А если у меня двойня (тройня)?

Если вы ожидаете рождение не одного малыша, а сразу двух или трех, это здорово. Некоторые, глядя на большую коляску, с завистью говорят про таких мам: «Вот повезло, за один раз отмучилась». Хотя, конечно, можно услышать и такое: «Бедная, как она с двумя справляется, когда тут одному не угодишь никак». Все это хорошо, но у таких родов есть свои особенности. Давайте поговорим о многоплодной беременности.

Для того чтобы понять особенности родов нескольких малышей сразу, необходимо узнать, как вообще получается двойня или тройня.

Далее для удобства я буду говорить только о двойнях, но при необходимости вы можете отнести эту же информацию и к тройне, и к еще большему количеству плодов.

Итак, двойни бывают нескольких видов:

• бихориальная биамниотическая двойня;

• монохориальная моноамниотическая двойня;

• монохориальная биамниотическая двойня.

Монохориальная моноамниотическая двойня (рис. 1) имеет одну плаценту и один амниотический пузырь, в котором находятся два малыша. Из такой двойни родятся близнецы. Просто в какой-то момент яйцеклетка решила разделиться на две одинаковые половинки и получилась одна яйцеклетка с двумя одинаковыми эмбриончиками и одной плацентой (детское место) на двоих. Близнецы похожи друг на друга как две капли воды (особенно для посторонних) и всегда одного пола: два мальчика или две девочки.

Рис. 1.

Рис. 1.

Монохориальная моноамниотическая двойня

Рис. 2.

Рис. 2.

Бихориальная биамниотическая двойня

Рис. 3.

Рис. 3.

Монохориальная биамниотическая двойня

Бихориальная биамниотическая двойня (рис. 2) имеет две плаценты и два амниотических пузыря. Тут дело обстоит совсем иначе, так как для «получения» двойняшек, а именно они родятся в этом случае, необходимо две яйцеклетки. Именно поэтому двойняшки обычно похожи друг на друга не более чем обычные брат и сестра.

Бывает еще монохориальная биамниотическая двойня (рис. 3). Как видно из рисунка, в этом случае мы имеем одну плаценту на двух малышей, но два разных плодных (амниотических) пузыря.

Обычно роды двойней начинаются в 36–38 недель, а тройня чаще всего появляется на свет в 34–36 недель. Только около 10 % двойняшек (близнецов) «дотягивают» до срока.

Важно также отметить, что на момент приближающихся родов возможны различные варианты соседства малышей в утробе (их расположения в матке). Поэтому и процесс развития родов может отличаться.

Положение детей врачи определяют еще до начала процесса родов. Это важная особенность, которая может грозить теми или иными осложнениями.

Чаще всего к моменту рождения двойни малыши располагаются в матке продольно (рис. 4): могут – оба головками, могут – «валетиком»: один – попой, другой – головой. Случаи расположения обоих малышей в тазовом предлежании редки. Также не часто встречается и поперечное положение обоих плодов в матке.

Первый этап родов: схватки и раскрытие шейки матки при многоплодной беременности часто отличаются от обычных родов, потому что такие роды, как правило, преждевременны и начинаются с излития вод при неготовой шейке матки.

Рис. 4.

Рис. 4.

Продольное предлежание двойни

Далее мы рассмотрим различные варианты течения многоплодных родов.

Если родился один ребеночек из двойни, важно, чтобы следующим этапом было рождение второго малыша, а не плаценты, без которой второй кроха не сможет находиться в утробе.

Важно!

Отслоение плаценты при любых родах является показанием к экстренной операции кесарева сечения!


— AD —

Иногда «малыши не могут решить», кто первый появится на свет и «сталкиваются» в родовых путях вместе. Бывает, что в процессе родов один ребенок пережимает пуповину другого. Возможен вариант, когда после рождения первого крохи следует рождение его плаценты, а следом раньше времени отслаивается детское место второго малыша, что угрожает его жизни.

Как видите, в случае многоплодной беременности может быть много различных вариантов течения родов, когда обычные этапы (периоды) путаются и меняются местами. За всем этим внимательно следит бригада врачей и в случае возникновения любого осложнения, чтобы спасти всех малышей и маму, женщине делается кесарево сечение. Количество осложнений в многоплодных родах выше по описанным причинам, поэтому и оперативных родов при такой беременности встречается значительно больше. Беременность тройней (и более) родоразрешается заранее с помощью планового кесарева сечения.

У детишек из двойни или тройни обычно раньше развиваются легкие, поэтому, как правило, они способны к самостоятельному дыханию примерно в 33–34 недели.

Выбрать тактику ведения многоплодных родов может только ваш врач, исходя из течения беременности и самочувствия вашего и малышей.

Похожие книги из библиотеки

Нарушения развития и социальная адаптация

В монографии И. А. Коробейникова конкретизированы представления о роли факторов органического и социального ряда, определяющих специфические особенности процессов социализации и социальной адаптации детей и подростков с легкими формами психического недоразвития. Междисциплинарным характером изучавшейся проблемы обусловлено равноценное внимание к основным ее аспектам (клинико-психологическому, психолого-педагогическому, социально-психологическому), что позволило сконструировать целостную картину формирования проблем социально-психической адаптации личности при нарушения психического развития, проанализировать типичные его причины, особенности и механизмы. На основе полученных данных, автором вносятся коррективы в традиционные представления о характере и содержании диагностической, коррекционной и профилактической помощи изучавшимся контингентам детей и подростков. Книга может представлять интерес для широкого круга специалистов, работающих с детьми, имеющими отклонения в психическом развитии (клинических и школьных психологов, педагогов-дефектологов, детских психиатров, социальных работников).

Всё о женских гормонах

Данная книга станет отличным советчиком для женщины в любом возрасте. Это полная энциклопедия женского здоровья! В ней раскрыта подробная информация о функционировании женского организма, о влиянии гормонов на здоровье и репродуктивную функцию. Что может помешать забеременеть и как легко пережить климакс? Какие заболевания чаще всего угрожают женщинам и как защитить от них свой организм? Как сохранить красоту, обрести стройную фигуру и замедлить старение? В новой книге доктора Агапкина есть ответы на эти и многие другие вопросы, а также даны советы по профилактике, диагностике и лечению наиболее распространенных женских заболеваний. Эффективность рекомендаций подтверждена лучшими врачами страны и миллионами зрителей программы «О самом главном» на телеканале «Россия 1» во главе с доктором Агапкиным.

Книга перемен

Эта книга о переменах. О мелких – казалось бы, незначительных, бытовых. И о глобальных переменах во всемирной истории, с трудом поддающихся осмыслению. И о под спудно преследующем нас ощущении, что мы можем что-то изменить. Но для того, чтобы что-то менять, необходимо понимание. Для тех, кто ждет перемен: предлагаемые нами 52 модели помогут осознать прошлое и будущее, понять, почему одни оказываются в победителях, а другие в проигравших, кто пишет правила игры, а кто их нарушает. И что предпринять, чтобы активно участвовать в изменении нашего мира.

Справочник медицинской сестры

Книга «Справочник медицинской сестры» включает основную информацию по вопросам сестринского дела. Авторы рассказывают историю становления сестринского дела как науки, о морально-этических качествах медицинской сестры, ее профессиональной ответственности, правах пациента с учетом современного подхода к сестринской деятельности (читатели смогут узнать, что такое сестринский процесс). Отдельные разделы посвящены описанию, лечению, диагностике наиболее распространенных патологий и уходу за пациентом, помощи при неотложных состояниях. Кроме того, в книге приводятся описания основных медицинских манипуляций, выполняемых медсестрой. Издание может быть использовано в качестве учебного пособия для средних медицинских учебных заведений и как руководство по уходу за больными в домашних условиях.