентные или теплые ванны через день или 2 дня подряд с последующим днем отдыха. Курс лечения состоит из 10–15 процедур.
Язвенная болезнь желудка часто сопровождается повышенной секрецией желудочного сока, поэтому выбирают минеральную воду, которая обладает выраженным тормозящим действием (железноводские воды, «Ессентуки № 4», «Боржоми», «Ижевская», «Славяновская», «Смирновская»). Для снижения секреторной функции желудка минеральную воду дают за 1,5 часа до еды. Минеральную воду перед приемом подогревают до 40–45 °С, чтобы убрать из нее углекислый газ, который стимулирует выделение желудочного сока. Кроме того, теплая вода уменьшает боль и улучшает прохождение пищи по желудку. Горячая вода устраняет спазмы мышц желудка.
В некоторых случаях минеральную воду дают больному не только до еды, но и после еды (при появлении изжоги, болей в желудке). Воду дают в основном щелочную каждые 15–20 минут небольшими порциями (?–? стакана).
Если появилось резкое обострение язвенной болезни (рвота, усиление болей и т. д.), то от питья минеральной воды нужно отказаться.
При хронических заболеваниях тонких и толстых кишок вне периодов обострения (кроме язвенных, стенозирующих форм или дизентерии), а также при функциональных расстройствах кишечника (кишечные спазмы, гипотония, атония, вялость кишечника и др.) применяют лечение различными типами минеральных вод.
Выпитая минеральная вода, если она близка температуре тела, из желудка быстро переходит в кишечник. Если у больного имеются поносы, то пить следует воды с малой минерализацией, подогретые до 40–45 °С.
Утренний прием можно пропустить и пить воду днем перед обедом или вечером перед ужином. Доза воды вначале должна быть небольшой (? стакана). В дальнейшем, в зависимости от состояния, можно перейти к более частым приемам воды (до 3 раз в день), увеличив при этом и величину разовой дозы.
Питье минеральной воды со средней минерализацией и содержанием в ней углекислого газа может быть использовано при лечении некоторых форм запоров.
При лечении атонических запоров лучше пить холодную минеральную воду, а при спастических – горячую.
В случаях привычных запоров или когда стул бывает через 2–3 дня, эффективно питье слабительной воды как в чистом виде (1–1,5 стакана), так и в смеси со слабоминерализованной водой.
При лечении запоров вместе с минеральной водой нужно соблюдать определенную диету. Обязательно при этом заниматься лечебной гимнастикой и много двигаться, обращая внимание на укрепление брюшного пресса.
Быстрее всего в кишечник продвигаются ессентукские щелочно-солевые воды, которые уже через 7–10 минут появляются в подвздошной кишке.
Маломинерализованные воды, проходя по тонкому кишечнику, быстро всасываются и до толстого кишечника не доходят, за исключением воды «Ессентуки № 17» и «Ессентуки № 4».
При спастических запорах минеральная вода подогревается и дается в небольшом количестве. Изредка и на короткое время применяют горькие и слабительные воды типа «Баталинской».
Следует помнить, что нельзя нарушать правила приема воды. Например, употребление минеральной воды в большом количестве и недостаточно подогретой, если при этом выбрать неправильное время ее приема, не только не принесет пользы, но и может привести к обострению того заболевания, которое должно быть вылечено.
При камнях в почках пьют «Нарзан», «Славяновскую», «Смирновскую», «Ессентуки № 4» до 1,5 л в день, натощак (за 30–40 минут до еды или через 1,5–2 часа после), предварительно подогрев до 40 °С. Эти воды снимают воспалительный процесс, выводят песок.
При цистите пьют подогретую «Славяновскую» или «Смирновскую» воду по 1 стакану натощак.
При диабете утром, натощак, пьют по 2 стакана «Ессентуки № 17». Выпивать воду нужно в 2 приема с интервалом в 30–40 минут. Это единственная из всех минеральных вод, которая стимулирует выделение инсулина и нормализует углеводный обмен.
При подагре минеральная вода выводит соли мочевой кислоты, накапливающиеся в суставах, и снимает острые боли. Для лечения этой болезни необходимы воды малой минерализации, обладающие сильным мочегонным действием, такие как «Липецкая», «Нарзан». Воду надо пить натощак, 3 раза в день, подогрев до температуры тела, по 1,5 стакана за один прием.
Здоровому человеку для профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта достаточно выпивать перед едой по ? стакана столовой минеральной воды. Но если есть хоть малейшие проблемы с желудком, то можно принимать только отстоявшуюся воду, подогретую на водяной бане до температуры тела (36–38 °С).
Следует помнить и соблюдать правило: при лечении минеральной водой необходимо сократить в своем рационе любые жидкости – суп, чай, компот. Особенно это важно при гипертонии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы и почек. И ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, даже в виде пива.
Если в процессе лечения возникнут неприятные ощущения в желудке или в печени, ухудшится самочувствие, нужно прекратить прием воды и рассказать об этом лечащему врачу.
